巨细胞病毒主要就是侵犯的肝细胞引起肝功能破坏,你的宝宝情况符合巨细胞病毒感染引起的肝炎综合征,需要更昔洛韦抗病毒治疗和易善复,甘草酸制剂护肝治疗。
如果没有肝脏疾病,建议你复查,通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后,如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
转氨酶升高常提示有肝损伤
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。
ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼月经期时,转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。
一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。
急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下.
如果复查任然高,你可以吃柴胡 6g白芍12g 瓜蒌12g 焦山楂12g 甘草3g 栀子3g 红花3g
此方有效率99%,一副我们这才三块,你的程度吃六副就可以再查,估计就应该正常了。
如果是单纯的谷转氨酶高,而两对半检测为阴性的话,应该不必着急.
关于转氨酶的概念大体如下:
转氨酶大体分为:谷丙转氨酶和谷草转氨酶等.谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中,而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中.意见建议:
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,如果释放的酶全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死,便足以使血清中的酶活性增加1倍.又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000
~5000倍,肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中.
谷丙转氨酶升高的原因,有许多因素,如:急性肝炎,服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物),长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病,心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶升高.
单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立.即有肝炎的症状,体征(如低烧,厌油,恶心,呕吐,乏力,食欲差,肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型,慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原,e抗原和核心抗体阳性是乙型).有些人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量,剧烈运动,上夜班,感冒或口服某些药物等因素干扰.
回忆一下你最近身体有不舒服的表现吗?如果没有的话,可不必着急,因为单纯的转氨酶升高是不能定性的.可以休息一段时间后,再去化验一下肝功,转氨酶还是有点高的话,就可以按以下方案治疗.
肝太乐片;每日三次,每次二片;维生素C片,每日三次,每次二片;以及护肝片(葵花牌的较好),等等.至于要服用的保护肝脏的药物,去医院看医生时,就会交代清楚的.
最后要请你放宽心,单纯的转氨酶升高对健康是没有大影响的.而且服用以上药物后定会很快痊愈的.
谷丙转氨酶的标准是0—40u/L。
谷草转氨酶的标准是0—40u/L。
转氨酶偏高,如果是在100以下就有可能是你最近熬夜啊,或者有饮酒感冒服用其他药物等导致的。若是大于100的话,就有可能要考虑下你肝脏是否有疾病建议去医院诊断。嗯,我去年有一回也出现过了你这样的情况,后面就去了那种医院就诊,查清楚病因后对症下药项目。你转哪天啊,有可能是乙肝,甲肝,肝功能异常,然后脂肪肝,酒精肝。建议你去医院这样找然后查清楚病因对症下药像我那会就是因为甲状腺那样说引起的肝功能损害在医院住了七天的院后面就把转氨酶给降下来了。
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