右侧腰部疼痛，伴有腹部放射性痛疼，恶心，呕吐

常见引起右侧腰部疼痛的原因如下：

1、腰肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

3、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。

4、慢性劳损

长时间坐着或弯腰工作，由于长时间不改变体位，造成肌肉痉挛、紧张，使供应肌肉的血管受到压迫、组织缺血而产生慢性损伤。

5、右输尿管结石

输尿管结石伴有肾积水，由于肾内压力的升高，会影响肾脏的功能，时间久后引起肾功能障碍等。

腰痛缓解方式？

1、选择适当的床垫

对于腰疼的病人来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起腰部，不要太软而让腰部陷下去。

2、注意腰部活动姿势

为预防腰椎间盘突出复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如弯腰搬重物等，避免 长时间腰部一个姿势工作。

3、注意腰部保暖

注意腰间保暖，尽量不要受寒，根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

4、加强锻炼

积极参加 体育 活动，加强腰背部肌肉力量锻炼，提高整体身体素质。腰肌锻炼的方式有很多，如：倒退走、飞燕式、拱桥式等。
由于引起腰痛的原因有很多，具体治疗应根据临床诊断，针对治疗。
腰部右侧疼痛，这是很多见的一种症状表现，可能原因有多种，要看疼痛的区域，及加重的表现形式，必要的话还要触诊及做相应检查来看一下，诊断是治疗的前提！

⒈肾结石

肾结石造成的腰痛很难受，发生在右侧的上腰段，不会和姿势，体态有关系，异常难受的疼痛为主！

⒉腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症造成的腰痛会发生在右侧下腰部，咳嗽打喷嚏疼痛，腰部活动受限，有的人前弯疼痛，有的人后伸疼痛！

⒊关节突关节半脱位

也就是腰椎小关节紊乱，疼痛出现在腰部右侧偏外，不靠近腰部脊柱，一般久坐或者久站会感觉到难受！

⒋腰肌劳损

腰肌劳损造成的腰部疼痛多数发生在脊柱旁开2 3cm，弯腰时间久会感觉到难受，下雨阴天会加重，受凉也会不舒服！
结语
总之，右侧的疼痛，多数可以在右侧去寻找痛点，腰椎间盘突出症要做CT或者核磁进一步确诊，肾结石要做彩超，其他的通过手法触诊就可以鉴别出来，长期疼痛看一下医生！

对于腰部疼痛来说非常多见，有的是腰部中间疼痛，有的是两侧疼痛，有的是一侧疼痛。这都是由不同的疾病所引起来的。那么腰部右侧疼痛是怎么回事呢？下面就给大家分析一下！

腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉、韧带及其附着点筋膜，甚至脊柱关节和骨膜的慢性损伤性炎症。它的发病率很高，并且右侧出现的可能性大。

腰肌劳损的主要症状是:1.腰部疼痛，呈胀痛或者酸痛，活动时加重，夜晚较重，早晨起床时疼痛明显。2.有明显的压痛点。3.腰部活动受限，不能长时间保持一个姿势。4.下肢多没有症状。

对于它的治疗：1.休息，不要过度劳累，纠正不良姿势，定时活动腰部。2.热敷，烤灯，按摩，推拿。3.口服肌肉松弛剂。4.严重的可以局部封闭治疗。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上，由于各种原因引起椎间盘向后突出压迫或刺激神经所引起的一系列症状和体征。

腰椎间盘突出症的主要症状：1.一侧腰痛和下肢放射痛。这是它的经典症状，并且疼痛受体位，腹压，活动，天气的影响。2.下肢无力，麻木，严重的可出现破行。3.大小便功能障碍，甚至出现失禁。4.可因腰部疼痛出现代偿性脊柱侧弯。

对于它的治疗：1.卧床休息。2.牵引治疗。3.烤灯、针灸、艾灸、拔罐等治疗。4.药物治疗。非甾体类消炎镇痛药，活血化瘀药，脱水药等。5.严重的只能手术治疗。
泌尿系结石（右侧）
泌尿系结石就是在肾脏或者输尿管内形成结石，从而引起一侧腰部剧烈疼痛。

