不定期不定时会有房颤症状，吃了一段时间心可舒胶囊，效果明显，

川北医学院附属医院
近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫?）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫?）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。
各种类型房颤的治疗对策
1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。
3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。
（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫?。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。

朋友，你的问题里有3个病：1是快速心房颤动，2是房早，3是心肌供血不良。这3个病都有效的药物是：倍他乐克。倍他乐克可以降低房颤的心室率，可以抑制房早，可以降低心率减少心肌耗氧量从而改善心绞痛，可以抑制交感神经防止心肌重构，从而保护心脏。但倍他乐克的禁忌症是哮喘病、重度心衰、严重的房室传导阻滞和病态窦房结综合症。
必须做个24小时心电检测，因为你的房颤肯定是阵发性的，也就是偶尔发作，不然也就不涉及到房早的问题了。做24小时心电检测可以评价一下静息和运动时的心室率，可以辅助排除病态窦房结综合症，也可指导用药。
你吃了宁心宝，恐怕平时心室率很低，那这有可能是“病态窦房结综合症 慢快综合症”。如果是，那就不能吃倍他乐克，而应该安置起搏器治疗。
当然最保险的办法是到一家3甲医院的心内专科确定诊断，然后制定个体化的治疗方案。

说到房颤很多人都不太了解是怎么回事，只知道这与心脏有关，其实房颤也叫做心房纤颤，也就是心律失常的情况。一般来讲，房颤不仅仅会影响到心跳次数，而且还会使心跳没有规律，这样就会严重的影响到心脏功能，发现房颤的时候是需要及时进行治疗的，否则对身体的影响还是比较大。

房颤一般是由多种因素导致的，常见的也就是饮食因素或者是疾病因素，饮食因素导致房颤发作，一般也就说明，是外界刺激影响到了心房颤动。这种情况一般只要调整好饮食，解决了对心脏的刺激问题就能够自行缓解。但是疾病因素导致的房颤就会始终出现，一般是由心脏瓣膜病变或者高血压导致，这种房颤对身体就有巨大的威胁，如果不及时治疗将会影响到心脏功能。

1、阵发性症状

房颤的症状表现一般，与房颤的类型有着直接联系，阵发性房颤最典型的特点也就是不会长时间持续，只会出现一会儿，然后就马上消失。这种症状对于身体的影响是最小的，并且在房颤发作期间也不容易产生危害。一般房颤发作的时间少于两天的都属于阵发性房颤，一般可以自行痊愈，也就不需要过多处理。

2、持续性房颤

持续性房颤的特点也就是容易持续发作，一旦超过48小时，那么也就是持续性房颤了，这种情况会对身体造成危害，并且多少已经对心脏功能造成了影响。持续性房颤如果能在早期发作，那么很有治愈的可能性，但是如果已经让持续房颤不断发展，那么将会进一步加重严重影响心脏功能，并且不容易治愈。

3、永久性房颤

永久性房颤也就是房颤持续的时间大于一年，此时已经很难对房颤进行治疗，无法恢复正常的心率，因此也就被定义为永久性房颤。永久性房颤需要长期进行治疗，并且还需要顾及房颤可能导致的其他并发症，一旦引起心脏功能衰竭，还有可能会导致死亡。

4、典型表现

房颤的典型表现也就是，各种不同类型的房颤都容易出现的临床症状。这些症状主要以心跳加速，身体乏力为主，有的时候会感觉到心前区有明显的压迫感，患者会认为是心闷气短的表现。如果比较严重的甚至会导致呼吸困难，但是这种呼吸困难并不会持续太久，有的人可能会在呼吸困难的过程中出现心脏的异常问题，有的人则可能会发作一段时间后就有明显的改善。

如果房颤中形成血栓，是最危险的情况，因为房颤发作的时候，心房会丧失正常的收缩功能，如果出现血栓就可能使血栓流动到全身，导致各种部位栓塞的症状。就比如常见的中风，以及肢体动脉栓塞，中风可能会引起偏瘫，肢体动脉栓塞则需要截肢才能够保证生命安全，因此，在房颤发作的时候就要及时处理，以免造成太大的危害。

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