您好，上消化道钡餐透视就能检查胃和食管的情况了？那个反流性食

胃食管反流做胃镜是可以查出来的，胃镜检查用的是电子管的技术，镜头是高清的镜头，可以清楚地拍到胃里边发生病变的部位，在做胃镜的时候，是需要来回动胃镜的这个过程，也是检查胃里面是否正常，也是做胃镜来检查胃食管反流的疾病的。想要确诊是否得胃病，还可以做纤维内镜，胃镜室分为普通，无痛和纤维的，普通和无痛是同一类的项目，纤维镜是检查胃食管反流的检查项目，纤维镜的功能是非常大的，可以检查出胃里的病变情况，如果胃里有纤维增生的情况，就会引起食管反流，所以纤维镜是可以查出来胃食管反流症状的。胃食管反流是最普遍的一种情况，就是胃里的东西往上反，会出现这种情况，就是与胃里的压力有关系，所以胃检测是非常重要的。纤维检测能检测出食管的压力是否正常，也会有正常压力来保证食物不会反流。所以胃部检测对胃的疾病是起到很重要的作用了。我们在检查的时候，如果胃柿外流疾病导致胃的功能不好，就在日常饮食中可以吃一些健胃消食片，是对身体有好处的。我们如果为有疾病，就要注意自己的饮食，吃饭要规律，吃饭的品种也要注意，不能喝大量的咖啡、也不能喝酒、吃一些油炸食物和高脂肪的食物，如果得了胃的疾病，就要晚上不能吃饭，餐后也不要直接躺着睡觉。要大概两个三个小时之后等食物分解完了再睡觉。对于有胃部疾病的患者，应该多吃一些温的东西，避免吃辛辣刺激的食物来刺激我们的胃部。在治疗的时候，也要保持自己的心态，不能有太大的压力，要多运动一下，提高自己的免疫力。

食管钡餐造影一般地说不易显示食管黏膜的异常，或仅能显示较重的炎性改变，如黏膜皱襞增厚、糜烂、食管溃疡等，轻度食管炎症则不敏感食管钡餐造影对合并的食管裂孔疝和食管狭窄有诊断意义。食管狭窄的影像特征：①狭窄的食管管腔；②狭窄部缺乏扩张能力，用平滑肌松弛药物亦不能使之扩张；狭窄部呈对称的管腔变细，其上管腔中等度扩大。狭窄以下可见滑动型食管裂孔疝。狭窄如不对称和狭窄内黏膜明显不规则，表明有癌的可能。

70岁的吴大爷已经退休多年，对于 养生 他有自己独到的见解。

吴大爷认为，吃饭后直接躺到床上休息，可以让胃部对食物进行更好的消化，对身体有好处。即使家人都劝他吃完饭不要直接躺下，但他并不听劝，还是依旧如此。

一个月前的一天，吴大爷吃完饭后又照常躺到了床上。可过了一会儿之后，吴大爷觉得 心脏部位有烧灼的感觉 ，还有些疼痛。他以为是晚上吃了点辣椒引起的，就没有在意。可往后一个月一直都有这样的症状，到了晚上还会加重，使得吴大爷每天晚上在床上翻来覆去都睡不着。

无奈之下，吴大爷去医院找到了医生。他说明了自己情况，然后问：“医生，我这是什么情况?怎么会这样？不会是癌症吧？”

医生回道：“你这情况属于是 反流性食管炎 ，就是胃里的东西往上反流出来。应该和你平时的生活习惯有关系， 长期抽烟喝酒、吃饭过多、吃饭后立刻平躺 ，这些都有可能会引起这种病。”

吴大爷痛苦地说：“这反流性食管炎可真是让人生不如死。”

……

反流性食管炎是一种什么病？怎么会让吴大爷做出了 “生不如死” 的评价呢？

正常情况下，人们吃进去的食物会在胃和十二指肠中初步消化，和胃酸混合均匀后被输送到到小肠中进一步去消化。

如果这些食物和胃酸的混合物由于某些原因没有向下走，反而向上重新流入食管，就容易造成食管出现炎症病变，这就是反流性食管炎 。

反流性食管炎在生活中还经常被人们称为 “烧心病” ，这和它最常出现的症状有关。反流性食管炎的症状有很多，最常见的是 胸痛 和 胃反流 。

反流性食管炎引起的胸痛，痛感多是一种 烧灼感 ，位置一般是在 胸骨后 ，也会 放射至颈部 ，这个位置离心脏较近，常被人误以为是发病在心脏，所以很多人称之为“烧心病”。 疼痛感是由于胃酸流入食管中，对其造成了刺激，形成疼痛感 。

