左侧肾积水检查不出原因

关于肾积水很多人可以说是完全不了解的，但是这种病对人体的影响是非常大的。那么肾积水是什么原因引起的？肾积水又有哪些症状呢？
1、引发原因
（1）先天性的梗阻病因
一、节段性的无功能
由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，会导致肾、输尿管扩张与积水。
二、内在性输尿管狭窄
内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段，阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
三、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构
这种情况可为先天性，也可能是后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
四、异位血管压迫
位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
五、输尿管高位开口
可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
六、其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
（2）后天获得性梗阻
一、炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
二、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
三、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
四、异位肾脏。
五、结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
（3）外来病因造成的梗阻
外因造成的肾盂输尿管交界处梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
（4）下尿路疾病造成的梗阻
下尿路疾病，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石，甚至包茎等，都可能会造成上尿路排空困难，而形成肾积水。
2、治疗原则
肾积水可分为以下几种情况，要根据实际情况选择合适的治疗对策。
（1）一侧肾积水严重
一侧较轻：可先治疗严重的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
（2）两侧肾积水严重
可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
（3）两侧肾积水轻
要仔细分析，确定手术适应证。
3、表现症状
（1）早期无症状
肾积水患者往往长期无症状，直到出现腹部包块和腰部胀感时才会有疼痛感，一般比较轻微，甚至仅有轻微腹胀。
（2）肾绞痛
由于异位血管压迫或肾下垂引起的肾积水，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射，一般数小时内会缓解。
（3）恶心呕吐
肾积水比较严重时，局部疼痛和压痛明显外，常伴有恶心、呕吐等全身性症状，一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。
（4）排尿减少
由于泌尿系统的梗阻，会导致肾盂与肾盏扩张，使得尿液潴留，而引起排尿减少，检查时可触到增大的肾。
（5）脓尿
肾积水并发感染时，会出现脓尿，以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
（6）全身中毒症状
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等。
（7）可并发高血压
重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能是由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉，引起肾实质缺血所致。

摘要：肾积水是指在肾内潴留尿液，造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。肾积水如果不及时进行有效治疗，可能会让患者的肾脏出现萎缩甚至坏死的情况。那么肾积水怎么治疗呢？较轻的肾积水可以进行保守治疗，比较严重的肾积水需要进行手术。下面一起来看看肾积水的病因、症状、治疗和预防等知识。肾积水的病因
1、先天性的梗阻
（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
（4）异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
（5）输尿管高位开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
（6）其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2、后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
（4）异位肾脏。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3、外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
肾积水的症状
患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。
肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水严重吗
1、造成肾萎缩
肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。
2、尿路感染
俗话说，流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内，利于细菌生长繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
3、威胁生命
因肾实质很薄、肾内张力过大，易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。
肾积水要怎么治疗
1、保守治疗
（1）肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
（2）可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2、手术治疗
肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。肾积水的手术治疗应早期进行。
合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
（1）一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
（2）两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
（3）两侧肾积水轻要仔细分析，确定手术适应证。
肾积水怎么预防
1、对于有特殊工作性质的朋友，如环卫工人、司机等，如有尿应及时尿，不要憋尿，长期憋尿不仅会导致尿液进入肾盂当中，造成肾盂感染，进而也会诱发肾积水，肾积水一旦发生，就预示着患者的肾脏功能已经出现问题，随之而来的就是排尿障碍等诸多身体问题。
2、平常生活中更要注意多饮水，多饮水不仅具有排毒作用，同时还能起到净化肾脏、尿路的作用，但由于每个人的身体素质不同，若过量饮水可能会对肾脏造成影响，但对于成年人来说，每天饮水量应保证在2L左右，另外，还需适当的进行运动，以加强肾脏周围的血液循环，避免肾积水的发生。
3、合理均衡的膳食也是极为重要的，科学的饮食不仅可保证人体机能的正常运转，同时也能保证肾脏营养供给充足，如此才能降低肾积水的发生率。如若有其他肾脏疾病或可诱发肾积水的疾病，都该及早到医院接受治疗，以防诱发肾积水而给健康造成不必要的损伤。

根据你所提供的资料来看，建议你到医院做进一步检查，查出肾积水的原因，尽快的解决肾积水。
　　肾积水只是现象，究其原因有多种多样，如结石、感染、等。但有一种常见又可以通过手术治愈的肾积水却不被大家所认识，此病一旦延误治疗，就有可能丧失肾功能，这就是肾盂输尿管连接部梗阻。
　　盂管连接部梗阻可以因为狭窄、瓣膜、纤维带或异位血管压迫等因素引起，而更多的则是先天性功能性梗阻。男性发病率较高，约占发病人数2／3。左侧盂管梗阻较多见，其中约1／5为双侧。如积水明显，则可能在幼儿时期就会发现腹部包块；如积水较轻，则有可能在成年以后才会出现症状，或者通过查体发现。轻中度积水可以没有任何症状，肾积水过度膨胀时，因挤压肾包膜而出现钝痛或胀痛。还有很多人是因为感染、自发破裂、轻度外伤后出现血尿和包块而就诊。

　　肾盂输尿管连接部在尿液的输送过程中起着十分重要的作用，肾盂收缩舒张的协调动作可以保证尿液的顺利通过并防止尿液的反流。在电子显微镜下观察，肾盂输尿管连接部梗阻患者的肌细胞间有大量的胶原组织增生、沉积及纤维组织浸润，使细胞互相分离，细胞间的连续传导遭到破坏，肌细胞本身也有损害。这些病变使连接部成为一个不能舒缩的管道，尿液不能顺利排出而产生反流，久而久之，肾皮质越来越薄，最后全部囊性化，肾脏的功能也就完全丧失了。
　　盂管连接部梗阻一旦确诊，就应尽早手术，不要延误时机。对于轻度积水，可以只做成形手术。对于积水扩张明显者，应切除狭窄段及过度扩张的肾盂，再做吻合术，以恢复其电生理传导。双肾积水者更应慎重，要尽一切可能保留肾脏。
　　抽空还是去查查吧，没有问题更好啊，也省的总是担心苦恼了。我相信你是很健康的。

积水不一定是结石引起的，我觉得你的情况很有可能是由于输尿管某个部位狭窄引起的，不显影可能表示左侧的肾脏已经没有排泄功能了，建议你去做个肾脏同位素显像，就可以确认左肾到底有没有功能了，如果确实没有，再去做个CTU，就能知道是什么原因引起的了。

CTU在影像学方面是最好的了，MRU也是可以的，两者差不多，具体要看你就诊的那个医院放射科的水平了。