宝宝21个月，老是反复咳嗽有痰，医生诊断哮喘性支气管炎是属于

宝宝一到冬天就咳嗽不好是怎么回事？应该怎么办？
小儿咳嗽种类繁多，在没弄清楚宝宝是因为感冒、肺炎还是过敏造成的咳嗽之前，家长先别忙着给孩子吃咳嗽药、打抗生素，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反，产生一些不良后果。
1、上呼吸道感染引发的咳嗽
症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。
治疗：要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。
2、支气管炎引发的咳嗽
症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。
治疗：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
3、过敏性咳嗽
症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。
治疗：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。可以给孩子补充抗过敏益生菌敏亦康，可以有效提升人体的免疫系统增强体质，增进抗过敏的能力，加强幼儿环境适应能力。利用敏亦康抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
4、咽喉炎引起的咳嗽
症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。
治疗：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。

孩子的这个症状有可能是过敏性鼻炎哮喘综合症。 同时发生在上呼吸道和下呼吸道的过敏性症状，包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘和湿疹，统称为过敏性鼻炎哮喘综合症。多数人认为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难、咳嗽和痰多等，但在只有咳嗽而没有喘息时，许多患者对大夫诊断为哮喘就感到不理解了。其实认为只有出现喘息才是哮喘的观念是错误的。许多哮喘患者的唯一或主要的症状就是持续性咳嗽，反复发作，不易痊愈，而没有明显的喘息，这种情况叫做咳嗽变异性哮喘，又称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，,它是哮喘的前期症状，非常容易发展为哮喘。
另外，一旦确诊是过敏性鼻炎了，应该把预防放在第一位。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、各种食物、冷空气以及刺激性气体等，因此首先应去过敏中心找出过敏原，然后有的放矢采取预防措施。治疗也是非常重要的，目前医学专家把过敏性鼻炎与哮喘视为同一种疾病进行治疗，在哮喘未发生时，及时而有效地治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘病，如果过敏性鼻炎和哮喘已同时存在，应同时治疗，否则即使哮喘治好了，过敏性鼻炎仍然可以再次发展为哮喘。
每天总是咳嗽吃药好好不吃又咳嗽，这里很明显医生用错药物，这滥用抗生素:某些非专科医生滥用抗生素治疗。实际上这是属于过敏性的，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素)、红霉素等皆无效, 反复静脉点滴或长期口服抗生素治疗的哮喘患者，这种情况在哮喘儿童尤为常见,滥用抗生素的直接后果是导致了许多哮喘病患者病情不能得到有效控制，远期后果是常年治疗不当导致的病情日益加重和造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染等)，甚至造成终生损害。
吸入型糖皮质激素（ICS）是过敏性鼻炎哮喘综合症长期控制的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强。这类患者，必须坚持长期、规律地治疗才行，此类患者如果不注意稳定期的治疗，很容易导致症状反复发作，影响生活质量，久之就会发生支气管不可逆的变形损害，成为慢性阻塞性肺病。
许多家长和部分医生对糖皮质激素有惧怕心理，担心长期使用会影响孩子的生长发育，从而不规范或拒绝应用。其实吸入激素与我们常用的全身激素（如强的松、地塞米松等）有巨大的不同，患儿每日用量仅200～400ug，比全身激素用量缩小100倍，加之吸入后仅有20％进入血循环，其可能产生的副作用微乎其微，不影响孩子的生长发育。

咳嗽要考虑是过敏性咳嗽（医学上也可诊断为变异性哮喘），它是哮喘的另一种表现，仅咳嗽而不喘。这种病有下列特点：1.任何年龄都可发病。2.咳嗽反复在一个月以上，呈发作性咳，多发生在晚间或清晨，痰不多，但运动后加重。3.应用抗生素治疗无效。4.咳嗽有季节性，以春秋季多见。5.家族中大多有过敏史。6.用平喘药疗效显著。你说的喷剂可能就是平喘药，但一定要学会正确的使用方法，效果就明显了。

怎么判断是支气管炎还是哮喘

　　怎么判断是支气管炎还是哮喘，现如今大家对于自身的健康问题也是相当的重视的，在我们的生活中其实当发现身体出现异常情况时也是需要引起重视的，以下怎么判断是支气管炎还是哮喘。

