你好,结合你所描述的相关情况,患者为老人家,考虑冠心病,心功能不全引起的可能性比较大。
指导建议:
建议到医院就诊,行心脏彩超和心电图等相关检查,进一步了解心脏情况,同时在医生指导下予以改善循环、减轻心脏负荷等对症处理。
长期不运动的人会怎样
长期不运动的人会怎样,生命在于运动,但很多的人都会犯懒,不愿意动起来,如果我们长期不运动的话会出现怎么样的症状呢,会对我们的身体照成影响的,以下是关于长期不运动的人会怎样。
长期不运动的人会怎样1长期不运动的坏处
1、发胖:我们若是长期不运动,那么脂肪就会一直堆积在体内,因为脂肪得不到燃烧,而且你也一直不断的摄入饮食,只会导致体重越来越高。而且因为长期不运动,皮肤会变得没有弹性,那么皮肤状态就会变得异常不好。
2、手脚不灵活:我们的身体一旦长时间不运动就会导致体内的钙物质流失,时间久了之后就会出现四肢变得不协调,从而就会影响到行动,而且骨质也会变得疏松。
3、毒素累积:大家都知道,只有当身体动的时候,那么汗液才会流出,那么在排汗的过程中,毒素也会随之排出,但是长期不运动,身体的汗液流失就会减少,那么久而久之就会形成便秘、口臭等等的问题。
4、失眠记忆力不好:运动不仅可以塑造身形,重点是在运动的时候,你是可以得到情绪的发泄,将所以一切负面情绪全部挥洒出去
尤其当我们大汗淋漓的时候,这个时候身体是格外的清爽,那么睡眠质量就会得到提高,若是不运动,负面情绪就只能堆积着,从而就会影响到你的记忆力,而且人也会变得异常烦躁不安。
5、心肺功能下降:我们在运动的时候,心肺功能是会不断得到锻炼,但是长期不运动,那么心肺功能也会慢慢衰退的,最常见的就是,爬楼梯,你会变得气喘吁吁。
6、消化不好:肠胃本身就很脆弱,但是你又不运动,从而就会使得肠胃的蠕动速度变慢,那么消化食物的速度也就减缓,就会出现便秘、腹泻等等一系列问题。
长期不运动的`人要怎么运动
1、循序渐进:长期不运动的人,在开始运动的时候一定要慢慢来,不能追求速成。所以在最开始的时候可以选择散步、瑜伽等等有氧运动,使得自己习惯运动所带来的接着,也让肌肉慢慢变得有敏锐性。
2、补充体力:对于很长时间不运动的人而言,在运动一段时间之后就会觉得异常疲惫,这是很正常的现象,身体是比较虚弱的,这个时候就需要及时补充能量了,尤其是血糖的补充。
长期不运动的人会怎样22周不运动,心血管功能下降1.8%
研究发现,14天不运动的话,人体的心血管功能会下降1.8%,而且心肺功能也会下降,腰围增加。但恢复正常活动14天后,血管功能便会明显回升。
10天不运动,大脑就不一样了
发表在《衰老神经科学前沿》的一项研究发现,平素身体健康的老年人若仅停止锻炼10天左右,大脑中负责机体思考、学习、记忆的重要区域如海马体等的血流量便会明显下降。
2周完全不动,肌肉力量衰老40年
据刊发在《康复医学杂志》的一项研究,丹麦哥本哈根大学研究者将参试者一条腿用腿部固定器绑定,保持不动2个星期后,年轻人腿部肌肉平均减少485克,老年人腿部肌肉平均减少250克。
这意味着年轻人肌肉力量降低了1/3,其腿部肌肉力量衰退程度相当于衰老40至50年。老年人肌肉力量大约降低了1/4。
坚持运动和不运动的人,
差别到底有多大?
加拿大心脏及防治中风基金会的一则公益广告《人生最后十年》,向所有人揭示了,坚持运动和慵懒怠惰两种截然不同的生活方式,最终也会让我们走向两种天差地别的生命结局。
这7个身体信号说明你该运动了!
连续散步半个小时就会感到非常疲惫
经常会浑身疼痛
就算一整天都坐在工位上没有干活
也会觉得浑身乏力
健忘
记性变得没有原来好
说过的话
想干的事
转眼之间又忘了
身体素质变差
爱感冒 爱生病
变懒
不想动 不想说话
保持静止状态都会觉得累
多梦
晚上醒来的频率变高
上楼梯走不了几层
就气喘吁吁
一天不运动,只有自己能感觉到,
一月不运动周围人能看到,
半年不运动,人人都能看到。
警惕错误运动方式?
