关于前列腺炎和尿路感染

前列腺为男性生殖器官的一部分，位于尿道上部周围，在临床上，尿路感染与前列腺炎常具有共同的症状，如尿频、尿急、尿痛等。

因此，男性患者若出现上述症状，应区别是前列腺炎还是尿路感染。

两种病的鉴别主要根据以下几点。

（1）症状。前列腺炎除有尿道刺激症状外，往往有尿终末滴沥，会阴部、阴茎及腰骶部不适或疼痛。

（2）直肠指诊。急性前列腺炎可见前列腺肿大，有饱满感及明显触痛。慢性前列腺炎的前列腺可正常，或较小，或较大，两侧叶不对称，表面也不平。前列腺液涂片，正常的前列腺液有极少数白细胞和很多卵磷脂，慢性前列腺炎时白细胞增多，卵磷脂减少。

（3）尿三杯试验。前列腺炎时，通常是第一杯出现有弧状碎屑及脓尿，第二杯清晰，第三杯混浊。

前列腺是男性位于膀胱之前包绕尿道起始部的腺体。前列腺分泌的前列腺液具有抗革兰阴性肠道菌的作用，对减少男性尿路感染的发生起着一定的保护作用。同时，尿道又是前列腺液的排出通道，尿道与前列腺两者息息相关，因此，当前列腺发生病变时，它又可以成为尿路感染的诱因。老年人尿路感染增多，其主要原因之一就是老年人的前列腺疾病的发病率明显增高。

前列腺炎可以引起尿路感染，而又往往继发于尿路感染，有人甚至把它看作尿路感染的一部分。有研究证明，男性尿路感染与前列腺炎的致病菌属同一菌种，尿路感染复发也系同一血清型菌株引起。引起前列腺炎的主要菌种（80%）和尿路感染一样，也是大肠杆菌，可见二者的密切关系。