脑出血后病况

（1）内囊出血：是最常见的出血部位.其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲）.内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重.但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好.（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显.如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状,且有多尿,尿糖,四肢瘫痪,双眼向鼻尖注视等症.病情往往危重,预后不好.（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶.除表现头痛,呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同.如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安,疑虑,对侧偏瘫,运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语,精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见.脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好.（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位.早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫.这是桥脑出血的临床特点.如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫,瞳孔缩小,高热,昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐,呼吸不规则等严重症状,预后多不好；（5）小脑出血：若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛,频繁呕吐,走路不稳,讲话不清；如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡.（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性,原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血,较为少见.继发性者是由于脑内出血量大,穿破脑实质流入脑室.临床表现为呕吐,多汗,皮肤发紫或苍白.发病后1～2小时便陷入深昏迷,高热,四肢瘫或呈强直性抽搐,血压不稳,呼吸不规律等.病情多为严重,预后不良.

脑出血后遗症比较常见的有面部或肢体单侧以及双侧肌肉无力、感觉障碍或者吞咽障碍、语言障碍、视觉障碍、认知功能减退、意识障碍、癫痫等。
脑出血后遗症主要是脑部损伤所导致的一种疾病，包括脑内血管破裂，血液在脑实质内聚集，导致脑实质永久性损伤，从而就可能遗留一系列的神经功能受损症状。
出现这些症状时，需要及时前往正规医院急诊科或者神经内科就诊，确诊脑出血后遗症时，还要长期积极康复锻炼，并配合理疗、药物等方法治疗。

1.肢体功能障碍

肢体功能障碍俗称偏瘫，又分为偏瘫侧感觉功能障碍和运动功能障碍，脑出血的出血点位置导致大脑的运动或者感觉功能区受损，就会导致肢体的感觉或者运动神经中枢发生障碍，患者会完全或者不完全的，失去对患病侧肢体的感觉和运动控制功能，在脑出血后遗症中比较易于发现，在后期的康复治疗中需要认真对待，对患者的后期生活质量影响比较明显。

2.精神和智力认知障碍

脑出血患者在初次的脑出血症状后，后又复发再次、多次脑出血，后遗症表现为可留有精神和智力认知障碍，例如人格改变、悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等，甚至会有智力减弱、部分失忆等认知性障碍的存在。其主要原因就是脑出血后在颅内造成脑部的神经组织受到损伤。

3.言语功能障碍（即失语）

脑出血后遗症引起的言语功能障碍，按照病因不同，包含有运动性失语（Broca失语）、感觉性失语、命名性失语。其病因主要与脑出血患者的脑部语言区损伤有关，无论哪一种失语，都会导致患者对语言、文字、手势等言语表达和理解障碍，患者言语不清，无法对手势、文字进行表达和理解，失语也是后遗症中比较严重的一种。

4、吞咽功能障碍

脑出血后遗症表现为吞咽功能障碍的患者，其唇、舌、咽喉、下颌完全或者部分的失去运动和感知功能，不能够完成正常的咬、咀嚼、吞咽等动作，主要原因为脑神经系统损伤引起，其严重程度与脑出血患者的严重程度密切相关。

脑出血的后遗症表现有偏瘫、记忆力减退、精神萎靡、失语、吞咽困难等主要症状，还有头晕、头疼、失眠、恶心、步态不稳、面部肌肉僵硬导致面部变形、痴呆、抑郁等症状。这些症状多与其他主要症状迸发，由于脑出血患者的脑溢血出血点位置各不相同，出血程度各不相同，症状较轻的患者，在后康复期内通过锻炼，可以逐步减轻部分症状。