我母亲一个月前发现颈部有一元硬币大的淋巴结后来挂了一星期吊针

2023-08-09 18:18:30

作者＼华人健康网　洪毓琪

相信大家多少都曾有过，因为脖子淋巴结肿大，而导致肿、痛的经验。但值得注意的是，如果脖子肿胀处，按压起来疑似有硬块，可千万不可掉以轻心！耳鼻喉科医师提醒，尤其是在民众排除感冒、病毒感染等发炎病症下，仍出现上述症状，就要提高警觉，当心这可能是罹患淋巴癌，甚至癌症发生淋巴转移所发出的警讯。

淋巴系统是人体重要免疫防线　脖子出现淋巴结肿大，原来是因为…

为什么脖子出现淋巴结肿大，要特别当心呢？耳鼻喉科医师蔡凯喻表示，这是因为淋巴是人体非常重要的免疫防卫系统，遍布人体全身，分别由淋巴结、淋巴管组成，形成密密麻麻的网状防护罩。具有抵御外来病毒、细菌入侵的作用，当人体内有发炎、感染问题，或肿瘤细胞出现时，淋巴结就会进一步出现肿大。

但由于淋巴结的外观、大小，在正常状态下应如同米粒般、不大于1公分，且多埋在人体肌肉深处。仅有位于人体耳朵前后、颈部、腋下，以及鼠蹊部等处的淋巴结，因为生长在较表层，才有可能用手触摸、感觉到它的存在。再加上，在上述部位里，又以分布于颈部的淋巴结数量特别多，大约有200～300颗左右。

这也是为什么民众特别容易透过用手按压、触摸脖子，就能直接感受到异常、发现淋巴结肿大问题的主要原因。蔡凯喻指出，临床上就曾碰过，有些脖子淋巴结肿大症状严重者，甚至可以直接透过肉眼，从外观上看出脖子有一颗颗，或者一大团突起的状况。

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病菌感染VS淋巴癌VS癌症转移？脖子肿块3可能情况差异

看到这里，虽然你我已经了解，为什么脖子相较人体其他部位，特别容易出现淋巴结肿大问题，以及可能导致它发生的原因。不过，相信你一定会想问：「那么我们到底该怎么分辨脖子的淋巴结肿大，是因为感冒、病毒感染？还是肿瘤或癌症引起呢？」

对此，蔡凯喻医师指出，这主要可以从3个面向来讨论，分别是病菌感染造成的淋巴结肿大，以及淋巴癌，或是癌症淋巴转移。上述3种情况出现的淋巴结肿大，在触感上的软硬、摸起来可不可以移动，和肿块位置深浅，还有会不会痛都会有所差异。

情况1／病菌感染

病菌感染、发炎造成的淋巴结肿大，主要常见于有伤口、细菌感染、病毒感染（尤其EB病毒，人类疱疹病毒的一种）、施打疫苗过后发生。此时淋巴结在受到 *** 下为了对抗外在细菌、病毒的威胁，便会进一步增生肿大。但值得注意的是，正常状态下的淋巴增生直径很少会超过1公分，除非是免疫力尚未成熟的小朋友，淋巴结肿大时往往会比大人来的更加明显。

至于症状表现上，这类淋巴结肿大的位置多在比较浅层处，且通常一开始就会有疼痛感。在适当治疗或发炎自行痊愈的情况下，多数的淋巴结肿大应该在2周内就会消退、恢复到正常大小。但临床上曾碰过有少数的发炎缓解后，淋巴结没有消退完全而持续摸得到的案例，针对这类族群，蔡凯喻医师表示，只要医师检查过后没有大碍，一般不需要太过担忧。

情况2／淋巴癌

但如果淋巴结除了肿大外，合并有长期的发烧、体重下降、夜间盗汗、就要小心可能是淋巴癌引起。淋巴癌引起的淋巴肿大，多会以摸起来像橡皮、有点弹性、会动来动去为特征，且不一定集中于颈项处，要特别注意！

情况3／癌症淋巴转移

癌症常见转移的方式有局部转移、透过淋巴结转移，以及血液转移。如果民众发现自己出现流鼻血、耳朵闷塞，甚至是长期口腔溃疡、吞咽困难、声音沙哑、咳血等症状时，就要当心可能是头颈部癌症转移。

当癌症透过淋巴转移时，因为淋巴结内充满了癌细胞，因此大小也会变的较大且较硬。所以，民众如果发现脖子淋巴结持续不停的变大，或是直径超过2公分，且摸起来不会痛；甚至硬梆梆像石块、动也不动，就要担心可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大。

蔡凯喻医师也提供一份临床上判断颈部不同位置的淋巴转移，可能代表的原发肿瘤来源为何的表格，提供给网友参考：

◆第1区（level I）： 可能从嘴唇、下巴、颜面皮肤、前三分之二的舌头，以及口腔底部的转移而来。

◆第2区（level II）： 可能从口腔，以及口咽部（包含软颚、舌根部，以及下咽梨状窝）转移而来。

◆第3区（level III）： 可能从喉部、下咽部，以及甲状腺转移而来。

◆第4区（level IV）： 可能从喉部、下咽部、甲状腺、食道，以及气管转移而来。

◆第5区（level V）： 可能从鼻咽、鼻窦、甲状腺，以及头皮转移而来。

◆第6区（level VI）： 可能从甲状腺、食道，以及气管转移而来。

◆其他－锁骨上淋巴结： 可能从肺部、食道、 *** 、消化道，以及生殖泌尿道转移而来。

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颈部出现肿块？耳鼻喉科医师呼吁：第一时间速就医

蔡凯喻医师提醒，民众只要发现自己出现任何的颈部肿块，第一时间都应尽速寻求专业耳鼻喉科医师的协助厘清原因。耳鼻喉科医师的专长可不只是看感冒而已，头颈部的检查和手术，也是耳鼻喉科医师的专业。

尤其是，多数颈部恶性的淋巴肿大，常是从鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔、口咽、下咽，以及喉部转移过来的，这些都是耳鼻喉科医师专业的领域。当医师发现民众有淋巴结异常肿大的问题时，第一时间会先用内视镜检查有无明显的原发部位肿瘤；并搭配颈部超音波，以及细针穿刺来看细胞性质，做初步的鉴别诊断。

必要时也会安排电脑断层，以及核磁共振来做更详细的检查。总之，蔡凯喻医师再次重申，脖子淋巴结肿大代表的问题可大可小，民众切勿小看其严重性，若有异常，一定要尽速就医较有保障。

【华人健康网】授权转载　原文出处【脖子出现小肿块小心癌踪？淋巴结肿大多久没消要注意？专家解答】

2023-08-09 18:18:30

相信大家对作文都再熟悉不过了吧，特别是占有重要地位的话题作文，话题作文是围绕着所给谈话中心、谈话内容、谈话的由头写成的文章。这里给大家分享一些我的妈妈作文400字，希望对大家有所帮助。

我的妈妈作文400字篇1

妈妈很忙碌，每天都有做不完的工作。双休时不仅要打扫卫生，还要接送我兴趣班上下学，妈妈真是一只勤劳的小蜜蜂。我每次走进家门，家中总是一尘不染。

妈妈不但勤劳，而且还会做各种美食，如：鸡翅、煲汤、红烧肉、西红柿炒蛋……当然，在她第一次做这些美食时，几乎每一道都是“黑暗料理”，不是糊了，就是味道不足。

妈妈非常关心我，除了学习外，总是训练我生活自理的能力。比方说她总是鼓励我自己去上学，不能老是依赖大人。终于，我一个人走上了大马路。但我的内心如小兔乱跳，很害怕突然出现一个坏人把我抱走，又怕会有一条凶猛的大狗向我飞奔过来……我真不敢往下想了。走着走着，我的鞋带散了，当我弯腰时，余光发现了一个熟悉的身影，是妈妈。原来，妈妈一直在跟着我，我偷偷笑了，内心充满了安全感。我敬爱的妈妈，害怕被我发现，迅速躲到了公交站牌后面，时不时地探出头来看看我。我系好鞋带就当做什么都没看见，继续向学校走去。

这就是我的妈妈，一位勤劳、会做各种美食、很关心我的好妈妈。

我的妈妈作文400字篇2

我的妈妈“武功高强”，她会“狮子吼”、“唠叨神功”，“降龙十八掌”，她还是个好管家。

在一次，星期天的早上都七点多了，我却还没有起床，妈妈便用了“狮子吼”神功，叫我起床，我睁开眼睛看了看妈妈又接着睡，妈妈再次使用“狮子吼”。声音实在太大，所以我只好无奈地起床。

妈妈还会“唠叼神功”。一天，我和姐姐出去玩儿，妈妈说把衣服穿好把包带上，把钱带够，这些话听了耳朵都要长茧子了，可不耐烦了。

妈妈的“降龙十八掌”偶尔也会用上。考试没好就会遭到妈妈的降龙十八掌给我打倒。但妈妈这招很少能用得上，因为妈妈总是监管辅导我的学习，我每次都考得还挺好。

管家妈妈还会管家管事，管家自然是要管整个家，要管我、管爸爸，还要管钱，每天管我穿的漂亮干净，管我和爸爸吃好饭，管我们冷暖问题，无微不至，这就是一个好管家妈妈，管家加上会武功的，这就成了会武功的管家妈妈。

妈妈有很多优点，美丽、勤快又爱我，很少会用“狮子怒吼”、“唠叨神功”、“降龙十八掌”这些“武功”——除非在我惹她到极限的时候，这是我最爱的妈妈。

我的妈妈作文400字篇3

我的妈妈就像金鱼一样，记忆力只有几秒。

妈妈每次出门时总会说：“我忘带手机了!”“我忘带包包了!”“我忘带吃的了!”“我门关了吗?”……其中说得最多的就是“我门关了吗?”只要妈妈最后一个出门，一下电梯她就会一脸懵懂地问我们：“门关了吗?”