　　主要从发作人群、发病原因和治疗方式来区分。

　　第一点，从两者发作的人群进行区分，支气管炎的患者通常都是一些年纪较大的中老年人，特别是慢性支气管炎，中老年人最容易患上，不过支气管炎没有遗传性，而哮喘具有遗传学，一般都是一些年轻患者比较多；第二点从发病病因和治疗方式上，气管炎通常是细菌或者病毒感染所致，可以用抗生素治疗。而哮喘的引发原因多是由于过敏源，所以可以用吸入激素联合支气管扩张药物进行治疗。

　　气管炎也是呼吸道的常见病，气管炎和支气管炎通常是是一样的，它的常见症状是咳嗽、咳痰，有的病人可以伴有喘息发热这样的伴随症状，根据伴随症状的不同，中医又可以把它分为风寒型、风热型等等这些不同的辨证分型，采取不同的治疗方法。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

　　慢性支气管炎是支气管反复发作的慢性炎症，急支就是急性的支气管炎，急支有咳嗽、咳痰为表现，慢支是以咳嗽、咳痰的反复发作，有时间的延续。连续两年以上每年咳嗽三个月以上就可以定性为慢性支气管炎。

　　急性支气管炎是由病毒或细菌引起的支气管粘膜炎症，先期症状为感冒、打喷嚏、流鼻涕，即而出现咳嗽咳痰，以中药治疗和抗生素治疗为主。

　　支气管炎咳嗽厉害的时候，要在医生的指导下服用止咳药，例如右美沙芬，复方甘草片等药物是目前对于止咳效果非常快速的药物，同时需要进行抗感染治疗。还可以通过食疗的方式来止咳，川贝枇杷膏、冰糖炖雪梨都是常见的止咳化痰润肺效果的食物，每天适量的饮用可以帮助支气管炎缓解咳嗽的症状。

　　还可以通过按摩际穴来达到止咳的效果。还可以增加室内湿度，尤其是在空调房内要把室内温度控制在20度左右，而湿度控制在60度左右，可以令喉咙更加的湿润。最后，多喝一些温开水以及果汁，能够将痰液变得稀薄，更容易将体内的痰液排出，果汁含有大量的维生素，可以帮助身体增强免疫力。

　　 哮喘和支气管炎的区别

　　由于很多的疾病表现出来的症状非常相似，导致我们没有很好地分辨出来。其中，哮喘和支气管炎的患者都会有呼吸急促困难的特征，导致患者们没有分清楚。那么，我们可以通过更加深入的了解去找到哮喘和支气管炎的区别，这对于我们提高疾病意识有非常大的帮助。

　　根据支气管炎发病特点，支气管炎的通常有急慢性的支气管炎两类，急性支气管炎通常是由病毒、细菌引起的气道炎症；慢性支气管炎通常是由于污染、吸烟等所致。值得注意的是，支气管炎的也有哮鸣音、咳喘，但事实上支气管炎和哮喘是独立，支气管炎不是哮喘。

　　与支气管炎不同是是，喘息是反复发作，且是突然发作，夜间较重，咳嗽很少。在治疗的时候采用抗生素治疗的方式通常对支气管炎无效，由于哮喘大多数是过敏性的，所以还是应该以脱敏治疗为主，查出过敏原，有的放矢的预防和脱敏治疗才是正确的'治疗。有关方面的专家指出，支气管炎和哮喘是不同的疾病，要注意鉴别诊断，进而更好的确保防治效果，最大限度的避免支气管炎和哮喘的危害和后果。

　　通过上面内容了解，想必对哮喘和支气管炎两者的区别有一定的认识和了解了，无论你是得了哮喘还是支气管炎，在病发的时候都会使得我们有呼吸急促困难的感觉，没有得到及时的发现可能会导致严重的后果。我建议有病症的人，应该及时到医院进行进一步的确认。

　　 关于婴儿患哮喘性支气管炎的家庭护理。

　　方法一，保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

　　方法二，多喂水：小孩会有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　方法三，营养充分：小孩营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　方法四，翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

　　方法五，退热;小孩多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　方法六，保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

　　看了以上婴儿哮喘性支气管炎的家庭护理方法，再面对孩子的这种疾病不会再手足无措了吧，建议父母平时保持好宝宝的日常生活环境，尽量避免宝宝偏食，多给宝宝喝温水，如果宝宝喘息性支气管炎非常严重的话，还是尽早去医院做一下检查，及时给宝宝治疗。