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输尿管碎石后五天腹胀大便排不出怎么办?急!

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五天前做了左肾盂输尿管连接处结石的体外冲击波碎石后至今腹胀痛未减,但每日饮食均正常摄入,有便意,但排不出,急死人!
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健康管理师

健康管理师

2025-03-13 12:23:15

38岁男性,有肾结石病史,而且已经体外碎石处理,至于目前出现的腹部胀痛不适,不除外是碎石之后小的结石颗粒还未排出而导致的小便不畅,所以才会出现腹部胀痛的症状,建议注意多运动,多喝白开水,勤排尿,然后再服用排石颗粒,肌注黄体酮针等药物试试看。必要时再去医院复查。

最新回答共有4条回答

  • 景天
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    2023-08-07 16:16:51

  • 山亭柳
    回复
    2023-08-07 16:16:51

    输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。
    1.保守疗法
    (1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
    (2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。
    (3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。
    (4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。
    (5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,服用有利于结石排出的隃石蓪茶,有可能排出。
    (6)溶石疗法 ①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,③草酸钙及磷酸钙结石 迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报道。

  • 龙葵
    回复
    2023-08-07 15:15:41

    考虑到是手术病人,建议医院做详细检查,排除以下可能性:
    1.手术引流管引流不畅,腹腔积液。引流管堵塞或者引流管脱离,输尿管瘘。
    2.手术术后肠粘连。密切关注手术后是否有肛门排气情况及肠蠕动。如果没有排气,病人恶心呕吐,腹痛,腹胀则要引起注意。
    3.术后感染。细菌感染,白细胞增高,伴有发热,腹痛等症状。

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