老年男性。颈部淋巴结肿大。请问有无其他症状比如发热疼痛。有没有结核病史。指导意见。超声引导下活检需要明确病变的性质。是结核炎症还是肿瘤。
甲状腺多发结节并双侧颈淋巴结肿大,这种情况有几种可能:
1 甲状腺癌,因为有淋巴结肿大,所以要考虑。治疗需手术。
2 结节性甲状腺肿,是良性疾病,但易复发,如果排除甲状腺功能抗进,治疗需手术。
3 甲状腺多发腺瘤,可能性较小。但治疗同样需手术。
总之,不管是良性或恶性,这样的甲状腺B超结果,都要考虑手术治疗。可先查甲状腺功能看看有没有甲状腺功能亢进,如果没有,建议住院手术。
个人觉得没必要再活检了,因为不管良恶性,最好手术,即使是良性的,也有恶变可能及其他问题,吃药是没有用的。
手术当中可以切除结节送快速冰冻病理,约需40 分钟,如果确定是良性的,做甲状腺双侧大部切除术,如果是恶性的,需行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术.
及就到正规医院看普外科吧,即便是甲癌,及时手术后,10年生率也是很高的.
1.从你的甲状腺彩超上来看,甲状腺结节属于良性病变,良性的可能比较大。现在结节最大的是1.3cm大小,按照国际治疗甲状腺结节的标准,1.5cm以上的就需要手术治疗,建议你手术治疗,但是不必马上就手术。
2.这样的情况在临床上很常见,成年人中有4%有甲状腺结节的。现在来看,问题并不是很严重的。
3.超声提示,结节内探及血流信号,这个结果说明在了结节是活性的,它有可能会持续性增长。
4.任何一种药物,不管是中药还是西药,瘤体已经形成,单纯凭药物很难使瘤体消失的。服用中药和药物治疗可以抑制结节的增长和缩小结节。
5.你说你做过血液检查了,那么说明甲状腺功能是正常的,可以服用小剂量的甲状腺素片来抑制结节的增长,或者服用消肿散结的药物,如夏枯草或者小金丸等。
6.在平时日常饮食中,禁烟酒、辛辣、空心菜、包菜。多食用消肿散结的食物,如油菜、猕猴桃。大白菜等。
7.建议你定期复查,3个月后复查甲状腺彩超,要是结节在增长5mm以上,就选择手术治疗。因为一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节。在此,您先必须确定结节的性质问题,如是良性结节,通常是不用手术治疗的。
建议您做下甲状腺核素扫描或者穿刺活检来鉴别结节性质!
这是颈部淋巴结炎,一般由感冒或咽部发炎引起.可口服阿莫西林、琥乙红霉素等药物治疗.可切除一个淋巴结作病理检查.
淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大
一:局限性淋巴结肿大
1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退
2:淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕
3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。
二:全身性淋巴结肿大
淋巴结肿大累及全身,大小不等,无粘连。见于急、慢性淋巴结炎,传单,淋巴瘤,各急性、慢性白血病。
淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。
如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或疼痛,家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一,常见的疾病有以下4类:
●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
●传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
●结核性炎症感染结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛,同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。
●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴结的肿大还可能出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫螫伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治
你的情况很可能是肿大的淋巴结,一般是由于感染引起的。
建议:一般急性炎症引起的淋巴结肿大,可以有疼的感觉,炎症消失后,肿大的淋巴结可能缩小,但是慢性的炎症,淋巴结很难缩小,所以没有什么影响的,可以观察,但是首先要排除其他的病变。
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