小脑萎缩高血压9月轻脑出血，两年前有腔隙性脑梗

　脑梗塞性的脑萎缩从治疗方面来说应该包含两个方面内容，一个方面是针对脑血管病本身的治疗，因为脑血管病是脑梗塞和脑萎缩共同的病因，所以对于血管病的预防性治疗是非常重要的。在临床上常常采取抗血小板的治疗、抗动脉硬化、降血脂的治疗以及降压的治疗。通过这样的治疗可以使脑血管动脉硬化的程度和进程变得相对平稳和缓慢，有利于血液供应进一步恢复。
另外一个方面，还要针对由于脑萎缩引起的脑功能的异常和情绪的异常进行相应的治疗，如增加认知功能方面的药物，可以改善记忆。这样的药物一般有胞磷胆碱、尼麦角林、尼莫地平以及像银杏叶。中药里边可以采用苁蓉益智、补肾益脑这样的药物。通过两方面的共同治疗以后，可以兼顾血管方面的疾病的预防，也可以对脑功能的改善做出相应的治疗。
专家提示：脑梗塞性脑萎缩的治疗包含两个方面：第一，对于脑血管病的治疗，可采用抗血小板、抗动脉硬化以及降血脂、降血压的治疗；第二，对于脑萎缩引起的脑功能和情绪异常进行相应治疗，如应用胞磷胆碱、尼麦角林、尼莫地平以及银杏叶等。

应该查查有无脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，并进行针对性治疗。平时要按照存在动脉硬化的危险因素进行预防，如低盐低脂饮食，平时适当锻炼，心情稳定等。
如果没有胃肠道及其他引起出血的疾病，建议长期加用拜阿司匹林预防。还可以服用B族维生素（如B1、B6、甲钴胺）营养神经，银杏叶胶囊改善循环。
目前还没有什么特殊治疗专门针对小脑萎缩。

林某，男，67岁，河北人，退休工人入济南军区总医院（90医院）干细胞治疗中心前情况：患者于2006年患脑血栓，08年患脑梗塞，发病时失语，治疗后右手不灵活，腿脚灵活正常，语言表达不清楚，和失语差别不大，头脑时常不清醒。在当地医院进行康复治疗，效果不明显。 为求治疗，前来我院进行就诊治疗。检查诊断：查体 T 36.6℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，神志不清，语言障碍，肢体不灵活。中医诊断：脑梗塞相当于中医学的“中风”的“中经络”范畴，属气滞血瘀型，治以行气化瘀通窍。诊断为：脑梗塞后遗症。治疗情况：根据患者情况，我院专家采取了干细胞进行治疗，改善脑梗塞后遗症的症状。同时显著改善脏腑供血，活血通络溶血栓，减少脑梗塞并发症；最后，我院利用按摩、针灸疗法对脑梗塞后遗症患者进行康复的治疗，提高人体的免疫力，从而使脑梗塞后遗症得到治疗。通过以上的疗法治疗后，患者的精神状态良好，病情稳定，医生批准出院。

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。治疗上有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。所以要积极控制血压，控制好血糖血脂及体重。
高血压是导致脑梗塞的重要危险因素，50%~60%的脑梗塞患者存在高血压，它的发病率可以达到每十万人可以出现120~180人。
腔隙性脑梗塞急性发作时，如果血压升高，超过220mmHg以上，应该给予降压药物治疗，对于腔隙性脑梗塞，急性期可以给予阿司匹林肠溶片，波立维，以及他汀类药物，例如辛伐他汀，阿托伐他丁。
也可以同时配合抗代谢药，抗凝，如果有血栓形成，可以行溶栓治疗或者介入取栓术，也有明显改善，并且腔隙性脑梗塞，只要病情一稳定，建议病人早点康复，包括针灸，推拿，理疗，以及肢体锻炼，可以促进肢体的恢复。