胃反流是指胃中的食物和胃酸上流，进入到患者的咽喉部或口腔内，这种症状多发生在 吃饱饭之后 ， 夜间多发 ，对患者的正常睡眠有所影响。

炎症的情况比较严重时，还会导致 食管出现糜烂，引发出血 。反流性食管炎引起出血多为慢性少量出血，但有一部分患者会呈现长期或大量出血，这样就会导致缺铁性贫血。

如果反流性食管炎没有及时治疗，病情会持续加重，但这时疼痛感反而会有所减弱。这是因为长时间的刺激，会让 食管出现瘢痕组织 ，减轻了胃酸对食管的刺激，疼痛感就会减轻。但是形成的 瘢痕组织会对食管造成阻塞 ，使其变得狭窄，影响正常的食物输送，会出现 咽下困难 的症状，食物阻塞在食管部也会形成疼痛感，这种病变往往是 永久性 的，不会自行恢复。

反流性食管炎引起的疼痛往往反反复复，持续时间长，而且晚期时会造成食物咽下困难，极大地影响患者正常的生活，这些都会让患者觉得“生不如死”。

反流性食管炎对患者的影响如此之大，是一种比较可怕的疾病。那么，造成这种疾病的原因是什么呢？

可以造成反流性食管炎的原因有很多，常见的有以下几种。

食管下段存在有一段 括约肌 ，在 胃和食管交界处向上3~5cm处 。这段括约肌属于 高压区 ，主要作用就是防止胃内的食物以及胃酸反流。一些情况下，括约肌的正常作用会受到影响，例如服用过量 多巴胺、安定、吗啡 等药物以及 饮用过量咖啡、抽烟过多 等，这些都有可能会引起括约肌功能异常，出现反流性食管炎。

此外，女性在 妊娠期、服用避孕药 等情况下，出现反流性食管炎的几率也有所升高。

正常情况下，也有可能会出现胃反流，属于正常情况。这种反流的量一般较少，可以通过食管的酸廓清功能进行处理，不会引起病变。

当这种食管的酸廓清功能出现问题时，就容易导致反流性食管炎。 食管的酸廓清功能，包括了食管排空和唾液中和两种方式 ，如果长期食用过量的食物，就可能导致食管排空功能障碍，引发反流性食管炎。夜晚时，人体分泌唾液的速度大大减慢，所以夜晚出现胃酸反流的几率较大。

过度肥胖也常会导致反流性食管炎。 身体过于肥胖时，会加大体内的压力，对胃部形成压迫，这就容易导致胃内容物被挤压至食管中，引发反流性食管炎。

此外， 裂孔疝、胃和十二指肠功能异常 等疾病也会导致反流性食管炎。

想要确定是否患有反流性食管炎，最重要的方式就是进行检查。针对反流性食管炎的检查，常见的有这几种。

首先最简单的就是 体检 ，首先观察被检者是否肥胖，这是反流性食管炎的高危人群。随后观察是否有 口腔炎、慢性咽喉炎 等病症，这些都是反流性食管炎常见的并发症。如果存在有上述情况，就要怀疑被检者患有反流性食管炎了。但是这种方法只能初步怀疑，并 不能作为确诊反流性食管炎的证据 ，还要进行进一步检查。

上消化道钡餐X线检查 ，在诊断反流性食管炎的过程中比较常见。所谓的上消化道钡餐X线检查，检查方式就是先喝下不会被胃部吸收的显影剂—— 钡餐 ，再通过 X线 直接显示出上消化道的内部情况。这种检查可以直观地看出被检者是否存在反流、食管狭窄或者食管裂孔疝，对于反流性食管炎的诊断有很大帮助。

常见的反流性食管炎检查方式还有 内镜及组织活检 。内镜是把一根特制软管导入患者的胃部，通过头部的微型摄像机进行观察，可以较直观地了解被检者胃内的具体情况。内镜还可以进行“小手术”，取下病变部位的一部分组织，进行 组织活检 ，可以区别反流性食管炎和胃癌。

