小孩2岁了，有肾积水先天性输尿管狭窄怎么办

先天性输尿管狭窄其实也是一种畸形来的，而有先天性输尿管狭窄本身可能没有什么症状，但先天性输尿管狭窄很容易引起一些并发症，比如肾脏方面的不良情况，因此对于先天性输尿管狭窄还是积极处理为好，接下来我们具体了解下先天性输尿管狭窄相关情况吧。

先天性输尿管狭窄什么意思

有些人一生下来就有先天性输尿管狭窄，那么先天性输尿管狭窄什么意思呢？

先天性输尿管狭窄就是输尿管某个地方先天的形成狭窄，从而导致上尿路的梗阻和肾积水。就像上面有个湖泊下面连着一条小溪，小溪变得狭窄，水流就不那么通畅，湖泊里的水越积越多。肾积水肯定会对肾脏产生一些不好的影响，随着肾积水的范围越来越大，肾皮质就会被积水压迫的越来越薄，从而导致肾功能的下降，甚至肾功能彻底消失。

严格来说先天性输尿管狭窄是指输尿管交界处部或输尿管膀胱交界部的先天性狭窄，一般常见的是输尿管交界处狭窄。通常病例来看，输尿管狭窄比较局限，患病的输尿管长约1-3cm，并且狭窄段一般没有炎症表现。这种病情一般是因为输尿管局部的纤维肌肉发育不良、输尿管瓣膜或迷走血管、纤维索条引起肾盂输尿管的压迫扭曲所导致的病状。

先天性输尿管狭窄算严重吗

先天性输尿管狭窄很容易得结石的，那么先天性输尿管狭窄算严重吗？

先天性输尿管狭窄不算严重。先天性输尿管狭窄在每个部位都有可能发生，最常见的狭窄部位在肾盂输尿管结合部，多由于输尿管先天畸形引起。要说先天性输尿管狭窄这个病有什么症状，那就要看输尿管狭窄的程度了。

如果先天性输尿管狭窄只是轻度的狭窄，可能并没有什么明显的症状，往往在体检的时候偶然发现。如果先天性输尿管狭窄是中重度的狭窄，可表现为血尿，腰部疼痛，腰部酸胀感，也可在腰部可以摸到肿物。疼痛发作时可伴有恶心，呕吐等消化道症状。如果尿路梗阻并发感染，也会出现发热，寒战，脓尿等症状。

先天性输尿管狭窄可以自愈吗

有些先天性疾病是可以慢慢自愈的，那么像先天性输尿管狭窄可以自愈吗？

先天性输尿管狭窄很难自愈。一般来说先天性的输尿管狭窄要及时的正规的治疗，避免尿潴留，引起细菌感染。可以通过手术治疗来改善症状，可以治愈的，术后要消炎治疗，避免炎性渗出粘连尿管导致再次狭窄，还要大量的喝水。

先天性输尿管狭窄在临床上是比较常见的一种先天性泌尿系畸形。如果病人在产检的时候就发现有肾脏积水，就应该高度怀疑是否存在先天性输尿管狭窄畸形，针对这样的病人在出生之后应该进行密切的随访观察，首先可以观察肾积水的严重程度。另外应该进行定期的复查，观察肾脏积水增长速度快慢，如果肾积水比较重或者肾积水增长速度比较快，就应该进行早期及时的手术治疗。

先天性输尿管狭窄原因

先天性输尿管狭窄是先天性疾病来的，那么先天性输尿管狭窄原因有哪些呢？

先天性输尿管狭窄是临床上儿童常见的疾病，其病因复杂，可能是由输尿管遗传或输尿管畸形引起的输尿管连接部狭窄所致。输尿管由神经一个接一个的支配，然后尿液从肾盂单向流向膀胱，但由于肾盂和输尿管之间的神经肌肉发育不完善、缺乏蠕动，输尿管蠕动会减弱，从而导致输尿管狭窄和肾积水。

当还是胎儿的时候，此时泌尿系统在发育时，如果受到外界不良因素的影响，就有一定机率会使肾盂输尿管连接的位置，出现平滑肌变得肥厚，纤维组织发生增生，生长出局部息瓣膜，就容易引起输尿管上段，接近肾盂处发生狭窄，导致同侧肾脏积水，从而引起输尿管狭窄。

宝宝尿道狭窄一般是先天性发育畸形，影响排尿，时间久了形成肾积水，损伤肾功能。通过手术可以治愈，术之后效果较好，定期回院复查。加强营养，促进生长发育。保守治疗效果较差。可保护残余的肾脏功能，预后较好。

从检查结果看，仅仅是肾轻度积水，没有输尿管扩张，可以继续观察随诊，如果肾积水不发展，就暂时不用手术。如果积水进行性加重个，建议做一个肾盂排泄造影或CTU检查，然后再决定何时手术。肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄，手术治疗效果可靠。

（李昭铸大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

哈医大二院李昭铸 http://zhaozhuli.haodf.com/

小儿出现肾积水，建议到医院进一步检查，明确引起积水的原因后，采取相应的治疗措施。常见的疾病及处理办法：1、肾盂输尿管连接部的狭窄，这是小儿肾积水最常见的原因，大约占90%左右。它是肾盂输尿管连接部位出现环行肌增厚而导致管腔狭窄。这时肾盂内产生的尿液部分排出，而部分残留在肾盂内，久而久之容易造成肾脏大量积水，肾皮质受压变薄而造成肾功能丧失。处理办法建议行肾脏的造影检查或者进行核磁共振水成像检查，如果明确属于肾盂、输尿管连接部狭窄，则建议进行手术治疗。手术时间越早患者受益越早，手术恢复期大约一个月左右可以完全恢复。2、先天性的肾脏各种畸形，如重复肾、重复输尿管畸形、马蹄肾等。可因发育异常而导致肾盂、输尿管局部阻力升高，而出现不同程度的积水，需要进行相应的核磁共振检查和CT检查明确是何种畸形，判断是否需要手术治疗。建议到有经验的医院，请有经验的医生进行判断指导及判断何时手术比较符合手术时机。