去年暑假，妈妈在美国买了很多支唇膏，是给我十个舅妈和学校二十几位语文老师的礼物。可是回国不过一夜，妈妈就说唇膏不见了。我们翻遍了家里的每一个角落，从卧室到客厅再到厨房，从衣服口袋到枕头底下再到垃圾桶……翻箱倒柜，家里像是给盗贼洗劫过似的一片狼藉，还是一无所获。这些唇膏在我爸爸汽车后备箱里整整待了半年，一次无意的机会，才得以“重见光明”。

妈妈虽然生活中经常被我们戏称为“金鱼”，但在工作中完全变了样，可是一只过目不忘，雷厉风行的“猫”。疫情期间，我在家里常常听着她清晰果断地给老师们分配任务，解决问题……从来没有发现她忘记过什么。难怪她是语文组组长，得过全国赛课一等奖，还被评为了东阳市最美教师，接受过新闻采访。

我喜欢我的“金鱼”妈妈。

我的妈妈作文400字篇4

我的妈妈看上去高高瘦瘦的，其实比较胖，站起来往下一坐，肚子上的肉就耷拉下来啦。妈妈的脸就像我的脸一样，所以看我的脸就知道了，她的脸又圆又大。妈妈戴着眼镜，告诉你一个小秘密，那是因为她小时候成天喜欢看电视才近视的。我妈妈不喜欢穿裙子，我问过她为什么不穿裙子。她说，不喜欢就是不喜欢，没有为什么。

妈妈在外面样子很温柔，其实很凶。在家里简直像凶神恶煞一样。有一次我作业写得不好看，妈妈虎着脸说：“到了老师那儿，老师看了，你会过关吗?”她二话不说替我撕掉了，我心疼极了。妈妈另外又拿了一本本子，让我在那个本子上再写一遍。她一边看着我写，一边一边不停地说：“听到没有?认真写!”还时不时地还用手敲我的头。

还有一次，我去同学杜程程家玩儿，一不小心把她家的一件东西打碎了。妈妈在人家不停地向杜程程家里人打招呼，一下子都没责怪我。可是一到家她就凶狠的打了我，还说：“在人家不上规矩，又不小心，不打你不长记性。”

这就是我两面派的妈妈。

我的妈妈作文400字篇5

妈妈时刻都在关注我，只要我有一点差错，她的三大“神功”就会发威。

神功一：读心术

一天，我在客厅写作业，妈妈去超市买东西了。写着写着我突然想画画，于是放下作业就在草稿纸上画了起来。突然，妈妈的电话来了说：“你在家干嘛呢?”我说：“在写作业呢。”电话里妈妈突然严肃地说：“你是不是在画画?”吓了我一大跳，妈妈怎么会知道我在画画?这“读心术”真厉害!

神功二：超级耳

有一次，妈妈在厨房烧菜，让我在卧室里练习吹《小快板》这首曲子。我想蒙混过关，于是吹得速度很快，一下子就好了。妈妈的声音从厨房传来：“吹得也太快了，重来!”隔这么远都能听出来，这不是超级耳吗?

神功三：神力鼻

妈妈不准我做作业的时候吃东西。有一次趁妈妈在阳台晾衣服，我偷偷从柜子里拿来一盒辣条，开吃。我一吃完就把“战场”打扫得干干净净的，然后再写作业。妈妈过来看我写得怎么样了，闻了闻，有点不对，问：“你是不是吃了东西?”这不是“神力鼻”吗?

这就是我的妈妈，她的神功也太厉害了吧!

我的妈妈作文400字篇6

她长得比较胖，跑步也很慢，但她跳起绳来，我却能看见有一圈圈“光环”围绕着她。

她，很善良，很勤劳，也很勇敢。

有一个晚上，我准备睡觉的时候看她还在干活，我问：“妈妈，您怎么还不睡觉呀，都九点半了?”她说：“宝贝儿，你还小，我不干活，你能过上幸福的日子吗?”我听了，看了看她，发现她脸上挂着几颗晶莹的汗珠，手上的皮肤也褶皱了。我当时十分心疼，心想要是有个机器人可以帮她干活，那有多好呀!

她还是个勇敢的“巨人”。那天晚上，因为我没抄作业，所以必须去同学家抄。妈妈要走楼梯上去，我很不同意，可是没办法，只能听她的。我俩走楼梯，突然，一只野猫蹿了出来，我吓得像老鼠一样，害怕极了。可她却不怕，反而挡在我身前，叫道：“坏猫，走开，别吓到我儿子!”这一声，仿佛给了我无形力量，顿时就不那么害怕了。

她就是我的妈妈，我很自豪有这样一个勤劳、勇敢的妈妈!小朋友们，你们的妈妈性格怎么样?有什么特点?也来说说吧!

我的妈妈作文400字篇7

我的妈妈个子不高，有一双神采飞扬的大眼睛，一张樱桃小嘴，十分迷人!为了一家人的生活，总是每天忙忙碌碌到深夜。

妈妈有时说话有一点啰嗦，只要我和哥哥作业还没写完，在干别的事情，妈妈就唠叨个没完。我们有时候对妈妈发火说：“你别唠叨啦，我们又不是三岁小孩儿!”不过，妈妈从来都不生气。

妈妈每晚在灯下给我辅导作业，明亮的灯光暖暖的，把妈妈的头发勾勒的很清晰，都能看见其中的根根白发。一天我突然看到了妈妈头上已经生出的几根雪白的头发，突然对自己的行为感到很惭愧。妈妈那么的辛苦，而我还嫌弃她唠叨，真是不应该呀!

妈妈做饭的手艺非常棒，他每次都带我去菜店买菜，一回到家，就准时做饭。每天做的饭菜都是各式各样的，让我们吃的津津有味。妈妈做的排骨汤和红烧肉，尤其好吃。妈妈会烧好多好多种菜，每道菜吃起来都特别香，只要到我们家吃过饭的人，都会夸赞妈妈的手艺好。

我为有这样的妈妈而感到骄傲，我爱我的妈妈。

我的妈妈作文400字篇8

在别人眼中，自己的妈妈的“美”都是表现在笑容上或身材上。而我的妈妈虽然没有“窈窕淑女”的风范，更没有什么“魔鬼身材”，但是她的心中却有一颗独特的心。

我的妈妈只是一个普普通通的工人，一双小眼睛，一个高挺的鼻子，一个小嘴巴和一把乌黑发亮的头发。

我记得有一次，我和她在放学的时候，正要过马路，突然在一瞬间妈妈松开了我的手，幸好路上没有车，我还以为妈妈要做什么而拼命冲道路中央，原来只是为了救一个可爱的小狗，路边的人也不禁问到：“这是你家的小狗吗”我妈妈说：“噢，不是的。”“那为什么你却奋不顾身的去就一个不是你家的小狗呢?”路边的人问道。我妈妈笑了笑，说：“人类是动物的朋友，那动物的好朋友也是人类，现在当动物出事了，难道我们不应该舍生取义地救它们吗?”经过妈妈的一番话后，周围所有人都不禁响起热烈的掌声。我还听到有的人说妈妈这种助人为乐的精神很值得我们大家去学习和体会。站在一旁的我听到我的妈妈如此的被一大堆人赞扬，我的心里也美滋滋的，就像有一朵含苞怒放的花在我心底里悄悄绽放。

我记得还有一次，是在三年级的时候，那时是我参加学校鼓号队的时候。但是也正因为我是高个子，所以在鼓号队打大鼓，那打鼓的重量可重的我浑身都疼，又因为老师天天都叫我们训练，使我的成绩退步了许多。于是我决定退出参加的机会。但是被我妈妈发现后，她却说：“人要经得起挫折，人的生命不是一帆风顺的，不要因为一点点失败而放弃了整个理想。”于是第二天我还是参加了鼓号队。

人的“美”处处都不体现在脸上，而是体现在心灵上，而我妈妈就是一个拥有心灵美的妈妈。妈妈，您永远是我所看过最美的妈妈。

我的妈妈作文400字篇9

我的妈妈非常的善良，她有一头乌黑的头发，眼睛小小的，圆圆的，闪耀着智慧的光芒。

有一次，我和妈妈走在繁华的街道上，忽然看见昏暗的角落里有一个卖菜的婆婆，灯忽亮忽暗，似乎在诉说着婆婆的不幸，婆婆对着一个路人，用已沙哑的喉咙说：“买点菜吧，自家种的，没有打农药。”

