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糖尿病10年,尿蛋白5,腿肿1年,泡沫尿2年,上眼皮肿,去年

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糖尿病10年,尿蛋白5,腿肿1年,泡沫尿2年,上眼皮肿,去年脑梗今年复发影响视力。医院认为不是糖尿病肾病,需要做肾穿确诊,请问主任我该怎么办?
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苍耳子

苍耳子

2025-03-15 15:46:50

您目前的状况都是由于糖尿病导致的血管硬化!肾脏疾病!确诊的几率很大,所以建议您要郁闷就是配合治疗!积极控制病情就可以的

最新回答共有5条回答

  • 芍药
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    2023-08-08 18:18:10

    有可能是药物引起的,糖尿病患者肾功能下降,本身容易引发浮肿,水肿等症状。如果药物治疗中含有利尿剂,会加重糖尿病患者的症状,建议询问药剂师,正确用药。
    糖尿病血糖高,容易引起以下副反应症状。
    1、眼睛模糊,视力下降。由于血糖升高,视网膜黏膜被破坏,糖尿病患者会出现一系列眼部的病变,医学上称糖尿病视网膜病变。还容易引发青光眼,白内障等眼部疾病。注意糖尿病视网膜病变是不可逆的。
    2、糖尿病足,糖尿病患者伤口感染不宜愈合,尤其是脚部,末梢神经痛感不明显,一旦受伤,容易溃烂,长时间导致糖尿病足,严重的话只能采取截肢的治疗手段。

  • 木槿
    回复
    2023-08-08 18:18:10

    问题一:慢性肾炎腿浮肿怎么办1.慢性肾炎的饮食管理
    (1) 隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。
    (2) 水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。
    (3) 若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者,特别是大量蛋白尿患者,蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量,一般为30-40g/d,并以优质蛋白为主,或补充必需氨基酸,如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿,可适当放宽蛋白的入量,但不宜>1.0g/kg.d,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。
    (4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量,同时适当控制水的入量。
    (5)若是急性发作,则按急性肾炎饮食原则处理。
    (6)但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜,禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者,应少食辛辣 *** 之品,如酒、辣椒等,阳虚有寒者,应忌食生冷冰镇之品,少食肥腻难消化之物。
    2.慢性肾炎的饮食治疗食谱
    (1)消水肿方:
    鲜人乳汁方:取鲜人乳汁,每次服300毫升,每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿,在中西医结合疗效不佳时可选用。
    鲤鱼赤豆粥:鲤鱼一条,赤小豆50克,粳米粉100克。先煮鲤鱼取汁,分2份2-3次服用,可健脾利水,用于脾虚水肿者。
    复方黄芪粥 (岳美中经验方):取生黄芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2个,糯米50克。先以水煮生黄芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及糯米,煮成粥。分2次服之,食后嚼金橘饼1个。每日1剂。功效补脾益肾,益气固涩。适用于肾阳虚、肾气衰的慢性肾炎患者,肾阴虚,脉细数,舌质红绛者不适用。本方对于慢性肾炎的浮肿疗效比较高,消除蛋白亦有效。 ’
    芪玉粥米荼:黄芪、玉米须、糯稻根各30克,炒糯米25克。加水煮30分种左右,去渣取汁,代茶频频饮服。本法具有益气利水之功.
    白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,胡桃粉、盐、味精少许。先洗干净粳米,与茯苓同放入锅内,加水运量,武火煮沸后,转用文火,后再加味精、盐,胡桃核粉。一日二次,作早晚食用。本方有健脾胃,消水肿的作用。
    车前子粥:车前子15克,粳米100克,先淘洗干净除去杂质,然后把粳米、车前子,同放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。一日二次,作早、晚餐食用。有利水消肿、和中的作用。
    桑椹子30克,生薏苡仁20克,葡萄干30克,适量,共煮粥,每天2次服食。可补肾治水肿。
    黄芪30克(用纱布包),生薏仁30克,红枣7枚,共入水熬煮熟烂去黄芪后服食。
    鲤鱼益母汤:取鲜鲤鱼1条,去鳞及内脏,切段,益母草10克,鲜姜3片。水煮1小时,去渣,煎汤1200~1500毫升。每次服用约200毫升,每日2次。
    鲤鱼冬瓜汤:取活鲤鱼1条,冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净,冬瓜削皮,加水清炖。喝汤并食鱼肉,日服2次。功效益气、活血、利水。
    鲤鱼益母汤,鲤鱼冬瓜汤用于气虚血瘀水湿内停证
    (2)消蛋白方:
    黄芪山药粥:生黄芪、 生山药、粳米各50克,先煮黄芪20分钟,去渣取汁,再入山药、粳米共煮成粥,分早晚两次温服。每日一剂,可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见浮肿、乏力、面色萎黄、心悸气短、舌淡胖、苔白、脉缓或细弱者。阴虚火旺及外感发热者忌用。
    玉米须饮(岳美中经验方):玉......>>

