脑出血并发症,术后风险很高
血糖的控制可以应用胰岛素泵,不知你父亲所在的医院有没有?
肺部感染的控制多是由于误吸造成,可能不单是细菌感染,有可能存在真菌或病毒感染,建议继续完善感染相关检查;
如果有肺部的片子看一看就好了,可以给你评估一下,术后呼吸机及气道的管理非常重要!
手术成功了只算达到了一般,关键还是要看术后的处理!
此外,还需要注意心脏和消化道出血的可能性。
脑出血昏迷之后,一定要注意患者生命体征的变化趋势。
如果生命体征是处于一个紊乱状态,一定要及时采取相关的措施,比如说如果呼吸不畅,氧饱和度下降的情况下,则需要及时的进行气管插管辅助呼吸,甚至有的时候还需要应用呼吸机来辅助呼吸,
再有就是如果患者心跳相对较乱,或者是心脏停止跳动的情况下,则需要立即给予胸外心脏按压以及应用肾上腺素进行抢救。
如果生命体征相对比较稳定,那么就要观察瞳孔的变化。如果瞳孔散大,而且出结合头部ct脑出血相对较多,则需要立即进行开颅手术治疗,将出血止住并且清理已经出现出血,清除失活的脑组织,才能更加有效地进行抢救和治疗。
但是如果患者昏迷之后并不具备有手术指征,则需要积极改善循环,营养,神经等相关的药物治疗,定期复查头部ct,明确具体病情变化。
脑出血昏迷之后的处理方法有很多,但是一定要结合实际情况进行分析,相对比较简单的情况下可以给予改善循环,营养神经的药物治疗,而复杂的情况下则需要进行外科手术治疗,更复杂的情况下则需要去重症监护室进行抢救工作。
这种情况确实比较危重,但这个疾病并不是难诊治的疾病,相信大多数基层医院都能够有比较规范的治疗方法,并不是大医院就有更好的方法;而对于病情的判断,直接治疗的医生最有发言权,所以我真的没办法预测能否就过来,也建议您还是依托当地医院尽最大努力吧,但这种病如果已经导致昏迷,影响呼吸,对于老年人而言,救过来的希望很小。
(焦力群大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
宣武医院焦力群 http://jiaoliqun.haodf.com/
不知道您说的是什么部位的出血。根据您的描述,脑功能受损应该没有影响到呼吸中枢,呼吸机只能脱离6小时的话主要存在几个问题,呼吸驱动,也就是大脑的呼吸中枢,根据您的描述,呼吸中枢应该还可以,所以主要考虑后面的原因,第一,肺部感染,严重肺部感染导致患者无法长期脱机,第二,故意肌力量较差,会影响脱机时间。他方面影响的因素的因素相对来说比较小,希望对你有帮助。
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