你好,小儿支气管哮喘是一种慢性且持续终身的疾病。不会随着孩子年龄的长大治愈的,在面对支气管哮喘的孩子时,我们要早发现早治疗,尽早的使疾病得到控制。
小儿支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。小儿支气管哮喘多免疫变态反应有关特异性免疫治疗的重大意义。
小儿支气管哮喘的病因,诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的,常见因素包括如下:
1.过敏原过敏物质大致分为三类:
引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
吸入物 通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
食物 主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5~10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是免疫性的。
7.药物药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿司匹林三联症。其他类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿司匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其他如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。过敏患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体,大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力,可诱导人体正确的免疫应答,起到小儿支气管哮喘良好的免疫调节及防治能力。
儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在出生后的最初六年都处于易感期,极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏,这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善,机体抵抗力较弱,消化功能紊乱,肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病(支气管炎肺炎)等,这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响,对于治疗性的化学药物,妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害,给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法,通过维持肠道菌群平衡,保持益生菌优势地位,改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收,可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生,守护着每个宝宝的健康均衡成长。
一般情况下的小儿支气管哮喘在临床的经验上,在12岁以前主要是针对化痰止咳消炎为主,还是以稳定病情的发作数量为基础,增加患儿的抵抗能力。那么有70%左右的患儿在青春期的时候小儿哮喘会自己痊愈,但是也不排除肺功能比较差的孩子在成人以后会继续长期的有这个病,另外一方面呢,如果小儿急性的支气管哮喘的住院治疗时间为一周,如果复查血象稳定正常,PE体征正常,肺部没有干湿罗音或者剑鸣音的话就可以出院了,中药的治疗周期要长一些,但是小儿的哮喘建议还是以西药治疗为主,中药为辅的治疗方案。呵呵就那么多吧。具体的情况还需具体的处理,可以发消息给我
小儿过敏性哮喘能根治吗?在儿科呼吸门诊,有很多过敏性哮喘患儿家长都会问这样的问题,其实早在很多年前,医学上就认为哮喘是可控的,即只要按照医生的方法做最合理的治疗,哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药。
哮喘起病年龄较小,2-3岁以前或更早出现反复喘息发作;通常他们没有过敏性鼻炎或皮肤过敏性疾病的症状;孩子的父母也没有患过敏性哮喘或过敏性疾病;过敏原检查绝大多数正常;孩子发生过敏性哮喘症状时通常由于感冒诱发;在没有感冒的情况下既不表现过敏性哮喘症状,体育运动也不受影响,肺功能检查绝大多数正常。
因此这一部分孩子表现出来的过敏性哮喘症状是在一定的年龄段中所特有的现象,与儿童期反复的病毒性感冒有关系,从疾病发生发展的特点来看可以归到治愈的范畴。
另一方面,过敏性哮喘儿童中约有三分之一表现为间歇发作或慢性持续的过程,症状发作的程度轻重不一,持续的时间长度不等,间歇的周期也相差很大,这就是所谓哮喘病多变的特点。
尽管具有多变性,但是持续性过敏性哮喘类型的孩子仍然有一些共性的表现:例如绝大多数有过敏的现象,可以是过敏性鼻炎或过敏性湿疹的症状,也可以通过过敏原检查表现出对吸入性过敏原或食物过敏原的检测呈现阳性;除了病毒性感冒时引发或加重哮喘之外,平时在运动、季节交替、环境污染物、香烟等情况下也有诱发过敏性哮喘;抗过敏性哮喘治疗可以改善症状,但是在停止治疗后较短时间内或数年后又出现哮喘症状;无哮喘症状时肺功能检查仍不正常的孩子也要高度警惕是否属于持续哮喘的类型。
小儿过敏性哮喘的治疗
急性发作期:应快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗
慢性持续期和临床缓解期:应以免疫纠正,增加小儿肠道免疫功能,重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状,减少复发;轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。
现在这个季节,除了流感猖狂,哮喘也是很容易出现的,而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿,得了哮喘病需要积极治疗,但是更要懂得如何预防!
虽说哮喘目前来说不能完全治愈,但是可以通过药物有效控制的症状。
随着儿童的长大,发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻,甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧,曾经也是哮喘患者,但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心,但是要坚持治疗。
杜绝源头预防哮喘尤其重要,我们身边有许多能引起哮喘的源头,需要杜绝!
1尘螨,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里,被褥和毛绒物体容易螨虫滋生,建议及时的清洗晾晒。2、猫狗等宠物的皮毛,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言,宠物和孩子能只能选一个。3污染的大气,虽然今年冬天空气质量不错,但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器,雾霾天尽量减少外出的时间。4、二手烟,部分患儿是由二手烟引起的哮喘,为了孩子的健康,还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。
儿童哮喘的治疗原则首先,治疗最大的原则就是,遵医嘱!
因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南,而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方,耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病,治疗周期会比较长,所以治疗刚开始,家长和患儿都要有耐心和信心。
其次,对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用,缓解哮喘发作的药物,在发作时使用即可。
【不药博士】简介
博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
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