那个路人仿佛没听见，头也不回地走了，我们走了过去，婆婆忙对我们说：“原本四元一把菜，现在一元一把，您买点吧！”妈妈回答：“这菜的确新鲜，四元就四元，全部都给我吧！”婆婆没想到她会买这么多，忙说：“您买这么多啊，菜会坏掉的。”妈妈回答道：“没关系，我们开食堂的。”我正想反驳她：我们家什么时候开食堂了。却忽然看见了她的眼睛，我明白了些什么，慢慢地闭上了嘴巴。

我忽然想起了什么，从包里拿出了一个蛋糕，递给了婆婆，在昏暗的灯光下，我似乎看到了婆婆眼里闪烁着泪花。我的妈妈真善良。

我的妈妈作文400字篇10

我的妈妈今年53岁了，中等身材，留着齐肩短发，单眼皮，小眼睛，妈妈的皮肤很好，虽然经过夏天的风吹日晒，看起来有点黝黑，但是过了夏天妈妈的脸总是白里透着红，看起来非常好看。

妈妈对我们的爱是无私的，是伟大的，是只知道给予而不企求回报的！

记得小时候，爸爸在市里上班，都是妈妈一个人带着我和弟弟在老家生活。她既要下地干活，还要经常打零工来贴补家用，但是妈妈从来没有说过一个累字，而且把我们照顾的更是无微不至。妈妈总是把好吃的留给我和弟弟，自己却舍不得吃一口，她这时候还总是会说一句：“你们吃吧，我不爱吃。”我和弟弟就会信以为真的把所有的好东西吃完。长大后才明白并不是妈妈不爱吃，而是要让我们安心的吃完。

妈妈就是这样不辞辛苦的照顾着这个家和我们，现在我长大了，组建了自己的家庭并有了自己可爱的女儿，才真正了解了妈妈是如何的爱我们，想想小时候总是跟妈妈对着干，惹妈妈生气，做女儿的实在不应该。记得小时候自己非常贪玩，不好好学习，妈妈就认真的告诉我：“你要从小开始好好学习，将来考上大学，找份好的工作才能过上好日子，我小的时候想上学都没得上呢，你要珍惜学习的机会，我就算再苦再累也要供你们上学。”我那是还不懂事的顶撞妈妈说：“我就不好好学习，是你想等将来我出息了，自己就有好日子过了吧。”现在想想当时妈妈一定非常寒心。

妈妈、爸爸您们为我们付出了自己的青春，我们现在都长大了，过上了幸福的生活，现在该是我们孝敬您们、照顾您们的时候了，希望您们永远健康快乐！我们会像您们爱我们一样，永远爱着您们！

我的妈妈作文400字篇11

#243205 我的妈妈作文200字【5】【300】字

我有一个温柔的妈妈，他有一张樱桃小口、有一双水灵灵的大眼睛、鼻子又直又尖的、牙齿很白很白，就像冬天的雪花一样晶莹、一张又圆又红润的脸，就像一个红红的苹果。

有一次，弟弟的裤子破了，妈妈用她那双灵巧的手，不一会儿工夫就把弟弟破了的裤子补好了，弟弟穿上妈妈补好的裤子，特别开心。

妈妈特别心疼我和弟弟，每次我和弟弟生病，妈妈都会着急地给我们买药、看病。有一次我发烧还带着咳嗽，妈妈知道后非常着急，急忙背着我往医院跑，到医院后医生们说这是流行感冒而已，不用担心。妈妈听到后这才把提着的心放下。妈妈的心里总是装着我们，为我们而担忧，而她自己生病或不舒服时就硬撑着。

妈妈，感谢您赐予了我生命，也是您教会了我做人的道理，我会永远爱您。

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2023-08-09 18:18:30

“慈母手中线，游子身上衣。临行密密缝，意恐迟迟归……”，每当我读着这首诗，我就会想起我的妈妈。我的妈妈慈祥、勤劳、细心、关心他人，体贴他人。在我生病时，无微不至地照顾我；在我前进的时候，给我鼓励；在我遇到难题时，耐心地辅导我……

又是一年的夏天，知了不停地叫着，小动物耷拉着脑袋。晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。妈妈坐在我床边，不停地扇扇子，手酸了就换一只，看着我安然入睡，她才悄悄离开。寒冷的冬夜，静悄悄的，北风无情地拍打着窗户，“咔”门开了，一个熟悉的身影走了过来。她轻轻地帮我把被子掖好，生怕我着凉。

妈妈时时刻刻关心我，照顾我，让我感受到母爱的伟大无私。

在送我上学的路上，妈妈总是不停地唠叨，可我总是把这些话当做耳旁风。现在我长大了，知道妈妈是为我好，在这唠叨中我感受到了妈妈对我的呵护，对我的关心，对我的期望，感受到了唠叨的爱。
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回想起往事，一股股暖流涌上我心头。这么多年来，妈妈一直为我操劳着，不辞辛苦，任劳任怨。“母亲啊，你是荷叶，我是红莲，心中的雨点来了，除了你，谁是我在无遮拦天空下的荫蔽”，这千言万语不如汇成六个字：“妈妈，您辛苦了！”
六年级:刘刚
--500字

第2篇：妈妈，您辛苦了
我一直以为妈妈可幸福了，每天都无忧无虑，不用写作业。但我错了，原来妈妈很辛苦的。
早晨，我想去妈妈单位玩，可单位今年明确规定不允许带小孩上班，于是我只好呆在家里，真无聊。晚上妈妈一回家，放下沉重的包，立刻躺在沙发里休息。当时我想她也不至于这么累吧。吃过晚饭，当我在打电脑时发现妈妈正在认真地为工作而“加班”。看到妈妈这么辛苦，我真想帮她一下。就这样，我连续观察了几天，才得知辛苦的妈妈每天要做好多事。
妈妈真的很辛苦。在单位要认真上班，努力做好自己的工作；在家因为天热，每天要洗一大堆的衣服，还要搞卫生、管孩子……记得有一天下午，外面忽然下起了雨，可我只知道玩，忘了帮妈妈收衣服，干净的衣服全被雨淋湿了，为此妈妈生气了。我深知是我的错，于是等妈妈下班回家后我赶紧向她道歉，妈妈没责备我，只是对我进行了一番教育，然后把脏衣服又重新洗了一下。我觉得又给辛苦的妈妈增添了麻烦。( 苏州市唐金投资管理 - 唐金文学 www.sztjgold.com )
“母爱如蜜”，妈妈对我抱有极大的希望，可有时我并不能理解，反而有时还跟妈妈顶几句嘴，惹她生气。通过这次的观察，我知道平时我们要孝敬父母，帮她们分忧解愁，尽量减少给她们带来的麻烦，让她们轻松快乐。光靠嘴上说是没用的，我一定要用实际行动来表明我是爱我的妈妈的。
妈妈，您辛苦了。
六年级:吴莹莹
--500字

第3篇：妈妈，您辛苦了！
从我出生的那一刻起到现在，您从来没有离开过我。在我身边照顾我、呵护我。生怕我受到任何一点伤害，以前我不懂得您的苦心，整天都让您但心，这是儿子我的错。
上小学的第一天，老师就教我们学会“妈妈”这两个字。那时的我不知道怎样理解“妈妈”这两个字的含意，只知道妈妈就是生育你的那个人。这个词一直在我心中迷迷朦朦，直到现在，我才深一层的体会到“妈妈”这个词的含意。
妈妈，就是从你来到这世界上的第一天第一个抱着你的人，她把你抱在怀里不停地吻你，她是这么的疼你；
妈妈，就是在你没有认识这个世界前用她的乳汁哺育你的人，她生怕你受到任何的伤害，她是多么的爱你；
妈妈，就是在你很小的时候用自己的心血抚养你的人，她为了你美好的生活而到处奔波，她是多么的疼你；
妈妈，就是从你不懂事的时候耐心地教育你的人，她为了你的健康成长付出了多少心血，她是多么的爱你；
小时候的不懂事，不知道为妈妈造成了多少的但心和害怕。做错事时，您总是耐心地教育我，教会了我分明是非黑白。从小到大，妈妈您不知道为了我而付出了多少心血，做为您的儿子，我真的感到很幸福。( 苏州市唐金投资管理 - 唐金文学 www.sztjgold.com )
在这里，儿子没有什么可以报答您，也没有任何东西可以报答得了您对儿子的养肓之恩。在这里，我只想对妈妈您说一声：妈妈，您辛苦了！
--500字

第4篇：妈妈，您辛苦了
我有一位和蔼可亲的好妈妈，我十分敬佩她。
我的妈妈是一名教师，听她说她已经教了十七年的书了，培养出了许多优秀的学生。经常在街上或酒店，遇到一些大哥哥、大姐姐，他们见到妈妈总是热情地问“张老师好”。原来他们以前都是妈妈的学生，现在都已经成家立业了。妈妈辛苦地教育了他们，他们永远记住老师。
记得从我记事开始，妈妈就为学生操劳着，整天不是备课就是批改作业、试卷，几乎没有空闲的时间。有一年，妈妈教一个十分差的班，第一次考试时，居然没有一个及格。这可苦了妈妈，她买了许多有关教学的书，下了许多的功夫，花了很多的心血，为的都是要学生们学到知识。一下班，她就捧起书一页页地看，作业一本一本地改。每次叫她吃饭，她都说“等一下”。就这样，“等一下”，“等一下”，等到晚上，妈妈还在看书，改作业，笔还在不住勾画。几乎每次半夜起来都看见妈妈在微弱的灯光下批改作业。功夫不负有心人，那个班的成绩在期末考试时全提上来啦。没有一个不及格，而且有许多人在90分以上。看着出来的成绩，妈妈欣慰地笑了。
我十分敬佩我的妈妈，敬佩她的敬业精神。这不，又看见妈妈趴在书桌上睡着了。我真想对妈妈说：“妈妈，您辛苦了！”
--500字