泌尿系结石的症状：突然出现一侧腰部剧烈疼痛，并向下腹及会阴部放射。可因坐车、劳动或者剧烈运动后出现。伴有腹胀，恶心，呕吐和不同程度的血尿。

对于它的治疗：1.大量喝水，冲洗泌尿系管道，促进它的排除。2.解痉止痛。3.体外冲击波碎石。4.手术取出。
急性腰扭伤
搬重物时突然出现的一侧腰痛，活动受限。它的发病和运动有明显关系。

对于它的治疗，主要是肌肉松弛剂，活血化瘀药，可以按摩推拿，热敷针灸。

还有很多原因比较少见，比如肿瘤、妇科问题、疱疹等，这里就不做过多说明了。大家可以到医院里检查清楚。希望这些能给大家带来帮助。

一般情况下，腰部右侧疼痛的原因有很多，比如：骨质增生，腰椎间盘突出，腰部肌肉损伤等等，但是因为腰部用力最多，很容易受到损伤，所以病因复杂，需要去医院进行诊断，才能确诊具体的病因。

腰部右侧疼痛，有可能是因为受风寒，或者血液循环不畅，也有可能是因为肌肉下方的内脏受到损伤，才会疼痛。此外，还有可能是气候改变所致，特别是对于老年人，很容易常常出现腰疼。

因此，如果腰部右侧很痛，需要及时去医院检查诊断，并且配合医生的指导建议，进行治疗。
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经常右侧疼的话可能是腰间盘问题，去拍个腰部片子，早发现早诊治，避免小问题扩大化

两种可能：

一，腰肌劳损。

二，腰突早期症状。

请问一下是不是右胯部疼痛？

你好一般考虑；首先要确定是皮肤痛还是内脏痛，如果是皮肤痛的话，定位在腰部的主要考虑一个带状疱疹，其前期皮疹没出现之前会有疼痛。所以建议你先去皮肤科检查一下，不过如果是带状疱疹问题也不是很大，病毒感染是自限性的过程，主要用药还是阿昔洛韦等抗病毒的药，促进机体清除病毒密切观察祝您健康，

　　腰痛是常发生在女人身上的一种症状，往往原因多种多样，不同的疼痛感代表着不同的病理。长期腰痛给女性带来的折磨是痛苦的，令她们坐立难安。下面由我为大家整理的女性后腰右侧隐痛的原因，希望大家喜欢!

　　后腰右侧隐痛的原因

　　女性右侧腰痛的原因

　　1、子宫位置异常

　　因子宫位置前倾、后屈、脱垂等导致腰痛。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。

　　2、腰椎间盘突出

　　该病是青壮年女性腰痛背痛的常见原因。多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起，表现为腰部的疼痛，下肢的放射性疼痛麻木等，治疗有卧床牵引、手术等。

　　3、盆腔肿瘤

　　如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人，会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。该类患者在腰痛时，常伴有全腹广泛性疼痛，药物治疗常无效。

　　4、盆腔炎

　　盆腔炎等炎症引起的腰痛与男性腰痛完全不同，是育龄期女性较常见的腰痛。盆腔炎和宫颈炎引起的腰痛，临床上比较常见。痛感为腰骶部酸困疼痛，伴有小腹坠痛、白带增多等。

　　5、腰肌劳损

　　对于某些特点工作的人群，容易产生腰肌劳损，比如理发、售货、护工等等。这是由于持续的站立，使腰部韧带劳损，引起了疼痛。或者经常背负重物，使腰部负担过重，造成腰肌劳损，从而出现腰疼。

　　6、肾虚

　　女人很男人一样也是容易肾虚的，女人肾虚跟男人肾虚的后果差不多，都能造成腰痛。如果是肾虚腰痛那就要注意补肾，平时除了服用一些补肾的保健品外，也可以吃那些可以补肾的时候，比如一些动物内脏，或者是其他的蔬菜水果。

　　8个动作助女性缓解腰痛

　　1、捶腰 　　体位同上。两手握空心拳，用拳眼轻轻捶击两侧腰部，由上而下，再由下而上，共20~30次。

　　2、按命门穴 　　站或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀，然后揉动数十次。 　　3、揉臀 　　体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部，顺时针转或逆时针转地揉动数十次，然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。

