我家小孩2周半了，老是肚疼，昨天去医院查出有肠系膜淋巴结肿大

肠系膜淋巴结炎多发于小儿，以不明原因的肚脐周围阵发性腹痛及发烧为特征。
淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

在门诊经常会遇到很多家长带着小孩来就诊，说小孩经常叫肚子疼，并且腹痛症状缓解后会反复出现，有时候疼起来大哭大闹，到底是什么原因呢？

儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常，也就是说肿大不一定都是炎症。

腹痛的原因很多，包括内外科疾病，可以是病理性的也可以是功能性的，但小孩这种一般情况好的腹痛，多为功能性原因导致的肠痉挛可能大。而肿大的淋巴结则是与小孩的生长发育特点有关：小孩子正处于生长发育期，机体免疫系统活跃，免疫功能旺盛，淋巴滤泡生发中心明显；而另一方面，由于儿童机体发育尚不完善，各种刺激因素都可能刺激淋巴结肿大。但是这个肿大的淋巴结却不一定是腹痛的原因。

这种腹痛现象多见于生长发育期的孩子，有专家认为这种情况的机理主要在于：儿童期生长发育快，使机体的血液发生一时性的供给不足而引起，肠道在暂时缺血的状态下，会出现肠痉挛性的收缩而引起腹痛。另外也可因植物神经功能紊乱，导致胃肠神经抑制作用不协调而引起腹痛。

对于这种腹痛的患儿，超声提示肠系膜淋巴结肿大的孩子，临床上需要排除寻找引起肠系膜淋巴结肿大的原因，包括肠道疾病与肠道外疾病。并且在经过规范治疗后，肿大肠系膜淋巴结无回缩甚至增大者需要重新审视原有诊断，避免漏诊、误诊。

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　　急性肠系膜淋巴结炎引起腹痛，绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高峯为3-6岁儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后。先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结位置而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变，腹痛强度也易变。尽快送孩子去医院就诊。

　　一、病症表现：

1、一般表现：咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。年龄较小患儿在临牀上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发。

2、腹痛：本病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。

腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。

最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。

3、淋巴结肿大：约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。

小儿急性肠系膜淋巴结炎引起肚子痛

　　二、发病原因：

一般认为与沙门菌感染有关。本病主要通过粪-口途径传播，也可经被污染的肉类、禽蛋类等食物或水传播给人;医院内可因被污染的被服、医疗用具、工作人员的手、玩具、公用的水管、门把柄等造成院内交叉感染，严重时甚至造成病房内暴发流行。

　　三、发病机制：

小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富。回肠末端和回盲部尤著，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收。

上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。