第5篇：【三八j节话题作文】妈妈，您辛苦了！
亲爱的妈妈，您好：
在这春暖花开的日子里，我们又迎来了一个伟大的节日--"三.八"妇女节。在这个节日来临之季，我本来想送您一束百合，可又觉得百合再美也不能表达我对您的感激。不过，我虽没有买特别贵重的礼物，但我有一颗最爱您的心一直在陪伴着您，所以想来想去，我决定给您写一封信，在这个特殊的节日，就让把我对您的爱和感激都融在这封信里面吧。
妈妈，为了这个家您总在不停地忙碌着，特别是一直以来总是给予了我无尽的关心和爱。当我过生日的时候，为了让我和同学们玩得开心，您每次都为我的生日花大量时间作了精心准备，有时您忙得连中午饭都顾不上吃口热的，直到我和伙伴们都差不多享受完了，您才吃点剩菜剩汤，这一点我是深有体会的。在这里我要忠心地谢谢您！
妈妈，是您把我带到这个世上的，是您辛辛苦苦陪养我，为我操劳了这么多年，我在一天天地长大，而您的身体却不如以前了，我知道您的腰和脖子一直有病，我多么希望您天天快乐幸福，所以我一定要做个懂事的孩子。
我想，如果我是个孩子，而您就是孩子头上的一把伞，一直在为我遮风挡鱼；如果我是白云，您就是蓝天，在您的映衬下我的生命变得更加美丽。
妈妈，儿子永远爱您。祝您"三.八"妇女节快乐！
--500字

第6篇：妈妈，您辛苦了
“世上只有妈妈吗好，有妈的孩子像个宝”每当听到这首歌，总想对妈妈说‘亲爱的妈妈，您辛苦了，以后我一定会报答您“。
我的妈妈做起事来特别快，对大家的事情更是抢着做。下了班，她看见楼梯上有垃圾，二话不说就把垃圾扔到了楼下的垃圾箱里了。我的妈妈不仅仅做事快，而且还心灵手巧。她看见我把那些过了期的报纸、杂志和旧书扔掉时，都会用一个巧妙地办法，她先仔细看看报纸的内容，然后认认真真的拿起剪刀“咔嚓，咔嚓”一个个“豆腐块”似得报纸就被剪下来了。妈妈再拿起胶棒，把四个角涂满胶水，平贴在剪贴本上。妈妈不但把废物利用，而且还为我以后的写作、学习积累了宝贵的资料。我还要告诉大家的是，我的妈妈不管是刮风还是下雨她都会送我去学钢琴，而且在我学的时候她总会坐在我的身后陪着我，并记住那些我不熟悉或者不会的地方，让我回家再好好的练习一下钢琴曲。
你说，这样的妈妈能不好吗，能不辛苦吗。所以我以后一定要好好学习，做一个懂事的好孩子。最后我要对我的妈妈说“妈妈，我爱您”。
三年级:范筱旋
--400字

第7篇：妈妈,您辛苦了!
妈妈，您辛苦了！
妈妈，在我的内心深处，隐藏着一个积聚了很久的小秘密，那就是我好想好想对您说：“妈妈！我真的很爱您！您为了我的健康成长操碎了心，我要用实际行动报答您。”
妈妈，在内心深处我清楚的知道：
您怕我沉迷于电脑游戏而荒废学业，限制我上网玩的时间；
您还经常对我讲人生道理，让我警醒，我一直都铭记于心；
您还在我意志消沉的时候开导我，鼓励我；
您为了激励我的学习，我的每一个小小的进步在您的眼中都是巨大的进步，您慈爱的眼神和激励的话语让我的心里产生一次又一次的暖流…
妈妈！这么多年来，您一直为姐姐和我，为这个家操碎了心。现在我渐渐长大了，懂事了，我真正体会到了您的辛苦。妈妈！我知道自己之前不懂事，经常气您，但从今以后我要用行动来报答您，请妈妈看儿子的具体表现吧。
亲爱的妈妈！让我在三八妇女节到来之际，真诚的对您说一句：“妈妈，您辛苦了！”
四年级:侯家傲
--350字

第8篇：妈妈您辛苦了
亲爱的妈妈，你辛苦了！
是谁每天早上为我们做饭？是谁每天给我们洗衣服？是谁每天为我们工作到傍晚才回家？是妈妈啊！
妈妈，生病时是您看顾我，是您在病床前陪伴我。记得六岁那年我出风麻疹，高烧了几天几夜。是您一直陪伴在我身边几天没合眼，是你喂我吃药陪伴我输液。等我病好了你整个人却瘦了一圈。妈妈，你辛苦了！
妈妈，是您每天辛劳的为我做饭，无论工作多么辛苦总有可口的饭菜等着我。有一次妈妈加班回来很晚，累的已经精疲力尽了。当妈妈推开大门的那一刻，看到饥饿我，妈妈二话没说就跑到厨房。一会儿功夫热腾腾的就端上了饭桌，当时我就说了一句妈妈你辛苦了。妈妈你却感动的满眼泪花，说是给你最高的奖赏。妈妈您辛苦了！
妈妈您辛苦了，一句短暂的话语，代表着我深深的爱意与敬意。
四年级:孔依诺
--300字

第9篇：妈妈，您辛苦了
妈妈，又逢母亲节，在这个温情的节日里，我给您献上最真挚的祝福：“妈妈，母亲节快乐！”
妈妈，您虽然只是一位平凡的家庭妇女。但是，我认为您是全世界最好的妈妈，是最吃苦耐劳的妈妈，也是最关心儿女的妈妈。
妈妈，您在我出生的那一刻，伴随着我的阵阵啼哭声，您便知道，从现在开始，自己已经担负起抚养我的义务。
妈妈，您对我呵护备至，多少年来，您为了我付出常人没有付出的辛苦，您省吃俭用，为了我们，苦了自己。妈妈，您的付出实在是太多太多了，您为了我，付出的辛苦我会永远牢记在心的。您为了我，无私的奉献我永远不会忘记的。
妈妈，我不会忘记，您为我洗了无数次衣服，您为我掖了无数次被窝，您为我……您为我做的太多太多了，我永远都数不清，数不清……我曾记得，在我发烧的时候，您心急火燎的带我去医院看病。回到家，又给我端水，又让我喝药，跑前跑后，不离我的左右。我睡着了，您一直守护在我的床前，我病好了，可您累倒了。
妈妈，我们家不是富裕家庭，您做饭挑我爱吃的做，可您将就着只要能吃饱就行，您还说：“现在的生活比以前强多了。”您很少给自己卖新衣服，可出去只要遇上适合我穿的衣服，总要给我买下。
妈妈，您不管刮风下雨，从我上幼儿园开始，就每天接送我上下学，我却为这而烦恼，几次不让您接送，可您说：“我在家没事，怕你路上不安全。”我现在才明白，您为了我的安全，为了我能无忧无虑的更加愉快得学习，您不怕辛苦，每天如此。啊！每天，我都会看到一位两鬓斑白，骑着自行车的母亲，那就是您——妈妈！
妈妈，您为我扎过无数次的辫子，我经常说：“妈妈，您把头发给我剪了吧！头发短了就不用您给我扎辫子了。”可您笑一笑说：“等你上初中了，课程紧了再剪吧！现在还是让妈妈给你扎吧！”妈妈，我的长发，不知给您添了多少次的麻烦，而我却经常因为一些“没有按自己的意思扎，扎的太紧”无聊的小事而生气，现在想起来，真不应该。
妈妈，您十分的爱我，每次看见我时，都要摸摸我的小脸蛋。而我总是躲开，不想让您摸，因为我觉得我已经不是小孩子了。现在我想起来，我觉得我错了，下次我看到您，我要张开双臂和您拥抱，让您多摸一摸我的小脸蛋。我知道，妈妈您是多么的爱我呀！
妈妈，您经常告诉我：“要努力学习，认真听老师讲课。”可我觉得您太罗嗦了。您经常因为我贪玩，不认真写作业而生气。妈妈，请您放心吧！以后我不会再惹您生气了，我要做一个勤奋学习，积极向上的“好孩子。”
最后，我想对妈妈说：“妈妈，您是世界上最伟大的妈妈，我爱您！祝妈妈母亲节快乐！”
山西省太原市清徐县职工子弟二校五年级一班：侯翔
--1200字

第10篇：妈妈，您辛苦了
谁是世界上最爱我们的人，谁是世界上最关心我们的人，谁是世界上最疼我们的人。对，没错，就是我们的父母。他们就是世界上最最疼爱我们的人，没有什么能在他们心中取代我们，我们就是他们一生的骄傲。

