小儿肾炎,肾小球肾炎,简称肾炎,是一组急性起病,不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,一般病程约46周。夏秋季是小儿肾炎好发季节,多见于512岁儿童。建议小儿肾炎的治疗并不复杂,而护理很重要,并对预后起着决定性作用。 肾炎患儿起病12周均需卧床休息。因为卧床休息可以减少机体能量消耗,减轻心脏负担,改善肾脏血流量,有利于防止心功能不全和高血压脑病等并发症。一旦水肿消退,血压平稳,肉眼血尿消失,可允许患儿下床在室内活动或户外散步。
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从你提供的病史,医生首先会考虑的是急性肾小球肾炎,你目前的情况仍不能排除,建议这两天再复查免疫球蛋白补体抗O,如异常可考虑急性肾小球肾炎,如均正常可能是IgA的可能性较大,至于是否为肾小管损伤,可以化验肾小管指标即可明确,如诊断不明可来我门诊给予明确答案.
(夏正坤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
南京军区总医院夏正坤 http://xiazhengkun.haodf.com/
儿童肾炎的症状比较明显,有的孩子也会患上肾炎,家长们应该注意孩子患肾炎后的症状。一些因素容易加重肾炎的情况,所以平时应该多注意这方面的事项。下面是我为大家准备的儿童肾炎怎么治疗,希望大家喜欢!
儿童肾炎病因小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生,目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系,但其他细菌和病毒的感染也可引起。
儿童肾炎的症状在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点。
发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。
浮肿是儿童肾病最明显症状:水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。
浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。
儿童肾炎怎么治疗? 西医疗法
1.抗生素治疗
每天要注射5-10万u/kg的青霉素,分为两次进行肌肉注射;或者分两次点滴滴入50-100mg/L头孢噻肟。
2.利尿
每天分三次口服氢氯噻嗪,每天要口服1?2mg/kg。
3.降压
每天进行利血平的肌肉注射,量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平,量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血压脑病,需要同时配合其他一些药物,例如硝昔钠5mg溶于浓度为5%的lOOml的葡萄糖液中,静滴八到十分钟,一到五分钟的时间内可以根据孩子血压的情况调整速度,或者肌肉注射浓度为50%的硫酸镁0.1ml/kg。
? 中医药治疗
1.急性期
(1)孩子风水上犯:眼睑处会出现浮肿,然后慢慢蔓延到全身,孩子会恶风,咳嗽,尿液也会减少,孩子的尿液会十分浑浊甚至出现血尿。孩子的舌头是淡红色的,而且舌苔会发白,脉象浮紧或者浮数。
治法:滋润肺部并且利水。
方药:麻黄3g、生石膏25g(需要先煎)、车前子10g(需要包煎)、泽泻10g、板蓝根15g、黄苓10g、仙鹤草10g、白茅根15g。
(2)小儿肾炎湿热浸渍:孩子的四肢和躯干都出现浮肿,感觉口渴而且心情十分烦躁,孩子感觉胸闷腹胀,皮肤出现疮毒,并且感觉头痛和身子重,孩子的尿液是浑浊的,如洗肉汤一样,孩子的舌头发红,舌苔发黄,脉象是滑数。
治法:去热利湿清除毒素。
方药:杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g(需要包煎)、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黄柏6g、大小蓟各需要10g。
(3)孩子水气上凌心肺:孩子的四肢和躯干会出现浮肿,咳嗽,呼吸急促,心情烦躁,不能够平躺下来,孩子的嘴唇会发紫,指甲会发白,舌苔也会发白,脉象细数无力。