　　4、弯腰捏腿部 　　站位，也可坐床上。两腿伸直，慢慢向前弯腰，同时用两手捏大腿和小腿前面的肌肉，捏到尽可能低，最好到足背处，反复5~10次。向前弯腰时，头要昂起。

　　5、推腰部 　　站位，两脚分开如肩宽。两手叉腰，拇指在前。先用右手掌从右腰部开始推，向前和向左;然后用左手掌从左腰部开始推，向后和向右。推数十次，也可相反方向推。

　　6、擦腰 　　站立两脚分开如肩宽。两手握拳，拳眼即握拳的拇指和食指侧，贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始，从下往上，尽可能高，擦动的速度要比较快。擦数十次，直至觉得皮肤发热为止。

　　7、推腰臀腿部 　　先左弓箭步站立。用右手掌，虎口分开，拇指在前，推住同侧腰部，然后用力向下推，经臀一直推到大腿和小腿为止，身体也随着向右侧弯。然后右弓箭步站立。用左手推左侧腰臀腿部。交替推4~10次。

　　8、揉肾俞穴 　　体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。该穴在第二腰椎棘突下，即命门穴的外侧约两个手指宽处。用力按住该穴时即有酸胀感，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。然后再用另一只手按另一侧肾俞穴并揉动。

应该还是慢性肠炎发作吧。

慢性肠炎

什么叫做慢性肠炎?

慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。

本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。

根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。慢性肠炎的发病与哪些因素有关?

(1)慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。

(2)肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。

(3)非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。

(4)肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。

(5)胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。

(6)胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。

(7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。

(8)内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。

(9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。

(10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。慢性肠炎的病理变化是什么?

病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等，有时可伴发肠憩肉，或直肠癌、结肠癌病变。慢性肠炎的临床表现有哪些?

(1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

(2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

(3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。慢性肠炎的实验室检查如何?

(1)外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。

(2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染，可发现致病菌。慢性肠炎的诊断依据是什么?

(1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。

(2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。

(3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。慢性肠炎应与哪些疾病相鉴别?

(1)原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

(2)肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。

(3)克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。

(4)特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

(5)胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。慢性肠炎的治疗原则是什么?

(1)适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。

(2)酌用止泻剂，可给次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4ml，每日3次。

(3)解痉剂，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次；普鲁苯辛15mg，每日3次。

(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素，但病情要长。也可用3%黄连素液或5～10g大蒜浸液200ml，保留灌肠，每日一次，10～20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。

(5)精神性腹泻者，可用利眠宁10mg，每日3次；苯巴比妥15～30mg，每日3次。慢性肠炎的常用药物如何?

(1)消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素03g，每日3次；元胡止痛片3片，每日3次；胃肠灵4片，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。

(2)解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射；或普鲁苯辛15～30mg，日3次。

(3)止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4mg，每日3次。

(4)精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次；或眠安宁1片，日2次。

(5)中药方面：①脾虚泄泻，可给予补中益气丸或人参健脾丸。②肾阳虚衰泄泻，附桂八味丸、或附子理中丸。③肝气乘脾泄泻，予痛泻要方或逍遥丸服用。中医对慢性肠炎是如何认识的?

祖国医学无慢性肠炎的病名，但根据其病的临床特点，属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰、和肝气乘脾、瘀阻肠络等。其病位，本病在脾胃，与肝肾密切相关。其病性，本虚标实，虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本，胃肠功能失调为辅，致气血逆乱，脏腑失调，阴阳不和等病理变化。清浊不分、混杂而下，走于大肠泄泻为其临床特点。

(1)脾胃虚弱

久病不愈或寒湿之邪困阻中焦，使脾胃虚弱。脾为中土，喜燥恶湿，主运主升。胃乃腑脏，喜润恶燥、主受纳主降。两者相辅相成，一纳一运，燥湿相济，共同完成吸收转运水谷功能。今脾胃虚弱，清浊不分，升降失和，致气机逆乱，致水反为湿，谷反为滞，湿滞内停，肠腑混浊而下，遂成本病。

(2)肾阳虚衰

肾为先天之本，又为命门之火脏，主一身阳气，具有温煦、气化、推动气血、脏腑的功能。肾阳不足，命门火衰，脾阳得不到阳气的温煦，致脾肾阳虚，阴寒积盛，胃关不固，中气下陷，运化失司，久泻不止，疼痛缠绵，致发本病。中医对慢性肠炎的病机是如何认识的?