母亲的爱如同温泉里热乎乎的水，这水就能暖化我们心中的冰，母亲的爱如同一阵微风吹走了我们心中的大火，母亲的爱是一个温暖的拥抱，赶跑了我们心中的孤独，母亲的爱更是一瓶良药，能让我们起死回生。母爱的力量是无限的，她为我们做的任何事，都是一份真情，我们不能将它推到九霄云外去，我们应该接纳这种力量。

每年五月的第二个星期天就是所有母亲的节目——母亲节，你们送过礼物给母亲了吗？母亲母亲每天起早贪黑的工作为的就是让我们能有一个温馨的家庭，能更好的多一点的让我们享受童年的快乐，能让我们在一个好的环境中学习，难道我们不应回报她们吗？当然！我们当然要回报她们，而且要用一生来回报妈妈。我也有礼物送给妈妈，那就是一顶帽子，能遮挡太阳的帽子。妈妈每天都上到地里去干活，到工厂去挣钱，现在夏天一到，不如就用一顶帽子来把她头上的汗水清除吧！可我没想到，就这么一顶帽子，妈妈看了都非常感动。我在青岛上大学的姐姐还特意给妈妈打了个电话，而且要寄过来一样东西，还神神秘秘的，妈妈却不用姐姐买，说这样太浪费了，可姐姐也还是执意要送过来，因为姐姐的生活费已不再用家里的钱了。妈妈还高兴的跟姐姐说了我给妈妈买帽子的事，妈妈还合不上呢！但是虽然今天是母亲节，可妈妈还是要去干活。啊！妈妈，您太累太辛苦了，您每天都要辛勤地工作，不管是寒冬还是酷暑都不忘家里的我。每天都累的大汗淋漓，什么时候也不愿意给自己买一件贵衣服，生病也不愿意买很贵的药，只要我一生病，就像跳到了火里，您想要赶快找水快一点再快一点扑灭一样，妈妈，您辛苦了，您太辛苦了。

妈妈，我不会辜负您的，我一定好好学习，绝不让您失望。我长大了以后，一定会好好的报答您，绝不让您再受一点苦一点累。妈，您辛苦了，我只想对您说一句话：“我永远爱您，我的好妈妈，永远永远深爱着您。”
山东淄博周村区南郊中学初一:孟溪
--800字

第11篇：我的妈妈，您辛苦了
人们都说：世上只有妈妈好，有妈的孩子像个宝……借这次机会我像对妈妈说；妈妈，您辛苦了。
记得有一次，我在回家的路上，觉得头晕，就快点回家。回到家里，我对妈妈说；妈妈，我头疼，妈妈摸了我的额头觉得有一点热就叫我回到房间睡一会儿，一会儿，妈妈拿着探热针给我探热，时间过得飞快，不一会儿就过了十分钟，妈妈拿探热针一看，我发烧了，还烧到39度妈妈拼命跑去拿药箱来，喂我吃退烧药，吃了退烧药我就迷迷糊糊地睡着了，
在第二天的早上，妈妈还打电话给学校请假，让我在家慢慢休息，我迷迷糊糊地睡醒了，还看见妈妈睡在我床边上，那时，我才知道妈妈昨天为了照顾我，才睡在我的床边，这时我的眼拼命地流泪了。
妈妈的爱用什么也代替不了，妈妈的爱比天高，比海深，妈妈，我想对您说；妈妈，您辛苦了！
四年级:吴嘉瑜
--350字

第12篇：祖国妈妈，您辛苦了
你是否记得妈妈的生日呢？如果你记得，那你是否记得祖国妈妈的生日呢？在每个孩子眼里，妈妈的生日对其他人来说是个普通的日子，但是对自己来说却是一个神圣的日子。
祖国妈妈的生日马上就要到了，我们——您的孩子只想轻轻地和您说声：“妈妈，你辛苦了！”
当第一面五星红旗升起，中华人民共和国成立了，那天就成了您的生日。然而，从那时到现在已经是61周年了，如今的您已有61岁了。在我们眼里，您是位伟大的母亲。在这61年里，您为了我们——您的子女的幸福、快乐。您给了我们一个成长的大环境。西藏的和平解放、封建剥削制度的彻底废除、香港的回归为我们迎来了紫荆花的清香，澳门的回归为我们增添了水莲花的芬芳！我们——您的子女在您为我们搭建的“天上人间”幸福的生活着。
您不仅为我们创造了成长的环境，您还为我们带来了最新的科技。1999年——2008年“神舟一号”到“神舟七号”的飞天。您让我们申奥成功，顺利的举办了开国以来的第一次奥运会。现在，我们还正在开着世界瞩目的世博会。这些都是您的功劳啊！您为我们付出了多少啊！
您为我们付出了这么多，我们无论做什么都难以表达对您的感恩，但是，我们却做了很多错事，我们不珍惜您为我们建造的美丽家园；我们不珍惜你为我们付出的苦心。您对我们实施了小小的惩罚——汶川大地震。
就像每个孩子在犯错后会被妈妈责怪一般。我们了解您的心情，哪个母亲不希望自己的子女好呢？哪个母亲都不希望惩罚自己的孩子。但是，我们实在是太过分了，打在儿身，痛在娘心嘛！汶川地震后，你心疼地看着自己的孩子忍受这痛苦，流下了眼泪。所以，汶川地震后会下起那绵绵的细雨，那都是您的眼泪啊！您马上让子女振作起来抗震救灾，您的子女团结一致，全国各地的子女也闻讯而来配和汶川当地的人就灾，有的还带来了他们集资的一笔笔钱和需要的各种物资，有钱的出钱，有力的出力。在这一场宰难中，您看到了他们的善良，看到了他们对生活认真的态度。您欣慰地笑了，因为他们没有令您失望。于是，您也帮助他们早日完成灾后新建工作，一幢幢楼房拔地而起。为生存下来的子女带来了生活的希望和勇气去面对以后的生活。
祖国——我的母亲。您为了我们想尽了各种办法，为了我们绞尽了脑汁。我们在您生日到来之前和您说声：“祖国妈妈，您幸苦了”我们在这里保证，我们不会在让您失望，我们不会再让您有惩罚我们的机会，我们不会再犯错误，我们会让你放心，我们会让你越来越年轻，越来越漂亮，我们会把您建设的越来越高科技、环保、漂亮。
祖国妈妈，您辛苦了，我们不会再让你操劳了，您放心吧！
上海市第二轻工业学校高二：莎莎
--1000字

第13篇：妈妈、我爱你，您辛苦了！
我的妈妈
人都有一个爱你的妈妈，我当然也有。我的妈妈长的十分清秀。她的眼最好看，很深的双眼皮，一对很亮很黑的眼珠，眼珠转到眶中的任何部分都显着朝气蓬勃；一个精致的鼻子让人找不出有什么缺点；在配上一张能说会道的嘴，简直就是天衣无缝。妈妈就像是一本书，教会了我们也许一辈子也不会明白的道理。
翻开第一页，就是妈妈对我的爱。记得那天寒冷的夜晚，我和妈妈一起去逛街，真是天有不测风云，天空突然下起了雨，还好我们有带一把雨伞，妈妈撑开雨伞，把我紧紧的搂在她那温暖的怀里，我感到太闷，钻了出去。妈妈叫我回到她的怀里，但我没有听，只见妈妈一点一点的把雨伞往我这边挪。
我看了之后眼睛十分不听话的让眼泪流了出来。回到家时，妈妈成了一只落汤鸡。而我却一点也没湿，顿时，我明白了妈妈宁愿自己感冒也要让我健康，这一刻，我真正明白了母爱有多伟大！翻开第二页，里面是妈妈辛勤的为我做家务的画面，也许你们不会明白，妈妈每天重复着过着一样的日子不会厌烦吗？这都是为了谁啊？还不是为了我们，所以我们要好好读书，不辜负妈妈对我的期望。
翻开第三页，是妈妈在我生病是细心照顾我的画面，生病是是谁陪你上医院？是谁为你担心？还不是最爱你的妈妈！翻开第四页。。。。。。翻开第五页。。。。。似乎为你牵挂，担忧的还是妈妈！妈妈一个多么普通的称呼，她却要全心有时间多陪陪妈妈，不要让妈妈孤单。也许，你们会认为自己的妈妈没有人家的妈妈漂亮，你们会认为妈妈有很多缺点，但是自己的妈妈一定是比其他人的妈妈好，因为只有她会这么不求回报的为你，为你做这一切。妈妈，我爱你！
妈妈，我想对你说
也许妈妈会说：“不是天天在一起嘛，还有什么话没说！”可这是我埋藏已久、你从未听过的心里话呀！也许您从不知道，每天做完功课熄灯躺在床上休息时，我的小脑袋就开始放电影啦：好笑的事情；精彩的故事；做不完的作业；穿什么衣服？发明什么东西？吃什么……还有就是您没完没了的唠叨，想着想着就睡着了，是这些东西伴着我在一天一天成长的啊！
妈妈，我想对您说，您是世界上最好的妈妈！每天洗衣、买菜、做饭、打扫卫生，把家里收拾的井井有条。在生活上，您更是无微不至的关心我。记得有一次，我得了感冒，高烧不退，这下可把您急坏了，您一会儿找退烧药给我吃，一会儿帮我量一量体温，可还是没有什么效果。深更半夜，您只好和爸爸把我送进医院。医生检查后，说先要做个过敏皮试，我平时最怕打针啦！一听打针，就浑身难受。你安慰我、鼓励我后，我才平静心情，咬紧牙关，挺了过来。挂完水走出医院，天已经朦朦亮了。回到家里，您把我安顿好后，拖着疲惫的身体，又匆匆忙忙去上班了。经过您的精心护理，没过几天，我的病就好了。这都全是您的功劳啊！古人说：“谁言寸草心，报得三春晖”，我时常想，等我长大了，我一定要好好报答您。
可是，妈妈啊！您身上的缺点也真不少！为了让我有充足的时间看书，您很少让我帮您做事情，弄得我真正做事时经常手忙脚乱，这时您就会批评我笨手笨脚。或者事情就摆在眼前，但也没有做事情的意识。不收拾的窗台也不擦干净，回家后换下的鞋子乱丢，有时是偷懒，有时真的没有这个习惯，我会努力去改正这些缺点，可您也得给我改过自新的机会呀！有一次，我把书桌收拾得干干净净，后来被爸爸找东西时弄得乱七八糟，您看到后二话不说，批头盖脸就批评我起来了。当时，我想跟你把事情解释清楚，但是，您的火气很大，我一解释您就说我顶嘴，就说我以前如何如何，所以，我只能一声不吭。以后可不要在还没知道事情的来龙去脉的时候就随便批评人。了
我的主要任务当然还是学习啦！每当我考得不好的时候，您的脸色马上就会“晴转阴”，弄不好我还会挨上几巴掌！有一次数学考试，一张简单的试卷让我考砸了，错题全是由于自己没有认真审题或计算错误造成的，我自己也非常后悔，更担心过不了妈妈这一关，不过这次您不仅没有发火，还鼓励我不要因为一次考不好就自暴自弃，帮助我分析原因，您知道我多么希望您能经常这样啊！我自己会努力改正学习当中的一些坏习惯，如果您能够多鼓励我，少批评我，我想我一定会进步更快！我的学习您可没有少操心，请家教，上辅导课，我都没有什么怨言，在那里我的确学到了许多在学校里没有学到的东西，对我的帮助很大，不过有时我觉得自己玩的时间不够多，我也知道放假的时候您和爸爸带我到青岛、到西安旅游是为了让我放松心情，可下次千万别再在出去玩的时候给我布置学习任务啊！
“世上只有妈妈好”，妈妈尽管您有不少缺点，但您永远都是我的好妈妈！
妈妈！我爱你！我要向全世界宣布我爱你！虽然我有时常常惹你生气但我都不是故意的！妈妈谢谢你一直以来对我的容忍！
妈妈、您辛苦了！我爱你！
广西省贵港市桂平县木圭镇木圭第二中学初三:潘梅娟
--2000字