积极锻炼,对健康非常有益,但不正确的方式反而会对身体有损伤,只有掌握正确的方式才能有效地帮你达到锻炼目的。
六种错误锻炼加速衰老
错误1:锻炼太密集。尽管把锻炼进度表安排得满满当当令人钦佩,但休息还是必要的。长时间、剧烈运动和缺少睡眠会增加血液中的皮质醇含量,造成血糖升高。这些糖与胶原纤维结合,会导致皮肤弹性下降、长斑点和过早出现皱纹。不论对锻炼多么热忱,每周至少要休息1天。
错误2:身体姿势差。不良姿势会破坏脊柱,让你永久性驼背。为避免体态不良和错误的锻炼姿势,你需在专业教练指导下健身,他们能校准你身体各部位偏离的位置。瑜伽、普拉提或芭蕾舞练习也能矫正体态不良。
错误3:只做有氧运动。虽然不少人在坚持锻炼,但他们只进行有氧运动。其实,力量训练才能帮你在不锻炼的时候继续燃烧热量,而且有助于保持肌肉重量,让人看起来年轻。
错误4:忽视盆底肌。当你锻炼时,盆底肌可能不是你首先想到的肌肉部位,但它很重要。忽视盆底肌会导致女性步入中年后腹部发福,以及患上尿失禁。为保持盆底肌紧致,你可每天做3次凯格尔运动(提肛锻炼),每次做3组,每组10次。
错误5:忽视高强度间歇式锻炼。高强度间歇式锻炼对抵抗衰老非常有效。《细胞代谢杂志》上的一项研究显示,从事高强度间歇式锻炼的老人,线粒体性能提高了69%,这有助于改善胰岛素的敏感性,降低患糖尿病的风险。因此,每周从事3次高强度间歇式锻炼很有必要。
错误6:从不减压。练习瑜伽和武术有助于保持皮肤水嫩有光泽,你也可尝试用冥想来减轻压力和焦虑。
老中青锻炼各有注意事项
儿童、青少年避免突击训练。这个年龄段是成长发育的重要阶段,人的骨骼尚未成型,肌肉力量较弱。有些学生平时课业繁重,缺少锻炼,在体育升学考试前才突击训练,以期待在短期内达到运动效果,这样反而容易出问题。
比如,跑步过度易导致小腿内侧骨膜炎,还有一些孩子会感觉前脚掌或后脚跟痛,以为是“生长痛”,其实是过度运动导致的炎症。另外,扁平足的孩子也不适合过多进行跑步运动。还有些孩子在家长督促下练琴,进行长时间的重复手部动作,容易引起腱鞘炎。所以儿童、青少年要注意避免过度的活动刺激,最好别做太多重复动作,以多样化的锻炼为宜。
中青年人切忌太猛烈。中青年人骨骼健壮,肌肉力量强,但也是易受伤人群。他们通常喜欢一些对抗性强的运动,比如篮球、足球等,常发生身体冲撞,很多人也爱打网球等需大力挥拍的运动。
中青年人容易在跳跃、跑动时用力过猛,或在扣球、挥拍时由于动作不协调而导致扭伤、骨折等意外伤害。所以,建议这类人运动不要太猛烈,不要过分追求“胜”和“赢”,避免意外伤害。
老年人要量力而行。老年人多有骨质疏松、肌肉力量变弱的问题,还常伴随心血管疾病,所以适宜进行幅度小、强度低的运动。不过,即使进行这样的运动,也得量力而行。
有些奶奶喜欢跳广场舞,有时需做单腿发力的“垫脚尖”,一旦腿部肌肉发力不足,容易造成跟腱扭伤和跌倒。还有不少老人是瑜伽爱好者,该运动虽比较柔缓,但也有不少姿势并不适合老年人。因此,老人锻炼最重要的是根据自己的身体情况,做出正确选择,以 “做得到”为原则。
长期不运动的人会怎样3长期不运动最大的危害就是容易导致肥胖。
机体的能量消耗明显减少,若是再加上饮食不控制,热量就会转化成脂肪堆积在体内和皮下。而肥胖对于人体的危害很大,首先血脂升高就会引起动脉硬化、高血压和冠心病等心血管疾病发生率明显增高,严重时还可引起脑卒中和心肌梗死,不仅影响生活质量,还导致生存期大大缩短。
肥胖的患者往往还容易出现血糖和尿酸升高,如不加以控制,容易导致靶器官损害,也会对健康和生命构成威胁。研究也显示,长期不运动的人,灵活性、智力、记忆力,还有情绪和胃肠功能,都会受到影响。
长期不运动的情况,对人体的危害是非常巨大的。在运动的时候,人的心肺的功能得到了锻炼。人的脑细胞更加的活跃。人的情绪更加的平和。长期的不运动会导致肌肉的萎缩,骨质疏松,容易出现摔倒的现象。
心肺功能下降,不能胜任重体力活动。人的血液循环缓慢,体内的废物排出减少,基础代谢率下降,出现脂肪堆积,容易出现脂肪肝,糖尿病等代谢性疾病。
(哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。 哮喘病能根治吗? 哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,也是十分有害的。因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的。 初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但是,许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗,病情就很容易一年比一年加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗,也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。 随着医学的不断发展,对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高,确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。 近几年来,已有越来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制。因此,每个哮喘病人,都要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁。 及时而又适当用药,平时认真采取相应的预防措施,这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视,医院对哮喘病人开展健康教育,取得了防治哮喘的显著效果。中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史,是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治、内症内治发展到了内外症皆可外治。特别是哮喘病这样的既是常见难治病,又属心身疾病的病症,增加外治法可以显著地提高临床疗效,延长缓解期,减轻医药费用,促进康复。咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表。 咳喘灵膏药有哪些特点? 1、 绿色疗法:咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药,无化学合成药物,无需口服,回归自然,咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的,其选择性、针对性都较强,血中药物浓度甚微,从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦,避免了对肝及其他器官的毒副作用,不会产生药物依赖性,因而安全可靠。 2、内病外治:药物敷贴于局部皮肤,通过经络、血管而作用于内脏,恢复机体阴阳平衡,调节免疫力,由外而内治疗哮喘。 3、防治结合:本药即可以祛风散寒而治标,又可温补肺卫而治本。对于虚寒型哮喘即可平喘,又可预防发作。 4、经济实用:咳喘灵膏药所需药量较少,可节省药源、减少开支,简便易行,费用低廉。 冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的,并于1988年始应用于临床,迄今已经在临床上应用了10 余年,治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。 慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗? 