治法:直肺利水,补气温阳。
方药:麻黄3g、桔梗6g、泽泻10g、附子10g(需要先煎)、桂枝6g、细辛1g、太子参10g、北五加皮1Og、万年青10g、丹参10g、川椒6g。中成药:黑锚丹。
(4)孩子邪陷心肝:孩子会感觉头昏眼花,恶心并且呕吐,看不清东西,心情十分烦躁;如果情况严重孩子会出现抽搐、昏迷等情况,孩子的舌头发红,舌苔发黄,脉弦。
治法:利肝熄风,利湿开窍。
方药:羚羊角粉1.5g(需要冲服)、钩藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黄芩10g、龙胆草、泽泻、车前子(需要包煎)、当归、生地各10g,木通3g、山栀6g。中成药:苏合香丸。
2.恢复期
(1)孩子脾气虚弱:孩子感觉疲倦没有力气,脸色发黄,身上出汗,反应冷漠,大便不利,舌头颜色很淡而且舌苔发白,脉象迟缓。
治法:补气益脾。
方药:人参10g、黄芪15g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成药:补中益气丸。
(2)孩子肾阴亏虚:孩子头晕,全身没有力气,而且感觉腰酸背痛,手心和足底都会发热,身体发热盗汗,舌头是淡红色,舌苔减少或者脱落,脉象细数。
治法:润阴补肾。
方药:熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10g,山药12g,白茅根15g。中成药:六味地黄丸,知柏地黄丸。
儿童肾炎怎么护理孩子的了肾炎,家长一定也是心疼着急,而这种病的康复不是一个迅速的过程,需要对孩子长时间的耐心调理和呵护。日常生活中应该注意些什么呢?
1、注意保暖。切忌让孩子着凉,感冒会加重病情甚至造成反复。
2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
3、孩子不宜劳累,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
4、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
5、不宜随便减量或停药。治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
宝宝不用说了,肯定是每一个家庭中的宝贝了。但是宝宝还小,抵抗力比较差,经常会出现这样或是那样的病症,搞得家长们都非常心疼。在这里,介绍几个能够治疗小儿急性肾炎的偏方,希望宝宝早日得到治疗!
一般措施
1.起病2周内均应卧床休息,直到肉眼血尿消失,浮肿消退,血压恢复正常后方可下床活动。3个月内应避免剧烈活动。
2.本病早期,应给予易消化食物。有浮肿、少尿、高血压或心力衰竭时要严格限制盐的摄入,待患儿浮肿消退,尿量正常,血压也降至正常后可给低盐饮食。
3.急性肾炎患儿一般不必限制饮水,但有循环充血,心力衰竭或少尿、无尿等现象的`例外。肾功能不好时,要给低蛋白饮食。一旦好转,要早日恢复蛋白质供应,如蛋、牛奶、肉、鱼等,以保证小儿生长发育的需要。
中药治疗
1.在急性期可用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。如水肿明显者合用五皮饮:麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明显者,可加用活血化瘀之大蓟,小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等,如见咳喘气粗,有水邪上凌之势者,加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等。
2.热毒证,为避免毒盛火攻,用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等,或合用龙胆泻肝丸。
3.若面色苍白,四肢不温欲厥者,用五苓散合五皮饮,或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等,也可急煎独参汤或注射生脉散注射液。若神志不清,服用苏合香丸,芳香开窍。