2023-08-09 17:17:20

　　颈部淋巴结肿大常见原因有：
　　（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
　　（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。
　　（3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
　　（4）恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
　　颈部淋巴结肿大需要通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，面前病因积极的治疗。

　　颈部诊断与治疗

　　一、甲状腺腺瘤
　　【临床表现】
　　女性多，女与男之比为3:1，高发年龄为20-40
　　岁，颈前肿块，生长缓慢，偶因囊内出血，肿块急骤增大，肿块较大时可压迫气管移位，但很少引起呼吸困难。肿块多单发，边界清楚，表面光滑，可随吞咽上下移动，2.0-3.0cm
　　大小者居多。
　　【病理】
　　1. 大体形态

　　肿瘤常单发，圆或椭圆，表面光滑，囊性或实性，肿瘤切面有完整包膜，实性者似肉样，均匀一致，偶见钙化，囊性者可单囊或多囊，囊液为棕褐或胶样，偶见囊壁颗粒状乳头。
　　2. 镜检

　　多单发，有完整包膜，组织结构与周围甲状腺组织不同，相对一致性，周围甲状腺组织受挤压。瘤细胞无异形性，包膜不受侵犯，此点与滤泡腺癌相鉴别。乳头状腺瘤乳头突入囊腔，乳头较短，分支少，细胞较小，形态一致，单层排列，无异形性，核无磨砂玻璃样改变，与乳头状腺癌鉴别困难，需注意有无包膜侵犯，血管或淋巴管侵犯，以除外恶性。
　　【治疗】
　　以手术治疗为主。鉴于甲状腺单发结节中约10%-25%为癌，临床上甲状腺癌与早期癌难以鉴别。应作患侧腺叶大部切除。
　　二、甲状腺类瘤疾病

　　结节性甲状腺肿双甲状腺弥漫肿大，渐出现结节，常为多发，大小不一，硬或囊性，巨大肿块可有坠感，但很少出现压迫症状。少数病例肿块近期增长迅速，甚至出现压迫症状，应疑为恶性，部分可伴甲状腺功能亢进，多无完整被膜，结节与周围组织相似，不挤压周围甲状腺组织，结节内可见胶样物，出血，钙化。镜下检查，滤泡大小不一，上皮扁平，间质少。治疗除产生压迫、甲状腺功能亢进、癌变外，一般不采取外科治疗。
　　异位甲状腺

　　胚胎期发育异常，甲状腺下降过程发生障碍，腺体遗留在非正常位。舌部甲状腺位于盲孔部，形成肿块呈分叶状，表面粘膜完整，质软。发生在舌下部，肿块居中线部，常因青春期发育腺体肥大，而引起吞咽不畅，99m锝扫描有助于异位甲状腺诊断，并可确定正常部位甲状腺可否存在，无明显并发症者，无须治疗。气管内可发生异位甲状腺体，自声带以下至气管隆突部皆可发生。肿块增大可产生呼吸困难、异物感、咳嗽等症状，出现并发症需外科治疗，切开气管行肿物切除。胸腔内甲状腺，很少发生在主动脉弓上方、心包、膈肌等处，一般体积小，不产生症状，甚少出现并发症。
　　甲状舌囊肿

　　胚胎发育异常，甲状舌管退变不全，有组织残留，有可能发生囊肿，瘘管，好发于青少年。肿块多居中线。在舌骨与甲状软骨之间，少数在舌骨上或在胸骨切迹上方。一般2-3cm
　　大小，囊性，与舌骨粘连，并发感染时，自行溃破，形成长久不愈的窦道，囊壁较薄含甲状腺组织，内衬鳞状、纤毛柱状上皮。偶可发生癌变，多与乳头状腺癌。
　　治疗以手术为主，完全切除瘘管，并包括舌骨，有时瘘管高至舌盲孔，需高位结扎，切除不全者易复发。
　　亚急性甲状腺炎
　　名称多，又称肉芽肿性甲状腺炎、结核性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎。De Quer-vains亚急性甲状炎，常见于20-40
　　岁，女性。病因可能与病毒感染，有关发病前常有上呼吸道感染史，低热，局部疼痛，吞咽时加重，有时可放散到耳后。检查甲状腺肿块局限于一叶，质实，表面不平，边界欠清楚，常有压痛，很易误诊为癌，核素扫描为冷结节。镜检，滤泡上皮破裂，大量淋巴细胞，中性粒细胞及浆细胞浸润，退变的胶样物周围有异物巨细胞反应，构成肉芽肿，似结核结节，但无干酪样坏死及结核杆菌可与结核鉴别，随病变发展，炎细胞减少，纤维组织增生。本病有自愈性，不治疗，约数周至数月可消退，罕见1
　　年以上者。用小剂量强的松，10mg，每日3 次，可促进病变消失。
　　淋巴性甲状腺肿
　　又称桥本甲状腺肿
　　一般认为是自家免疫性疾病，偶尔可并存其他自家免疫性疾病。多为中年女性，缓慢进行性甲状腺弥漫肿大，形似马蹄，硬，表面小结节状，边界清楚，一般无不适，肿块较大时可有轻度压迫、呼吸不畅。多数伴功能低下，T3.T4水平降低。甲状腺球蛋白抗体效价升高，ECT
　　检测显示99m锝的分布普遍稀疏。病理检测大体形态，甲状腺体弥漫增大，包膜完整。切面质均，韧，镜下形态，滤泡减少，变小，上皮细胞红染，间质淋巴细胞，浆细胞浸润，常形成淋巴滤泡和不同程度纤维化。本病少数可并存恶性淋巴瘤和癌，我院资料400
　　例中4 例恶性淋巴瘤，18 例癌。治疗以非手术治疗为主，采用甲状腺替代疗法和免疫抑制疗法。常用甲状腺片40-80mg，每日2
　　次，强的松5-10mg，每日3 次。当出现压迫症状或疑为恶性时，可考虑手术，切除甲状腺峡叶，解除压迫或切除疑为恶性的腺叶。
　　三、甲状腺癌
　　【发病情况】
　　甲状腺癌在我国发病率较低，据天津肿瘤医院流行病研究室1993-1997 年调查资料，年均发病率男性0.9/10
　　万，女性2.2/10 万。
　　【病因】
　　1. 癌基因
　　甲状腺癌的发生与生长为一复杂的生物过程，受不同癌基因影响，最近有研究从人甲状腺乳头状癌细胞中分离出PTC
　　癌基因。H-ras、K-ras、N-ras 等癌基因的突变形式以及C-myc、C-50s
　　的异常表达均能在各种甲状腺肿瘤中发现，但这些基因对甲状腺癌细胞各个阶段生长及分化的调节作用目前尚未完全阐明。
　　2. 电离辐射
　　放射线致癌机制，学者们认为是放射线诱导细胞突变，并促进其生长。在致死量下，可杀灭部分细胞而致减少/&
　　分泌，反馈到垂体，增加TSH 的产生，从而促进具有潜在恶性的细胞增殖、癌变。
　　3. 家族因素
　　甲状腺癌患者家族中，偶见有一个以上同患甲状腺乳头状癌者。
　　4. 女性激素

