男性,39岁,肌酐360,考虑存在慢性肾脏病
指导建议:
鉴于您目前年龄、肌酐水平等,估计在慢性肾脏病CKD4期,要定期检查,规则治疗
1、肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。2、肾功能不全期。肾小球已有较多损害,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视。3、尿毒症期或肾功能不全终末期。有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。4、肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾病的五个阶段
一期:肾炎反应期
这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。
除了水肿、高血压会让患者出现不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。
这一阶段是最容易治愈的,但很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了干预时机,所以定期体检非常重要。
二期:肾功能代偿期
所谓的肾功能代偿期,指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
这一阶段,血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。
大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人并没有什么感觉,常常延误干预时期。
三期:肾功能失代偿期
所谓失代偿期,指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。
这一阶段,血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,患者已经开始感觉到乏力。
四期:肾衰竭期
当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。
此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。
这一阶段,患者开始感到的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。
五期:尿毒症期
慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间,此时超过90%的肾单位已经坏死了,肾脏体积萎缩至6cm以下,而且基本没有尿液产生了。
到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现,由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com