4.如寒湿偏盛,水湿浊气内闭,见尿少尿闭,浮肿更甚,嗜睡等,欲成水毒内闭者,用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚,也可选用温胆场,或旋覆代赭石汤,或加大黄、山栀、白头翁等。
食疗防变
1.冬瓜400克、赤小豆50克,加水适量煮粥食用。适用于急性肾炎初期浮肿、少尿者。
2.葱白粥:用糯米60克,生姜5片捣烂,入连须葱5茎,熬粥。加米醋5毫升,趁热饮用,温覆取汗。适用于急性肾炎初期,浮肿以头面为主者。
3.生姜粥:取生姜5片,粳米50克煮粥,快熟时放入葱、醋适量,趁热食用,覆被取汗。适用于急性肾炎初期,头面浮肿伴有发热、无汗、头痛、恶心者。
4.赤小豆鲤鱼汤:先煮鱼取汁,另水煮赤小豆50克做粥,临熟入鱼汁调匀(不入佐料),晨起做早餐。适用于急性肾炎全身浮肿、少尿明显者。
5.苡米郁李仁粥:以苡米、郁李仁煮粥食用。适用于全身浮肿、发热、尿血明显者。
偏方
1.鲜车前草、鲜玉米须各60克,每日1剂,分2次服。
2.鲜茅根120克,白糖30克,水煎服。
3.浮萍、白茅根各100克,赤小豆30克,水煎服。
4.黑芝麻散:黑芝麻炒末,加糖开水冲服。适用于全身浮肿尤以下肢肿甚者。
5.黄芪50克,水煎代茶,每日饮用。
6.藕节150克,水煎代茶饮用,对于血尿明显者,疗效较好。
护理
1.卧床休息,保持病室安静,注意通风,但应防止感冒。
2.饮食以易消化为宜,忌生冷油腻及发物,如虾、蟹等。
3.保持二便通畅。大便秘结者,可服用麻仁丸等,以润肠通便。
4.有外感发热者,服发汗药后,注意观察出汗情况,汗后要及时拭干,保持皮肤清洁和干燥。
5.复查:发病最初3个月内,每周验尿常规2~3次,病情稳定后每周验尿1次,以观察病情变化,防止病的复发。
当孩子得了肾病的时候,最担心的往往就是家长了,最近有很多家长朋友都在咨询,儿童肾病能治好吗?症状表现都有什么的问题,肾病是现代社会的高发病之一,在这其中,儿童患者占据的比例相当大。那么,儿童肾病能治好吗?下面我们就一起来看看,希望对大家有所帮助。儿童肾病能治好吗?我们先了解一下儿童肾病的一些常识。小儿肾炎时要忌盐,但应注意,长期忌盐不仅影响食欲,而且对肾脏病变的恢复并无帮助,对生长发育中小儿的全身健康有害,甚至可引起低钠综合症。小儿肾炎急性期有心力衰竭,高血压,浮肿,尿少时也应忌盐,以防血容量增加,血压过高和浮肿加重。待浮肿消退,尿量正常,血压恢复正常时可以为低盐饮食,每日不超过2克,再继续观察,病情日超好转,可逐渐过度到普通饮食。所以,肾炎病人了解“儿童肾炎该怎么治”的问题是很有必要的。对于儿童肾病能治好吗?而当肾炎浮肿严重,高血压显着,尿量明显减少,或有心脏受累者,除忌盐以外,还应根据病情限制蛋白和液体入量,饮食以糖类和脂肪为主。小儿肾炎多发于6-9岁儿童,它是上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。关于儿童肾病能治好吗的问题,中西医结合治疗肾炎,即是一种对症与治本治疗同时进行的治疗方法。西医对症消除肾炎症状,中医治本修复受损的肾脏固有细胞,结合中医治疗肾炎的方法和西医治疗肾炎中的长处,根据肾炎的发病原理,在治疗中应用中西医结合的方法对慢性肾炎的治疗起了很好的作用。“三维益肾”平衡修复疗法,是我院专家组经过多年的临床研究,汲取了中医肾病辩证理论精华,探索出的综合性治疗肾小球肾病的特效疗法,该疗法将辨病期与辩证有机地结合,以平衡阴阳,协调肺、脾、肾三方面功能不足为根本,攻补兼备、活血化淤、疏经通络,共同调节纠正肾病患者阴阳气血失调,使祛毒、固本、修复、重建四方面巧妙组合。经大量临床证实,三维疗法针对急、慢性肾小球肾病、肾炎血尿等疾病相比其它单调治疗更具有事半功倍的效果。且针对性强,多种病因同治,标本兼治,无任何毒副作用;被国内诸多专家认定为是目前临床医学肾病研究的最先进的疗法。通过上面的介绍,大家对于儿童肾病能治好吗?症状表现有什么的问题应该也有了很多的了解,如果还有什么问题,或周围其他肾病患者也有类似病情的话,建议不妨提交患者的案例资料,以便本网站专家结合具体病情给予您更详细的指导和分析。还可以点击咨询肾病专家,权威专家将竭诚帮助患者恢复健康。
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