癫痫是由于大脑局部异常放电导致的,海马硬化是大脑重要病理变化,很难通过药物治疗后恢复。癫痫的患者发作时会出现意识减弱或丧失,全身肌肉不受控制,发生抽搐的症状。患者要服用药物控制,平时要保持良好的生活作息,饮食清淡,劳累、精神紧张、受惊等因素会诱发癫痫病。
海马硬化属迟发性脑病,发生在此部位易导致癫痫和抽动症或震颤。发病原因是原受累神经恢复不佳因缺血时间过久发生的病理改变。功能性脑病及早的治疗可以治愈。治疗不当迟发器质性脑病只能控制发展不能完全恢复,现病理改变是迟发性功能性神经受损后受累神经因缺血而发生临床症,治疗不当易迟发脑萎缩导致痴呆症或发生病灶软化导致癫痫等。乌鲁木齐百姓到底怎么样治疗方案,治疗需中西复合增强受累神经微循环血供以养神经,调节神经预防受累神经继发缺血性变性导致更严重的器质性病变,同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得各种功能的早日康复,需帮助发来脑磁共震照片为你指导。可以去医院看看
海马结构属于边缘叶
,位于半球的内侧面
,包括海马(海马本身、Ammon
角)和齿状回两部分
,海马和齿状回象两个
U
字形交锁的板层
,一个固定于另一个之中。海马结构凸入侧脑室的颞角
,呈弧形包绕着中脑
,分为头、体、尾部三个区域
,全长为
4.0~4.5cm。海马是最简单的皮质结构
,多采用
Lorent-ede命名法
海马分为
CA1
、CA2
、CA3
和
CA4区。目前认为海马的功能与记忆有关
,海马损伤后主要引起记忆障碍,尤其是短期记忆和空间记忆障碍。
另一方面与颞叶癫痫有关。
海马硬化的主要病理表现为海马萎缩
,在海马结构一些区域神经元脱失和胶质增生
,病变的描述有以下几种:
(1)
CA1
区和
CA3
区锥体细胞严重丧失;
(2)
CA4区多形细胞减少;
(3)
病变累及到齿状回
,伴有颗粒细胞减少;相反
,
CA2
区一般不受损害。下脚(
Subiculum)不受累或轻度受累
,另外可能见到杏仁核神经元减少伴胶质增生。海马硬化最早由
Falcomer
等提出
,
又叫颞叶内侧硬化。其病理特征主要是神经元丢失和胶质细胞增生
,
往往同时伴颞叶萎缩。其可能的原因与婴幼儿童时期的各种损伤(外伤、惊厥、高热痉挛等)
有关。婴幼儿时期海马等结构处于生长成熟时期
,
同时由于海马结构的易损性
,
各种外伤容易造成海马神经元死亡丢失
,
而神经细胞的丢失刺激了剩余神经元的生长和异常神经元突触的重组
,
这些重组的网络引起异常放电
,
诱发癫痫
。主要病理改变为:
(1)
海马30
%~
50
%的神经元丢失。(2)海马的抑制性神经元丢失。(3)神经突触重新组合。(4)神经胶质增生和水肿。(5)神经元的脱髓鞘改变。上述病变可单侧海马受累
,
也可双侧对称性或不对称性受累。
2.4
海马MFS
与癫痫发作
颗粒细胞对海马结构功能有着关键性的影响
,被认为起着“闸门”效应。在外伤、缺氧等病理情况下
,颗粒细胞产生苔藓纤维芽孢
,颗粒细胞间构成了异常的局部兴奋性突触环路
,使颗粒细胞与锥体神经元具有相同的结构而更易受损。海马颗粒细胞苔藓纤维出芽(Mossy
fiber
-sprouting
,MFS)是颞叶癫痫海马可塑性改变的最主要特征之一
,它不仅见于众多颞叶癫痫动物模型,也见于人类颞叶癫痫中。MFS
到底是海马神经元丢失的附带现象
,还是边缘发作所导致的病理学异常
,也一样存在巨大争论。多数学者认为海马神经元特别是门区和
CA3
区细胞死亡是诱发
MFS的关键因素。但近年一些研究结果强烈提示
MFS
并不是神经元死亡的补偿反应
,而是癫痫发作的结果。因此有学者提出
MFS是长期癫痫发作和神经元丢失共同引起
。同时作为
MFS
的意义
,也有不同的看法。一般认为
MFS
及突触重构改变了门区及内分子层局部的环路
,在颗粒细胞间形成异常兴奋性联系
,增加了发作敏感性而促进癫痫的形成。但近年研究结果提示
MFS
在增加颗粒细胞间异常兴奋性的同时
,也恢复了对抑制性中间神经元的兴奋性传入
,增加了对颗粒细胞的侧旁抑制
。
总之,海马硬化可能是癫痫的原因
,也有可能是癫痫的结果。无论从海马的血管理论
,以及神经介质等理论
,都不能用单一理论去解释成因问题
,近年比较一致的看法是两者可相互影响、相互加重
,形成恶性循环。
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突炎预防保健
乳突炎的预防和护理痫,其次海马硬化也可以是癫痫发作的结果,需要综合评估定位癫痫发作起源。如果很明确是海马硬化引起的癫痫,且服药控制不佳,可手术治疗
以海马神经元胶质增生为表现的海马硬化被认为是颞叶癫痫的标志性病理改变 ,但海马硬化的发生机制不完全明确 ,它是颞叶癫痫的病因或结果 ,近百年一直争论不休,目前比较合理的看法是海马硬化形成是一动态演变过程。内侧颞叶癫痫最常见的是由海马硬化引起的内侧颞叶发作,在难治性颞叶癫痫中,约70%可见有海马硬化,目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化作为特异的癫痫综合征。海马硬化是一种特殊的病理改变,表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象,研究发现海马神经元的丢失导致存活细胞的突触重组,使细胞间的同步化及兴奋性异常增高,产生自发性的发作,对海马神经元丢失的原因多年来一直有争论。以下是引起海马硬化的重要原因:1、遗传性癫痫易感性:mtle家族中癫痫的发生率较高,提示与先天性遗传易感性有关,早期热性惊厥或缺氧等危险因素在此基础上可导致细胞丢失和神经元重组。2、微小发育不良:在部分海马硬化病人可发现错构瘤、神经元异位或海马本身结构发育不良。3、儿童早期危险因素:海马硬化病人中66%在儿童期有热性惊厥史,特别是长时间的热性惊厥与海马硬化有密切关系;部分病人有其他早期脑损伤病史,包括外伤、感染或缺血缺氧性脑损伤等;
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