你好，我妈亲上个月六号刚做了心脏搭桥手术，术后一个月有心绞疼

心脏搭桥手术后如何护理？心脏搭桥手术如何避免复发呢？

以下是“心脏搭桥手术后注意事项”，请仔细阅读：

　　经过冠脉搭桥术后，心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的复发。

　　心脏搭桥手术后复查

　　心脏搭桥手术后复查时间可以根据手术情况具体决定，一般来说，术后1月，3月，半年，一年，各进行一次复诊。定期复查血脂，肝功能，每年复查心脏超声。

　　心脏搭桥手术后需要控制冠心病的危险因素，如吸烟，高血脂，糖尿病，高血压等。

　　心脏搭桥手术后需要继续服药

　　阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨脂片需要终生服用。合贝爽先服用一年。倍他乐克你可以先口服3个月。辛伐他汀片要根据你检查的血脂情况决定服用的时间。其它的根据情况服用。

　　冠状动脉搭桥手术后，根据病人的不同情况常需继续服用一段时间的血管扩张剂，如：硝酸脂类、钙离子拮抗剂，倍它受体阻滞剂，如：氨酰心安、美托洛尔，抗凝药如：阿司匹林、玻利维，洋地黄类如：地高辛等。利尿药物：如速尿等。应遵医嘱按时定量服药，不能随便停药，用药时应注意观察药物的副作用。外出时要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作，如疼痛发作持续时间大于30 min，且含药效果不佳，应考虑心肌梗塞的发生，迅速就近就医，以免延误治疗抢救时机。若合并高血脂症或高血压等其它疾病，需根据医生的指导坚持服用降血脂，降血糖类药物，以控制相关疾病的发展，保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。

　　冠脉搭桥手术后的饮食

　　1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。

　　2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。

　　3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。

　　4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。

　　5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大，因为（1）香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。（2）血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。（3）冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

　　心脏搭桥术后的运动注意事项

　　冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。因冠状动脉搭桥病人术前症状不同，各自的心功能级别有差异，故手术后必须有医护人员个别指导康复运动。

　　任何运动处方都应以疾病诊断，健康状态，心血管及运动器官的功能状态，年龄，性别，运动史及对运动的爱好为依据。依冠状动脉搭桥术后恢复情况及有无并发症选择适当的运动方法及运动量。总之，康复运动处方要强调个体化。

　　运动处方也称为训练运动计划。冠状动脉搭桥术后的病人康复运动必须制定运动处方，与药物处方一样要谨慎对定。运动处方包括运动类型，强度，持续时间，频率和进展速度等。

　　（1）运动类型：康复运动的目的是获得正常的体力活动能力并维持下去。是否能达到此效果，取决于几个基本因素，它包括心肺的耐受力，机体的结构（脂肪占体重的百分比），肌力与耐力，以及关节的灵活性等。冠状动脉搭桥病人术后最重要的是增强心肺的耐受力。有氧耐力活动可提高心肺的耐受力，分为两组：

　　第一组：体力活动的特点是运动强度不大，心率变化不大，如步行，慢跑，爬楼梯，骑健身车，做各类保健操配合各种器械训练，遗迹打太极拳，舞太极剑等。

　　第二组：体力活动的特点是运动强度持续较大而不易维持体力活动，如舞蹈，游戏，球类比赛等活动。

　　（2）运动强度：运动强度是指一定时间内的运动量。提高心血管系统的耐力需要一定强度的运动。运动强度需要适当的监测来确定是否适宜，它是设计运动处方中最难的部分。在医学康复学中，运动强度可根据心率，最大摄氧量，自觉疲劳程度等来表示的代谢指标来确定。在这些指标中，最大摄氧量实施起来最困难。心率和运动强度之间呈线性关系，并成正比。但冠状动脉搭桥术病人术后要相当长期的服用药物，如钙拮抗剂对心率有影响，不能客观的反映运动强度。我们建议冠状动脉搭桥术后的病人应用谈话运动水平来掌握运动强度。