　　雌激素可影响甲状腺的生长，主要是通过促使垂体释放TSH，而作用于甲状腺，近年有研究发现甲状腺乳头状癌组织中高含量女性激素受体的存在，与女性激素有可能作为致癌因素之一，提供新的研究线索。
　　【诊断】
　　1. 病理分类
　　主要分4 型，乳头状癌，滤泡癌，髓样癌及间变癌（未分化癌）。前两型又称分化型癌。乳头状癌最多见，次为滤泡癌。
　　2. 临床诊断

　　临床触及甲状腺结节时，应鉴别结节的性质，是单发还是多发，单侧还是双侧，结节的质地，活动度，可否侵犯周围组织（如音哑是喉返神经受累的表现）区域淋巴结可否肿大等均对诊断有重要参考意义。
　　3.X 线诊断
　　胸部及骨骼X 线检查，除外转移。颈部正侧位X
　　线检查，观察肿瘤范围，是否伸展到胸骨后，气管受压移位，狭窄情况，是否有钙化。大块致密完整的钙化多为良性，细小絮片状，淡而散在的钙化多属恶性。
　　4.CT 检查
　　除可观查肿瘤的范围，气管受压，钙化以外，还可发现肿瘤与颈血管的关系及肿大淋巴结。
　　5. 超声诊断
　　对于甲状腺的囊实性肿瘤，良恶性肿瘤，B
　　超声检查有助于诊断。实性腺瘤呈圆形或椭圆形，边界清，有包膜。内部呈均匀强回声，等回声或弱回声型，囊腺瘤内部为无回声液性暗区，后方有增强效应，囊实性腺瘤表现为混合回声型。恶性肿瘤呈边缘不整齐，包膜不完整或无包膜，内回声不均匀，强弱不等，多数为实性弱回声，后方回声衰减。
　　6. 放射性核素诊断

　　常采用甲状腺组织特异性摄取的131I、99mTC，以显示甲状腺位置、形态、大小以及甲状腺内放射分布情况。本法有助于确诊有无异位甲状腺存在。如果发现甲状腺外（颈侧，相当颈内静脉周围）核素浓集区，应考虑甲状腺癌转移灶，根据其功能状况（热结节、温结节、冷结节）来判断结节的性质是靠不住的，尽管冷结节恶性比率高。
　　7. 细针穿刺细胞学诊断
　　本法操作简单易行，近年来已广泛应用于临床，作为甲状腺结节的定性诊断。但由于受取材方法、识别细胞的经验等因素影响，各家报告阳性率不一。
　　【TNM 分类及分期】
　　根据UICC1987 年修订，国际TNM 分类及分期如下：
　　1. 分类
　　T 原发肿瘤
　　TX无法对原发肿瘤作出估计。
　　T0未发现原发肿瘤。
　　T1肿瘤限于甲状腺，最大直径<1cm。
　　T2肿瘤限于甲状腺，最大直径1cm<4cm。
　　T3肿瘤限于甲状腺，最大直径>4cm。
　　T4肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜。
　　N 区域淋巴结
　　NX无法对区域淋巴结作出估计。
　　N0未发现区域淋巴结转移。
　　N1区域淋巴结转移。
　　N1a侧单发或多个颈淋巴结转移。
　　N1b双侧、中线或对侧颈或纵隔单或多个淋巴结转移。
　　M 远处转移
　　MX不能确定有无远处转移。
　　M0无远处转移。
　　M1有远处转移。
　　2. 分期
　　乳头状或滤泡癌（45 岁以下）
　　I期任何T 任何NM1
　　II期任何T 任何N
　　III期———
　　IV期———
　　乳头状或滤泡癌（45 岁或45 岁以上）
　　I期T1N0M0
　　II期T2-4N0M0
　　III期任何TN1M0
　　IV期任何T 任何NM1
　　髓样癌
　　I期T1 N0M0
　　II期T2-4N0M0
　　III期任何TN1M0
　　IV期任何T 任何N M1
　　未分化癌
　　所有病例，任何T、任何N、任何M，均属IV期
　　乳头状癌
　　乳头状癌病理组织中常伴有滤泡癌成分，不论其所占成分多少，只要查见浸润性生长且有磨砂玻璃样核的乳头状癌结构，就应诊断为乳头状癌。
　　甲状腺癌中乳头状癌最多见，约占59.9%-89%，偶见隐性微小癌，尸检发现要高于临床发病。
　　【病理】
　　1. 大体形态

　　隐性硬化型癌病灶<1.0cm，一般单发，实性，硬，多无包膜，常浸润正常甲状腺组织无清楚分界，呈星芒状，似瘢痕组织。大的瘤体直径可超过10cm。硬韧或呈囊性，切面暗红色，少量胶样物，常有钙化，包膜有或不完整，囊内含棕或暗褐色液，可见乳头突起。
　　2. 镜检

　　癌细胞组织或乳头状结构，乳头常细长，三级分支，细胞紧密排列成单层或复层，立方或低柱状，大小均匀，胞浆丰富，中性或嗜酸性，细颗粒状，核圆或椭圆，呈磨砂玻璃样，核分裂象偶见。肿瘤间质中可有纤维化，透明变性，出血及坏死，偶见砂粒体，癌组织可累及包膜，或侵出包膜至腺体或周围组织，亦可侵犯淋巴管及血管。
　　3. 生长

　　本病一般呈缓慢浸润生长，但有些长期膨胀性生长。肿瘤生长过程常引起周围明显反应性纤维组织增生，逐渐包绕病变形成包膜。少数病例在包膜内膨胀性长生，较长时间局限在包膜内，另有癌组织侵出包膜呈束状集聚，而不弥漫浸润。大部分呈弥漫浸润性生长，病变与正常组织之间无边界。
　　4. 多癌灶

　　甲状腺乳头状癌存在多灶早已被公认，只是检查方法不同，报告发生率各异。有人报告一侧叶甲状腺癌行全甲状腺切除，标本连续切片检查结果，75%可发现多癌灶，关于多癌灶的发生仍有争议。
　　5. 扩展

　　本病虽属分化型，但较多发生颈淋巴结转移。临床触不到肿大淋巴结者，经选择性颈淋巴清除术后，常规病理检查颈淋巴结转移率为46.0%-72.0%。原发病变包膜完整，包膜内型淋巴结转移率为3.6%-7.8%，腺内型癌为69.5%，腺外型癌为76.9%。血行转移较少。一般为4%-8%，以肺转移最多见。
　　【临床表现】
　　根据天津肿瘤医院资料，女性为多，男女之比为1:27，年龄6-72 岁，中位36 岁，31-40 岁组患者最多，50 岁以后减少。
　　肿瘤生长缓慢，多无自觉不适，病期10 个月至30
　　余年，约半数以上误诊认为良性。肿块多单发，少数可多发或累及对侧，较小的瘤<1.0cm
　　多硬韧，边界不清，常可与气管不同程度固定，活动度差。较大的肿瘤，常伴囊性变，边界清，质较软，活动。易误诊为囊腺瘤。晚期可累及周围组织、气管、食管、喉返神经，引起呼吸困难，音哑吞咽困难。
　　临床上可查出颈部（颈深中及下组）淋巴结肿大，部分融合，较硬，多能活动，部分可呈囊性，约占40
　　%-50%。双颈转移约10%。血行转移很少，初诊时发现转移者约2%-6%。
　　【治疗】
　　不论原发癌还是颈部转移癌均以手术治疗为主。
　　1. 原发癌的外科治疗

　　癌限于一侧腺体时国外有人主张行全或近全甲状腺切除术。但多数人主张行患侧叶并峡叶切除。两术式远期疗效比较并无统计学差异，再者患侧叶并峡叶切除不会发生甲状旁腺功能低下。余下的腺叶日后出现癌的可能性很小，因此被广泛采用。
　　对侧腺体受累时可考虑全甲状腺切除，除非两侧腺体完全受累外，力争保留一侧腺体后方上下极，旨在保留甲状旁腺。
　　病变累及峡叶应行峡叶及两侧叶近气管部1/3-1/2 切除。

　　病变累及甲状腺外组织，常见累及气管或食管，早期侵犯多为纤维粘连，易锐性切离，严重侵犯常需要切除部分器官组织，如部分受累的气管环或食管壁。
　　2. 颈淋巴结转移癌的外科治疗

　　临床出现颈淋巴结转移，而原发癌又能切除时，一般均主张行甲状腺并颈淋巴结联合切除术，颈淋巴结阴性是否行颈淋巴清除术各家意见分歧。少数人主张行颈淋巴消除术。另有人则主张行甲状腺切除，颈部观察，待出现可疑转移时再手术。近年来越来越多的人主张根据原发癌侵犯情况决定是否施行手术。原发癌未侵出包膜（包膜内型）颈部观察。原发癌侵至腺体或腺体外（腺内、腺外型）应行颈淋巴清除术。根据天津肿瘤医院资料，选择性颈淋巴清除术病理检查阳性率为72.62%。
　　3. 放射治疗