(1)病因：本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本。脾主运化水谷精微，胃主受纳，为水谷之海。肝主疏泄、肝气条达，则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本，命门火衰，不能温煦脾阳，而致泄泻遂成本病。

(2)病机：①病位：本病在脾胃，与肝肾关系密切。②病性：本虚标实，虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本，导致清浊不分，升降失和，混杂而下，并走大肠泄泻为标。③病势：本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和，气机升降逆乱为主，渐及它脏，脏腑失调。以泄泻、腹痛、肠鸣为临床特点。④发病：脾失健运、胃失和降、肾阳不足、肝失疏泄，致消化、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作，时轻时重，缠绵难愈，病程较长。怎样辨治脾胃虚弱型慢性肠炎?

症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

分析：脾胃虚弱而致泻下，主由脾气虚弱，清阳不升，运化失职所致，故见大便溏泻，完谷不化；脾虚不运，则纳食减少或食后脘闷不适，久泻不止；脾胃气虚，化源不足，致面色萎黄，疲乏倦怠；舌淡苔白，脉细弱，均属脾胃虚弱之象。

治法：健脾益气。

方药：参苓白术散主之。

方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配伍附子理中汤，以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。肝气乘脾型慢性肠炎的辨治如何?

症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。

分析：七情所伤，情绪不稳，激怒之时，气机不利，肝失条达，横逆乘脾，失其健运，故腹痛则泻。肝气不舒，疏泄失常，故胸胁胀闷，嗳气食少。舌淡、脉弦，均为肝旺脾虚之象。

治法：抑肝扶脾。

方药：痛泻要方为主。

方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。共奏疏肝解郁，健脾止泻之功。怎样辨治脾肾阳虚型慢性肠炎?

症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

分析：肾阳虚衰，不能温煦脾土，而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故见脐腹作痛，肠鸣而泻，泻后自安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，均属脾肾阳虚不足之征象。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

方药：理中汤合四神丸。

四神丸中补骨脂补肾阳；肉豆蔻、吴茱萸温中散寒；五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾，主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加入益气升阳及收涩之品，如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮，赤石脂、炒米壳之类，亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。瘀阻肠络型慢性肠炎如何辨治?

症状：泄泻日久，泻后不爽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色晦滞，口干不欲饮，舌边有瘀斑或舌质暗红，脉弦而涩。

分析：泄泻日久，病邪入络，血瘀肠络，不通则痛，故有腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚；瘀阻气滞，故有泻后不尽之感；口干不欲饮，面色晦滞，舌边有瘀斑，舌质暗红，脉弦而涩，均为瘀血内阻之征。

治疗：化瘀通络，和营止血。

方药：少腹逐瘀汤主之。

方中以蒲黄、五灵脂与当归、川芎配伍为君药，合元胡、没药活血定痛；桂心、小茴香、干姜温经散瘀，使肠络瘀血得散，则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞，化为脓血，大便挟有赤白粘冻，可与白头翁汤合用，以清热凉血，利湿解瘀。中医对慢性肠炎的辨证要点有哪些方面?

(1)辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久及肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。

(2)辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度；或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。《中藏经》说：“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。

(3)辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，完谷不化，手足欠温，多属寒证。

(4)辨兼挟证：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者，为挟风；泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑；泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。慢性肠炎的预后如何，如何进行预防保健?

(1)预后：慢性肠炎经过及时适当的治疗，预后良好；如长期反复腹泻，致脾胃气虚，病久及肾，病情加剧。若肾虚进一步发展，既不能温运脾阳，又不能固摄于下，而致泄泻无度，则病情趋亡阴亡阳之证，预后多不良。

(2)预防：要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪；开展爱国卫生运动，消灭苍蝇，加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。

(3)保健：注意休息和增加营养，给予易消化的食物，如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者，亦可予以淡姜汤饮之，以温振脾阳，调和胃气。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有条件情况下，配合红外线，蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法，以提高疗效。另外保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜疾病的信心。