　　谈话运动水平：在运动时谈话而不伴有明显气短的运动强度，即为产生训练的适宜运动强度。如果在运动中能唱歌，说明运动强度不够大。

　　（3）运动持续时间：是指一次康复训练所需要的时间。可分为三个阶段：适应性活动，心肺耐力训练和松弛活动。三个阶段分别需要的时间为：5-10分钟；20-30分钟；5-10分钟。适应性活动包括屈伸关节，缓慢增加运动量等。它可避免突然高强度的运动一起心肌缺血，预防肌肉和关节的损伤。对于冠状动脉搭桥术后健康状况不佳的病人，应适当延长适应性活动。心肺耐力训练运动强度高，初参加运动的病人时间不应超过10-15分钟。松弛运动是为了减少运动后的不适感觉。在松弛运动开始时及活动过程中，心率应很快恢复正常。若松弛运动时心率恢复缓慢，则应根据情况适当降低运动强度。

　　（4）运动频率：俇状动脉搭桥术后病人的运动，开始阶段我们建议进行间歇运动。间歇运动为运动和休息交替进行，但其积累的运动时间至少不应低于规定的持续运动时间，运动与休息的时间比例为1：1。

　　冠心病病人进行间歇运动的优点为：

　　1）病人达到较高的运动强度而出现较少的疲劳感，因为与持续运动不一样，在休息期可减少乳酸的堆积。

　　2）对心脏训练刺激的次数较多，主要是因为能重复政见心搏量，静脉回流和心内压力。

　　运动频度指每周康复运动的次数。为了达到预期康复运动的效果，病人每周运动应不少于3次，每两次运动间隔的时间应不超过2天。参加每周三次运动的患者，2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周后通常有显著的改进。同时，我们强调冠状动脉搭桥病人要维持运动效果，必须坚持运动。如果运动次数减少至每周1次，已获得的心肺适应能力的一半将在10周内消失。假如完全停止活动，5周内患者将失去所有已获得的心肺耐受力。

　　3）运动方案的进展速度：运动方案的进展取决于个体的最大体能，健康状态，年龄和目标。运动处方的心肺耐受力分三个阶段，即开始阶段，改善阶段和维持阶段。

　　冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。做 心脏搭桥手术后胸口中间疼怎么回事?

　　这种情况一般考虑有血管不通畅的原因引起的可能，患者一定要去大医院接受正规治疗，需要去医院心外科进一步检查确诊，需要做下心电图检查，明确病因再做治疗，以免耽误病情。早发现早治疗，积极配合医生的治疗，有助于早日康复。

　　1、肌肉拉伤造成，如果我们过度扩胸动作、伸臂高处取物、搬运重物、外力撞击等会导致胸大肌及肋间肌损伤，从而引发疼痛，这种程度的疼痛一般较为轻微，不必过于紧张，注意休息即可。

　　2、气胸也是胸痛的原因之一。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。

　　3、胸口痛还比较常见的原因就是心绞痛，心绞痛的最多见的原因是高血压或冠心病。服药硝酸甘油可以缓解疼痛，可以去医院做个心电图明确确是不是心绞痛，同时要找出引起心绞痛的原因，对症治疗。

　　4、胃病：由于胃病引起的胸口痛，引起胃痛的原因很多，如各种胃炎、溃疡病等等。如果是这种情况需要去医院做钡餐透视或者胃镜检查一下，确定诊断对症治疗。

　　5、常见的心脏病也是会导致胸口疼痛的现象的，一般会持续性疼痛，疼痛的性质为闷痛感以及压榨痛等。

　　6、胸壁疼痛：这种症状也被叫做骨骼疼痛，疼感会集中在一个地方，这种胸疼的情况维持时间短，每次只维持大约1到2秒。患者在深呼吸、咳嗽、转身的时候会感觉刺痛。造成这种症状的原因可能是因为患者肋骨间的软骨被扭伤，导致肋骨软骨炎，也有可能是流行性感冒之类的病毒引起发炎，又或者是肋骨断裂所致。

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你好！搭桥术后心绞痛会减轻甚至完全消失，由于部分心脏的冠状动脉直径太细，不能搭桥，这部分血管供应的心肌会有缺血，会残留有心绞痛。治疗依然靠药物。但如果心绞痛跟术前差不多，最好再次做造影或冠状动脉ct检查，了解桥血管是否通畅，有无新发病灶。

心脏搭桥术后半个月，心血循环将有明显改善，主要表现是：心脏跳动开始有力并较以前缓慢，心律不齐尤其是间歇明显减少，心律趋向正常。走路或上楼梯支撑力增强，胸闷心悸现象减少。
主要是日常保养问题，适当锻炼，如打太极等，要循序渐进。
不能保证就不会发生心绞痛，但即使发生程度也会较轻。常备药还必须随身带。