你好,引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。
1 抑郁症的原因
抑郁症的病因复杂多样,与人的脾气性格,观念态度,行为习惯有关,更与个人的成长经历,家庭教育,社会环境有关,还与遗传因素,内分泌,神经中枢,其他疾病有关,简单来说,引起抑郁症的原因主要可以从四个方面来解释。
2 生物因素抑郁症不是简单的心理问题,并非只有心理因素会导抑郁,能够引发抑郁的生物因素有很多,比如生物化学因素,中枢神经系统内的某些神经传递质传递功能异常可导致抑郁。
3 疾病因素躯体疾病,特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病可成为抑郁障碍发生的重要危险因素如恶性肿瘤,甲状腺功能减退,糖尿病,心血管病,帕金森病,癫痫等疾病,均容易伴发抑郁。
4 心理因素自卑自责,消极悲观,思虑过度,感情细腻,敏感多疑,优柔寡断,谨小慎微,遇事认真,追求完美,刻板固执的人更容易抑郁,这类人群在遇到问题时不是急着解决,而是沉溺于思虑中,在困难和危机感中不能自拔,态度消极悲观,面对困难总是感到过度悲伤和焦虑,心理承受能力差。
1 综述
尽管对抑郁症的病因做了大量研究,但目前仍然无法确定抑郁症产生的确切原因,一般认为遗传、生化、心理、社会这些因素的相互作用共同导致抑郁。所以本文将从这几个方面来对抑郁症产生的原因进行分析。
2 遗传因素家系研究发现抑郁障碍亲属同病率高出一般人群30倍,血缘越近发病一致率越高。寄生子研究发现,亲生父母患病率为31%,养父母仅为12%,提示遗传因素起着重要作用。
3 生物学因素神经递质研究认为5-羧色胺(5-HT)直接或间接参与调节人的情绪,5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能对付应激、活动减少等密切相关。研究还发现,5-HT代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平降低与自杀和冲动行为有关。
情感障碍患者的中枢去甲肾上腺素功能系统处于异常状态。研究发现,抑郁患者突触前α肾上腺素能受体的激活,导致左甲肾上腺素(NE)释放减少,而三环类抗抑郁药物可抑制NE的回收。故可治疗抑郁症。
此外,研究还发现,抑郁患者脑内的多巴胺(DA)功能降低;乙酰胆碱能与肾上腺素能神经元之间张力平衡可能与情感障碍有关,脑内乙酰胆碱能神经元过度活动,可能导致抑郁;γ-氨基丁酸(GABA)的含量可能与情感障碍有一定的关系。
神经内分泌因素研究最多的两个内分泌系统是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑—垂体—甲状腺轴(HPT)。半数的抑郁患者有皮质醇分泌过多,一旦得到治疗后,皮质醇分泌则恢复至正常水平。甲状腺素对于大脑发育、成熟和联系具有显著作用,但对情感调节的作用尚不明确。
4 心理因素精神分析和精神动力学理论按照精神分析论的解释,抑郁是一种失落反应;是当事人目前生活中的失落经验,引发了隐藏在潜意识中童年生活失落经验的痛苦;两者交互作用.致使患者在情绪上陷入了痛苦绝望的困境。以此推论,抑郁患者的童年生活中,必定有较多的失落痛苦经验,如自幼丧失父母、得不到父母爱护、在家庭无地位、受同伴欺负等。
行为学习和认知理论主要有3种理论:①Lewinson提出抑郁可能是由于正性强化不足或不适当所致;②Seligman根据抑郁症动物模型发展起来的习得性无助感理论(实验动物当发现难以躲避痛苦刺激后,会对以后的任何刺激即使可以躲避也均表现出被动忍受);③Beck根据临床观察,提出抑郁症错误或歪曲理论,即抑郁患者好比戴了一副墨镜,消极悲观地看待自我,消极悲观地解释事件和对前途或未来的悲观绝望(抑郁认知三联症)。
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