肺炎，咳嗽，呼吸不畅

　　告诉你吧，,既是好消息又是坏消息！所谓好消息，你得的不是结核病，所谓坏消息，你得了慢性支气管炎。请对照下列资料进一步确定后到医院治疗。
　　慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。
　　疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

　　临床表现
　　部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。
　　体征 本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。
　　X线征象 单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性，慢性支气管炎或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。
　　患者因支气管粘膜受炎症的刺激及分泌的粘液增多而出现咳嗽、咳痰的症状。痰液一般为白色粘液泡沫状，在急性发作期，咳嗽加剧，并出现粘液脓性或脓性痰。支气管的痉挛或狭窄及粘液和渗出物阻塞管腔常致喘息。双肺听诊可闻及哮鸣音，干、湿性啰音。某些患者可因支气管粘膜和腺体萎缩（慢性萎缩性气管炎），分泌物减少而痰量减少或无痰。小气道的狭窄和阻塞可致阻塞性通气障碍，此时呼气阻力的增加大于吸气，久之，使肺过度充气，肺残气量明显增多而并发肺气肿。

肺炎，顾名思义是一种肺部的炎症，炎症可以表现为全身症状，病原菌释放毒素（外毒素、内毒素根据病原体而定），刺激机体产生大量内生致热源，导致中枢体温调定点上升，故体温要升高，体温升高则需大量产热，故会有寒战；咳嗽咯痰是一种防御性的表现，有利于清除病原体，这也是在致炎因子的作用下出现的；当炎症波及胸膜的时候，各种致炎因子及炎症介质作用于神经末梢，故会产生疼痛；呼吸困难就更好理解了，肺组织炎症，对肺泡换气甚至是各级支气管的通气功能肯定会有影响，因为炎症是以渗出为主要环节的。
以上你提到的症状，如果咳铁锈色痰的话，就肯定是大叶性肺炎，大叶性肺炎是一种以纤维素渗出为主要改变的炎症，肺泡腔内大量纤维素渗出，肺叶实变，肯定会影响呼吸功能。

咳嗽时呼吸道感染的常见症状，肺炎的临床表现为发热、咳嗽、喘息和气促等，咳嗽只是肺炎的症状之一，如果咳嗽频繁，时间长，同时伴有3天以上发热或喘息、气促，应该到就诊。
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。