肺炎治疗用药

对于肺炎的治疗，主要以抗生素为主，如抗生素有效，则病情恢复较快。如有条件可行痰培养指导抗生素治疗，如无该检查，可选用广谱抗生素治疗。
意见建议：建议予左氧氟沙星、头孢呋辛、沐舒坦口服治疗，同时应多喝水，休息，避免辛辣刺激饮食。

第一：日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年，室外工作者多发。西医治疗;抗菌素治疗：首选青霉素，重症者可加大剂量静滴。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明，红霉素或先锋霉素V号消炎，坚持用药可康复。

第二：如果肺炎很严重的话一般就是使用抗生素的治疗，加上雾化止咳化痰定喘。注意体温，体温高要服用退烧药，超过39度就吃点安瑞克来退烧。

第三：引起肺炎的病菌不同对其效果好的药物也是不一样的，是可以做痰培养以及药敏的，根据检查的结果选择有效的抗生素治疗，是效果最好的。

1.西医药治疗

〈1〉抗感染治疗：抗生素种类的选择应根据药敏试验制定。

一般肺炎球菌性肺炎用青霉素G40~80万单位，2~4次/日，肌注；重症患者可用大剂量静滴，疗程一般7~10天，或于体温降至正常后3天停药。亦可选用红霉素12毫克/日，林可霉素12毫克/日，头孢唑啉4克/日，交沙霉素12毫克/日，以上药物分次注射或口服。

葡萄球菌性肺炎：使用苯唑青霉素（新青II）6~10克/日。亦可选用头孢类抗生素，常用为头孢噻吩（先锋霉素I）或头孢孟多2克，静脉注射4~6小时1次，氯林可霉素600毫克静注，每6~8小时1次。

链球菌性肺炎：常用青霉素G50~100万单位静脉注射，每4~6小时1次，亦可选用头孢菌素、红霉素及氯林可霉素。大量胸腔渗液可胸腔穿刺或闭式引流治疗。

克雷白杆菌及其他革兰氏阴性杆菌肺炎：一般选用头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素联合用药，如头孢类可选用头孢噻肟2克，静脉注射，12小时1次；头孢他定2克，静脉注射，每12小时1次；头孢曲松1~2克，静脉注射，每12小时1次；氨基甙类可选择庆大霉素或妥布霉素17毫克/公斤，静脉注射，每8小时1次；或丁胺卡那霉素5毫克/公斤，每8小时1次。

病毒性肺炎：金刚烷胺对治疗及预防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果，成人200毫克/日，分2次口服，儿童一般剂量为每日4毫克/公斤，1日2次或3次口服。对有单纯疱疹、带状疱疹或水痘的肺部感染者，一般主张用无环鸟苷，成人5毫克/公斤，每8小时1次，儿童2.50毫克/m2体表面积。金刚烷乙胺副作用较少。白细胞干扰素也有一定的疗效。

支原体肺炎常用药物是红霉素，成人500毫克口服，每6小时1次；8岁以下儿童每日30~50毫克/公斤。亦可选用罗红霉素。

真菌性肺炎治疗药物可选择二性霉素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。

〈2〉对症治疗

让病人卧床休息，增加饮水，进食易消化的食物或半流质饮食。

祛痰止咳：痰稠不易咳出时，可服氯化铵0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克，每日3次；干咳无痰者可用复方甘草片3片，或咳必清25毫克，每日3次，口服。

高热时给予物理降温，气急或发绀时以鼻导管给氧。

2.中医药治疗

〈1〉风热犯肺：发热，恶寒，头痛，全身疼痛，咳嗽，无汗或少汗，口干咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

中成药：羚羊清肺丸。

〈2〉邪热壅肺：高热，咳嗽，咳痰色黄，气急，胸痛，咽干口渴，汗出，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

中成药：双黄连口服液，清开灵口服液。

〈3〉热入营血：高热咳嗽，烦躁不安，神昏谵语，面青肢冷，舌红绛、苔黄或少苔，脉细数。

治法：清营透热开窍。

中成药：安宫牛黄丸、紫雪散。

〈4〉余邪留恋：气阴两伤、余热不退或午后潮热，干咳少痰，口咽干渴，神疲乏力，自汗盗汗，舌干红少苔，脉细微数。

治法：甘寒生津，滋养肺胃。

中成药：养阴清肺膏、升脉口服液。