咳喘灵膏药 的适应症有哪些? 咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气,适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病,如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。 咳喘灵膏药的适应症包括:支气管哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见哮喘反复发作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌质淡红苔薄白或薄黄,脉弦、紧或滑。 哮喘患者怎样进行自我救护? 哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测。哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美、葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊。 除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。 哮喘患者在饮食上应注意什么? 许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。 哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。 哮喘患者常用的药膳可以选用哪些? 中医理论认为“药食同源”,指来源于食物类的中药,用作食疗的方法颐养身体,又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛,常服无益;而食物多性情温和无毒,久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起,经过适当烹饪,可以对哮喘患者有治疗和预防的作用,此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。 1、丝瓜凤衣粳米粥 [组成] 丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。 [用法] 用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。每日1次,趁温热服完。 [功效] 清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。 [适应证] 适用于热性哮喘病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。 2、杏仁猪肺粥 [组成] 杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。 [用法] 制作将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。 [功效] 宣肺降气,化痰止咳。 [适应证] 哮喘属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。 3、莱菔子粳米粥 [组成] 莱菔子20克,粳米50克。 [用法] 制作莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日2次,温热服食。 [功效] 下气定喘,健脾消食。 [适应证] 可作为哮喘的辅助治疗,特别是痰多气急,食欲不振,腹胀不适的病人。 4、芡实核桃粥 [组成] 芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。 [用法] 以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。 [功效] 补肾纳气定喘。 [适应证] 哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者,症见气短乏力,动则息促气急,畏寒肢冷,腰酸膝软,耳鸣,舌淡,苔白滑,脉沉细等。 5、参苓粥 [组成] 党参30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go [用法] 将党参、生姜切薄片,茯苓捣碎泡半小时,取药汁两次,用粳米同煮粥,一年四季常服。 [功效] 补肺益气,固表止哮。 [主治] 哮喘缓解期,肺气亏虚者。 6、虫草炖鸭 [组成] 水鸭肉250克,冬虫夏草10克,红枣4个。 [用法] 将冬虫夏草,红枣去核洗净。水鸭活杀,去毛、肠脏,取鸭肉洗净,斩块。把全部用料一起放入烛锅内,加开水适量,文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。 [功效] 补肾益精,养肺止咳。 [适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者,症见咳喘日久,体弱形瘦,食欲不振等。 哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么? 1、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。 2、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。 3、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。 4、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。 哮喘患者在精神心理上应注意什么? 百病皆生于气,哮喘尤为如此。要保持精神愉快、乐观开朗、心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识,树立战胜哮喘的信心,消除紧张情绪,减轻压力,患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导,协助患者克服恐惧、抑郁、自卑、依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操,进行放松训练等心理调控方法,来使自己保持一个良好的心境。 哮喘病为什么在冬季特别容易发作? 哮喘病是指在冬天寒冷季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋等症状,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患。 中医和西医对哮喘的认识是有区别的,西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中医所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。 为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗? 临床上80%左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰,机体抵抗力差,外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候,在这个时期调节阳气是最佳时期,夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。 