    问题二:肾病综合症腿肿胀就是应用激素,免疫抑制剂等药,是治标不治本的,短时间内可以消除尿蛋白,但并不能修复您的受损的肾脏结构.即使短时间内蛋白消失,也不是真正的康复.肾脏病理损伤是存在的,一旦停用激素,免疫抑制剂等药,或遇到感染,劳累等因素时很就可能会复发.因此,应通过药物增加肾脏有效灌注血量,改善肾脏缺血,缺氧状态,清除肾小球基底膜免疫复合物及坏死组织,修复肾小球基底膜,使蛋白,潜血自然消失,才能从根本上治疗

    问题三:腿上有浮肿要怎么护理?腿浮肿提示肾病的可能性
    肾脏组织是人体水分排出的重要器官,发生肾病时患者的肾脏排泄水分的能力下降,致使机体维持水循环的平衡失调,体内的水分长期不能顺畅地排出体外,引起浮肿,其中腿浮肿是其重要表现之一。
    因此,腿浮肿可能是肾病的一个信号,肾病腿浮肿多在劳累后加重、休息后减轻,往往后于眼肿脸肿出现。
    在肾病的早期患者往往不伴有腿浮肿,仅有轻度的眼睑浮肿,属于隐性浮肿;一般来说轻度腿浮肿在患者休息后会减轻或者消失;而重度腿浮肿则表现为下肢、脚踝处,用手指按下去呈指凹性,甚至全身都会出现浮肿。
    如果怀疑是肾病腿浮肿,可以到正规医院做一个尿常规检查,同时可以做肾功能检查,肾B超检查,有助于判断肾脏是否有问题,及时排查肾病的可能性。
    出现腿浮肿后,哪些症状高度警示肾病可能性
    一、观察尿液判断肾脏健康与否
    尿蛋白:小便泡沫多,长久不消失,这表明尿液中排泄的蛋白质较多,做尿常规检查有助于进一步明确是否是蛋白尿;
    尿颜色:尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊。
    尿量:尿量过多或过少。正常人尿量平均每天1500毫升,每天4-8 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量突然减少或增多,需要查一下肾功能。
    夜尿:正常人在60岁以前,一般不会有夜尿,如果年轻人出现夜尿增加的情况,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
    二、是否有腰痛症状。
    如果出现不明原因的腰背酸痛,也可能与肾病有关。
    三、是否乏力。
    主要表现为:干什么事情都没有力气,极容易疲劳,老想睡觉等。
    另外,还有血压是否升高、食欲是否下降等。
    肾病腿浮肿应与哪些腿肿相区别
    腿浮肿不一定都与肾病有关,可以是非病理性浮肿,也可以是其他类型的病理浮肿。
    非病理性腿浮肿
    特发性浮肿:这部分人在早晨起床后,眼睑及颜面常出现轻度浮肿,下肢有指凹性水肿或紧绷感。随着活动,浮肿逐渐减轻、消退。可能与精神紧张、神经自主功能紊乱有关。
    反应性浮肿:这类浮肿主要发生在高温作业或身体较胖又不爱活动的人身上,常出现手、腿浮肿,夏天过后浮肿可自行消退,但每年夏天都复发可反复多年。
    *** 性浮肿:长时间站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿,改变 *** 后过一段时间,浮肿即可自行减轻、消退。
    经前期浮肿:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑、手背、脚踝甚至双腿轻度浮肿,待月经来潮时,浮肿即可自行消退。
    药源性浮肿:不规范使用药物如睾丸酮、雄性激素、胰岛素等药物使用不当,也可导致腿浮肿,停药后浮肿会逐渐消失。
    病理性腿浮肿
    心源性浮肿:常因心脏疾病如先天性心脏病、心肌炎、心包炎或肺炎、肾炎、重度贫血等引起心力衰竭而导致。一般以下肢浮肿为主,伴有呼吸困难、心率过速、肝肿大、颈部静脉变粗等症状。
    肝源性浮肿:浮肿首先出现在双下肢,然后波及全身,重症也可以腹部水肿为主,如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。根据患者的既往病史和相关检查即可作出判断。
    因此,发现腿浮肿后要及时地找出原因,如果怀疑和肾病有关,宜做一个尿常规检查,以尽早排除其他原因,确诊后要积极地针对病因进行治疗。