　　甲状乳腺头状癌对放射线不敏感，一般不宜采用，作为术后辅助治疗更不适宜。但对于难以彻底切除的残存瘤体或局限的骨转移可选用放射治疗，有一定姑息作用。
　　4.131碘治疗
　　主要用于治疗分化型甲状腺癌的远处转移，治疗前先行全甲状腺切除，以增强转移癌碘浓集。以滤泡癌吸碘较多疗效好，乳头状癌次之。
　　5. 内分泌治疗

　　甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺素的分泌，从而使增生的甲状腺组织和癌组织起到抑制作用，少数报告对晚期癌有一定姑息效果。主要用于分化型甲状腺癌，对于早中期癌较彻底的手术后是否用药预防复发或转移尚难肯定疗效，常用甲状腺片剂量为每日3次，每次30-60mg。
　　【预后】
　　预后一般较好，包膜内型10 年无瘤生存率为100%；腺内型行腺叶切除并选择性颈淋巴清除术，10
　　年无瘤生存率为96.8%，治疗性颈清为88.88%；腺外型行选择颈清为90.62%，治疗性颈清为49.49%。原发癌的大小、侵犯程度、淋巴结转移情况是影响预后的因素。
　　滤泡癌
　　约占甲状腺癌的11.6%-15.0%，位居第二。
　　【病理】
　　1. 大体形态
　　瘤体大小不一，圆形或椭圆形，无包膜，少数可见包膜，很难与腺瘤区别，切面呈肉样，褐红。常见纤维化或钙化出血坏死。
　　2. 镜检

　　瘤细胞轻度或中度间变，不形成乳头，常形成滤泡状或腺管状或片块状。偶见共壁滤泡，滤泡中含胶体。少数具有完整包膜，其组织结构与腺瘤相似，但重要区别在于瘤细胞侵犯包膜和血管。分化较差的滤泡癌，滤泡小，瘤细胞有异形性，核分裂象多，排列呈条索，团块状。有时可见嗜酸细胞或透明细胞。如果瘤组织中以这些细胞为主。也可称为嗜酸细胞癌或透明细胞癌。
　　【临床表现】

　　病程长，肿块生长缓慢，多单发，少数可多发或双侧，实性硬韧，边界不清，颈淋巴结转移率低，约为16%。血行转移相对较多。一般报告为15%-19%。主要转移至肺，次为骨。
　　【治疗】

　　原发癌的治疗原则同乳头状癌。颈部淋巴结出现可疑转移时应行颈淋巴清除术。否则不被选择性颈淋巴清除术。出现血行转移时可用131碘治疗，疗双优于乳头状癌，内分泌辅助治疗也可考虑应用。
　　【预后】
　　预后佳，但较乳头状癌稍差，根据我院资料10 年无瘤生存率为79%。髓样癌
　　本病发生自甲状腺滤泡旁细胞（即C 细胞）的恶性肿瘤。属APUD 瘤，其主要特征为分泌降钙素及产生淀粉样物。
　　本病少见，占甲状腺的3%-10%，我院资料占5.6%。
　　【病理】
　　1. 大体形态
　　病变呈圆形或椭圆形，直径数毫米至数厘米，实性，硬，切面灰白或淡红，包膜多不完整，偶见钙化。
　　2. 镜检
　　癌细胞圆形或多边形，体积稍大，胞浆有嗜酸颗粒，深染，常见核分裂象。间质有不等的淀粉样物质。亦可见钙沉积和少量浆细胞、淋巴细胞。
　　【临床分型及表现】
　　本病常合并一些内分泌功能紊乱症状，根据其不同表现，本病分为以下四型。
　　1.MEN-IIa 型
　　本型较多见于有家族史的患者多合并嗜铬细胞瘤、甲状旁腺增生或腺瘤。
　　2.MEN-IIb 型

　　本型在家族性或散发性患者中均可见，较多合并嗜铬细胞瘤、多发粘膜神经瘤（好发于唇、舌、口咽、睑结膜、胃肠道）。少数患者呈Marfanoid
　　体形，即身体瘦长，肌肉发育差，皮下脂肪少，有时合并其他骨骼异常如脊柱后凸、弓形足等。
　　3. 不合并MEN 的家族型
　　4. 散发型
　　约占80%-90%。
　　颈前肿物多发生缓慢，病程长，女性较多，散发者年龄在50 岁左右，家族性（占10%-20%）年龄约20
　　岁左右。本病约20%-30%有腹泻，每日数次至10 数次水样便，少数可出现面部潮红，心率增快等类癌综合征以及柯兴综合征。

　　原发癌常累及两侧腺体，局部表现与一般分化型甲状腺癌相似，初诊时约58%+70%颈淋巴结转移，双颈转移约10%。晚期可发生肺、肝、骨转移，我院资料血行转移率为24.1%。
　　【诊断】
　　本病除少数合并内分泌综合征有其临床特点外，多数需依靠病理组织学确诊。

　　降钙素为本病具有诊断性的标致物。不但对术前确诊有参考价值，而且对术后，观测降钙素的动态变化以确定早期复发或转移。血清降钙素的正常值尚不统一，一般认为低于0.1-0.2ng/ml，如超过0.6ng/ml。应考虑C
　　细胞增生或髓样癌。
　　【治疗】
　　1. 原发癌的外科治疗

　　临床检查原发癌位于一侧叶，可行一侧腺叶并峡叶切除，同时探查对侧叶，如肿瘤累及应行对侧叶大部切除，注意保留甲状腺后被膜及上极或下极少许腺体，以期保留甲状旁腺。
　　2. 颈淋巴结的外科治疗
　　同乳头状癌。
　　术前检查如证实嗜铬细胞瘤存在，应先予以切除，然后再做甲状腺手术。
　　【预后】
　　一般认为MEN-IIb 恶性度高，预后差；MEN-IIa
　　最好；散发型居中，40以下的女性预后好。含降钙素丰富的肿瘤预后好。腹泻是影响预后的因素。我院资料10年以上无瘤生存率为41.4%。
　　未分化癌
　　此类癌约占甲状腺癌的5%-14%，恶性度高。
　　【病理】
　　1. 大体形态
　　一般瘤体较大，浸润较广，边界不清，切面暗红，质脆，常见大片坏死。
　　2. 镜检

　　小细胞癌分为致密型和弥散型。前者癌细胞小。紧密排列，成条索或条块状，核分裂象多，间质纤维组织或透明变性组织。后者癌细胞弥散排列，似淋巴瘤，常见不典型核分裂象，间质少，有透明变性，常见侵犯血管。巨细胞癌，细胞大，常呈多形性，有者呈梭形或带状。似肉瘤，常见多核细胞，核分裂象多见而不典型。
　　【临床表现】
　　本型与分化型癌比较，男性相对较多，年龄偏高。本院资料40
　　岁以上占81.5%。发病前常有多年甲状腺结节存在，短期内急骤增大，迅速进展，形成双侧甲状腺弥漫肿块，广泛浸润，硬，固定，常引起呼吸困难，吞咽不畅，音哑。
　　本病常发生颈淋巴结转移和血行转移，根据本院资料，前者为40.7%，后者为24%.
　　【治疗】

　　患者来诊时多属晚期，难以彻底切除，伴呼吸困难者，力争作气管造口术，此术并非易行且风险大，需作好充分准备，然后施行放射治疗，与化疗综合治疗。极少数病变小，尚无明显浸润的病例可行广泛切除，辅助放射治疗和化疗，有时可获得姑息疗效。
　　【预后】
　　本病预后极差，无瘤生存5 年以上占7.4%。
　　四、甲状腺其他恶性肿瘤
　　恶性淋巴瘤
　　甲状腺恶性淋巴瘤多属全身播散的局部表现，真正原发性极少见，常与淋巴性甲状腺肿并存（25%
　　-77%）。偶尔可发生自淋巴性甲状腺肿恶变。以非霍奇金淋巴瘤占多数，组织学上很难与小细胞未分化癌鉴别。临床常见多年的甲状腺肿大近期增长加速，肿块多累及双侧甚至甲状腺外，质硬，边界不清，常压迫侵犯气管、食管、喉返神经，引起呼吸、吞咽困难、音哑。临床表现似未分化癌。

　　治疗以放化疗为主，斟情辅助免疫治疗。病变小，局限者可作腺叶广切旨在明确诊断。呼吸困难者应先作气管造口术再行放化疗。病变限于腺体内者5
　　年生存率可达80%以上，侵出腺体者仅38%。
　　甲状腺继发瘤
　　甲状腺转移癌较少见，多数来自乳腺癌、肺癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肾癌等。
　　颈部神经鞘瘤

　　神经鞘瘤是由神经鞘细胞（雪旺细胞）来源的良性肿瘤，较常见，全身各处均可发生，包括颅内、椎管和周围神经、内脏的自主神经，头颈部为好发部位之一，约占全身神经鞘瘤的10%-60%。颅内神经鞘瘤好发于第(