冬病夏治疗法的治疗时间 一般是在7—9月份 (有规律性患病的哮喘患者,适宜冬病夏治法提前预防治疗) ——穴位帖服咳喘灵膏药 冬病夏治咳喘灵膏药:是河南中医学院第三附属医院的老专家在继承古方的基础上研制成功的。 取穴:从大椎穴往下数第三胸椎旁开1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五个胸椎就是心俞穴,第七个胸椎是膈俞穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气,心俞的作用是调理气血,膈俞的作用是健脾化痰。 膻中穴:在胸部前中线上,平第 4 肋间两乳头连线的中点。 华盖穴:在胸部前正中线上,平第 1 肋间。 定喘穴:在背部第 7 颈椎棘突下,左右旁开 0.5 寸。 哮喘与遗传性过敏症有关 生物谷报道: 据今晚报消息,最新研究发现,哮喘的发病机理其实与基因有着密切的关系,遗传性过敏症是迄今为止与哮喘病相关的最重要因素。这是记者昨天从全球华人生物科学家大会上获悉的。 哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。这使对该病致病机制及有效疗法的研究显得非常紧迫。约翰·霍普金斯大学哮喘中心的华人科学家 Shau-Ku Huang 目前对该病遗传网络和基因领域研究已取得一些进展,新发现的炎症机制为研究新疗法奠定了基础,但仍有导致过敏性炎症及支气管过反应的序列不清楚、调控此病的基因表达仍需临床进一步确认等问题。 Hokkaid 大学呼吸医学分部的华人科学家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究发现,哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病,遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。而基因研究为发现遗传性过敏在哮喘病中的生理机制提供了分子线索。 Chang Gung 纪念医院的华人科学家 Kuender D.YANG 等研究发现,母亲的基因是早期过敏症的决定性遗传因素,特别是母亲有过敏性疾病家族史的家庭,孩子患哮喘病的几率比常人高出数倍。 哮喘的药物治疗 【专题】防治哮喘病 现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。 1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。 (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。 但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。 (2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。 (4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。 2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。 (1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。 在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。 (2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。 (3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。 3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。 4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。 值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。 所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。 5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。 6、 中药治疗 (1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。 ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。 ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化痰,肃肺平喘。 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。 (2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。 ①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。 ②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。 哮喘中药方剂 中药处方(一) 【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅。 【治法】宣肺降气祛痰平喘。 【方名】蜂龙汤。 【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】丁金元方。 中药处方(二) 【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣。 【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳。 【方名】麻杏石甘辛茶汤。 【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮。生姜3片,大枣4枚。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 哮喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。 目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。 专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。 由于哮喘的病因复杂,病情轻重不一,以及个体对药物的反应各异,其治疗方案和效果也不尽相同。对外过敏原过敏的病人,哮喘发作常较突然,病势虽急,若能摈除过敏原,病情可望短期缓解。对许多过敏原均过敏的哮喘患者,他们对药物反应较差。感染性哮喘一般较难解除症状。
COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
您餐后2小时血糖为8.7,应该诊断为糖耐量异常,控制饮食,加强锻炼的强度不应过大。无力,手抖,气短症状与低血糖症状有点相似。怀疑您过度控制血糖引起了低血糖。
不知道您年龄多大,是男性还是女性,有没有高血压。冠心病、贫血及女性围绝经期综合征也可以出现活动后气短,乏力。诊断冠心病金标准为:冠状动脉造影。建议您做个造影排除冠心病
您需警惕自己体重下降的原因,强烈建议您做个男性(女性)肿瘤标志物的检查,强烈建议!
不要相信中医,他们坑蒙拐骗。
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