有肾积水,考虑输尿管有梗阻,结石的可能。有的肾积水可以没有任何症状,长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。
指导建议:
及时治疗解除梗阻的原因,积水会消失。多喝水,使尿液保持非常稀释的状态,不要喝浓茶。少吃菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉。
有这个病
治疗原则
1.去除病因,解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
用药原则
1.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。
2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
1、保守治疗,适用于积水较轻,病程进展慢,肾功能平衡和稳定状态者,或者是因某些原因积水可自行改善者,如孕妇生理性肾积水,或因梗阻造成的积水,梗阻已解除者;对双肾积水,肾功能严重受损也不宜采取手术治疗,对有感染的病人应先控制感染,等感染控制后再行手术治疗。
2、手术治疗:治疗指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,并发结石、肿瘤、高血压者应手术治疗,手术时机应选在梗阻解除越早越好,小儿出生6个月就可手术。
3、青、链霉素,头孢菌素控制感染,但不能治疗肾积水。
肾积水属中医“腰痛”范畴,病因病机为湿浊瘀血阻滞。经络气血不通而发生疼痛,故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水;泽泻、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳没通络止痛;山药、茯苓、甘草健脾利湿。诸药合用而达湿去瘀通之目的。服用西药对症治疗,减缓病痛,对疾病康复有一定的积极意义。
肾积水病人术后护理问题
1、遵医嘱使用抗生素;
2、每日测体温4次;
3、每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
4、肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食
5、调整舒适的体位。
6、定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处;
7、衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
8、鼓励病人加强床上活动;
9、多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
10、病人难以排出时可给予物理排便;
11、指导病人养成良好的排便习惯。
肾积水比较严重,肾积水很多疾病都会引起,例如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩也会导致肾积水。输尿管外受压也会导致肾积水,输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫,也会导致肾积水。
胎儿肾积水是比较少见的问题,原因有很多,这时候应该咨询专业的医生,了解严重的程度,然后在专业的诊断后选择正规的治疗手段。有些家长在体检的时候,发现胎儿出现了3.1cm的肾积水,不知道如何解决。那胎儿肾积水3.1cm怎么办呢?
1、一般来说,如果孕妇怀孕前肾脏是健康的,怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响,则可以采取密切观察的保守治疗方法,在分娩后是能够好转的。假如积水比较严重、肾功能发生异常,那时可能不是单纯地用药的问题,甚至有可能需要手术。
2、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降,为降低一切增加肾脏的负担,应适当选择优质的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,来满足身体的需要,豆类及其制品不要吃。
如果发现了胎儿出现肾积水的问题,首先就要做到定期去医院检查了。通过检查肾功能,尿常规,肾脏B超这些肾脏方面的检查。
如果发现了胎儿出现问题的话,还可以及时跟医生反映情况。如果肾积水的胎儿能够有效的解除肾积水的梗阻,一般可以让自己的肾功能恢复正常的。
很多时候胎儿的肾积水是比较正常的,很多都不是病变引起的疾病。因此需要动手术的几率也不是很高。
胎儿肾积水原因比较多,常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻,确切的病因需要在出生后做进一步的检查,先天性肾积水的预后取决于病因和发展的程度,如积水不断增加压迫肾组织影响正常发育则可引起肾功能的异常。
孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的。因为怀孕中子宫增大,而且向右旋转,导致对右侧输尿管的压迫,这是孕妇发生肾积水而多见于右侧的最主要原因。
其次,在怀孕过程中,输尿管平滑肌收缩减少,使输尿管蠕动缓慢,也促进了肾积水的发生。
在养胎的过程中,饮食和作息的调整上的重要的,在平时也不能够经常接触有害环境,更不能够过度劳累或者是做重力活。如果胎儿出现了肾积水,那么就要定期到医院了解恢复的措施。如果有威胁胎儿生命的风险,要及时告诉医生,必要时可能需要进行流产。
问题一:肾积水如何治疗?这个病不是太严重,下面我介绍些本病的常识,希望对您有所帮助.肾积水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。(1)一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适。(2)继发感染时,出现尿频、尿急现象。(3)双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。保健①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
问题二:肾积水怎么办呢?你好,很高兴帮你解答,肾积水是尿路阻塞引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水对人的危害是非常大的,严重者可出现尿毒症,下面我们来看下肾积水怎么办?
一旦发生肾积水,通常要做以下检查:
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。
(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
(3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
(4)IVU静脉泌尿系统造影:可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
(5)逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。
(7)CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结 果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。
以上就是肾积水怎么办,希望我的解答能给你带来帮助,肾积水的危害是非常大的,一定要引起重视,在日常生活中养成良好的生活习惯,对于肾积水的预防有重要的作用。
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