  • 泠青沼
    回复
    2023-08-08 18:18:10

    肝肾功能正常,一般考虑是糖尿病引起的水肿。
    糖尿病引起下肢浮肿考虑有两种情况,其一,糖尿病心血管病,引起的心功能不全,使下肢血液回流受阻出现下肢水肿.其二,糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗。
    上面的中药主要是一些利尿作用的,吃几副看看能不能消肿,应该有作用。
    祝早日康复!

  • 景天
    回复
    2023-08-08 17:17:00

    相信很多糖尿病患者最担忧的还是自己的病情恶化,因为糖尿病并发症太影响生活了。

    很多糖友因为很担心自己出现并发症,也会咨询我们:听说糖尿病会伤害肾脏,会出现什么症状呢,这样自己生活上也可以注意下。

    内分泌科医生提醒大家:其实糖尿病肾脏损害在早期可能没有什么表现,但是如果身体出现以下5个症状的时候,说明糖尿病肾病可能已经出现了,要及早重视起来,以免发生尿毒症或者肾衰竭的情况。

    出现泡沫尿

    糖尿病肾病早期可能会出现间歇性的泡沫尿,如果血糖一直控制不佳,后续还可能出现持续性的泡沫尿,因此患者朋友在排尿的时候,发现自己的尿液中有泡沫,并且泡沫持续散不开的时候,就要考虑是否存在蛋白尿的可能。

    对于血糖长期控制不好的患者朋友来说,要及早的重视起来,应进一步做尿微量白蛋白的检查。如果没有重视,及时诊治,就会出现慢性肾功能不全。

    出现异常水肿

    由于糖尿病肾病患者尿液中会排出白蛋白,患者可能会出现面部和眼部浮肿的情况,糖尿病肾病后期由于大量蛋白尿,患者的血浆中白蛋白浓度下降,出现低蛋白血症,血液中的水分就会渗透到皮下,出现下肢或全身的水肿。

    出现轻、中度贫血

    糖尿病肾病的患者由于血细胞的生存环境变差,骨髓的造血能力下降,促红素生成减少,会使红细胞的寿命明显缩短,红细胞生成减少,患者会出现轻中度贫血的现象。因此一旦出现贫血,要及早去医院做详细的检查,以免错过最佳治疗时机。

    出现高血压

    在患者肾脏损害出现一段时间以后,因为肾脏动脉血管的狭窄和肾素-血管紧张素系统的异常,钠水潴留的出现,血压会逐渐地升高,通常比单纯的高血压病升高得要明显。因此糖尿病患者出现高血压的情况,就要引起高度重视了。

    出现视力下降,视物模糊

    糖尿病病发的肾病常常会伴有视网膜病变,早期的症状不是很明显,但是当出现视力下降视物模糊的时候,可能已经出现了肾脏功能的严重损伤,病情已经达到不可逆的地步,因此要格外引起重视。

    那么,肾脏的早期症状不明显,怎样才能更早地知道自己的肾脏出现了什么损害?

    内分泌科医生提醒您:可以及定期好尿蛋白检查,长期的血糖升高使肾小球毛细血管壁屏障损伤,血浆中大量蛋白滤过,超过肾小球重吸收能力时,即出现白蛋白尿。

    微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现,也是目前诊断糖尿病肾病的主要依据。微量白蛋白尿需要在3-6个月内复查,3次结果中至少两次超过临界值,并且排除影响因素才能做出诊断。

    糖尿病人如果出现了泡沫尿、浮肿、高血压、贫血等症状,就要密切观察自己是否出现了肾脏损害,就要到医院进行尿蛋白、尿蛋白肌酐比值、眼底、肌酐的检查,来计算自己的肾小球滤过率,确定肾病的分期。

    所有2型糖尿病患者应从确诊的时候,1型糖尿病患者病程超过5年,应该每年检查1次来评估尿微量白蛋白、尿蛋白、尿蛋白肌酐比值、眼底、血肌酐等检查,具体情况要根据自己的时间病情,听取主治医生的建议配合治疗。

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