还有 食管滴酸试验 ，也可以对反流性食管炎进行诊断。检查需要让被检者采取坐位，然后从鼻腔插入特制的胃管至胃部，先利用胃管以每分钟100~120滴的速度滴入生理盐水，滴入时间一般为15~30分钟。如果没有不适的感觉，再以同样的速度和时间滴入浓度为0.1mol/L的盐酸，如果被检者出现了胸骨后灼痛感，就可以诊断为反流性食管炎。

在诊断反流性食管炎的过程中，有时还需要做 心电图 ，这主要是为了与 心绞痛 相鉴别。

如果诊断出患有反流性食管炎，下一步就是要尽快进行治疗。对于反流性食管炎，三类药给它“治”得服服帖帖。

治疗反流性食管炎，主要方法就是减轻对食管的伤害，同时促进炎症恢复。最主要的治疗方式就是药物治疗，有这样三类药，可以把反流性食管炎“治”得服服帖帖。

促进食管和胃排空，可以减小食管和胃的压力，降低内容物出现反流的几率，促使人体进行正常的消化活动。

促进食管和胃排空，就是要加强胃肠动力，加快消化的速度，让食物快速移动到肠道中。常见的 促进胃肠动力药 有 吗丁啉 、 胃复安 、 西沙比利 等等。

降低胃酸可以降低胃酸反流至食管的几率，出现反流时也可以减少胃酸反流的量，做到避免或减轻对食管的刺激。

想要降低胃酸，最常用的药就是 抑制胃酸分泌类的药物 ，这类药还可以分为 组胺H2受体阻断药、质子泵抑制剂、M胆碱受体阻断药 等数种。组胺H2受体阻断药常见的有 西咪替丁、雷尼替丁 等；质子泵抑制剂常见的有 奥美拉唑、雷贝拉唑 等；M胆碱受体阻断药常见的有 阿托品、替仑西平、哌仑西平 等。

保护黏膜可以加强黏膜对胃酸的抵抗力，也可以减轻胃酸对黏膜的伤害性，降低发生炎症的可能。出现反流性胃炎之后，也可以加快黏膜的愈合，有利于病情的好转。

保护胃黏膜的药，就是 胃黏膜保护剂 。胃黏膜保护剂还可以分为三种， 胶体铋剂 、 前列腺素及其衍生物 和 其他 不属于前两种的药物。常见的胶体铋剂有 枸橼酸根、碳酸根、硝酸根 等；常见的前列腺素及其衍生物有 米索前列醇 等；其他种类常见的有 硫糖铝、吉法酯 等。

除了药物治疗，一些基础治疗也有利于反流性食管炎的好转。例如 戒烟酒 、 把床头抬高15cm 等等，这些生活习惯都可以降低胃出现反流的可能性。此外， 减肥 可以降低对胃部的压力，减少胃部反流，对于反流性食管炎的治疗也有很大作用。

反流性食管炎在生活中比较多见，这和人们的生活习惯有很大关系。现在 社会 很多人都有吃夜宵的习惯，吃完夜宵之后就直接睡觉，这就有很大风险患上反流性食管炎，从而会对人体造成伤害。

人们要注意自身情况， 拥有良好的饮食和生活习惯 ，有不适时 尽早去医院检查治疗 ，这样才能远离反流性食管炎，保证身体 健康 。

# 健康 真知计划#

反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。很多患者就会问关于反流性食管炎严重与否的问题，京通的专家介绍如下。 反流性食管炎的患者胸骨后烧灼感或烧灼痛者、胃、食管反流、咽下困难、及贫血。反流性食管炎患者出现这些症状后，会给精神上造成很大的伤害。反流性食管炎的症状有： (一)胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状，症状多在食后1小时左右发生、半卧位。躯体前屈或剧烈运动可诱发、在服制酸剂后多可消失、而过热。过酸食物则可使之加重，胃酸缺乏者、烧灼感主要由胆汁反流所致、则服制酸剂的效果不著，烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致，严重食管炎尤其在瘢痕形成者、可无或仅有轻微烧灼感。 (二)胃、食管反流。每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时、有酸性液体或食物从胃。食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 (三)咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄、烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代、进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 (四)及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致、多为慢性少量，长期或大量均可导致缺铁性贫血。 京通的专家表示：反流性食管炎的危害非常大： 反流性食管炎除可致食管狭窄、、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之 Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。