慢性肾衰竭怎样自我诊断

肾衰竭是一种肾脏疾病。根据病理表现，肾衰竭可分为急性和慢性。该病症状多样复杂，有一定危害性。那么，肾衰竭的症状是什么？


急性肾衰竭的症状和表现：


急性肾功能衰竭(ARF)进展迅速，通常是由于肾脏供血不足(如外伤或烧伤)，某些因素导致肾功能受损，或毒物损害，导致ARF。急性肾衰竭的发作非常迅速。首先出现的是尿量突然减少，一天不到400毫升。之后陆续出现水肿、恶心、呕吐、无力、肌肉麻痹、心律不齐、呼吸困难或血压变化。


大多数急性肾功能衰竭患者有许多症状，尿液流失的持续时间从1到2周不等。持续时间越长，预后越差。之后尿量开始增加，达到每天1000毫升。尿量增加1~3周后，肾功能逐渐恢复正常，患者感觉舒服多了。这时，病情开始恢复。3~12个月后，肾脏可恢复正常，但若治疗不及时，可发展为慢性肾功能衰竭。


慢性肾衰竭的症状和表现：


慢性肾衰竭的主要原因是长期肾病。随着时间和疾病的进展，肾脏的功能逐渐下降，导致肾功能衰竭。其早期症状不明显，只有肾脏不足以维持人体需要时，才会出现尿毒症。尿毒症可累及多个器官和系统，包括呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等。而且它的症状很复杂。


尿毒症是各种肾脏疾病发展到最后阶段的产物，症状很多。尿毒症患者首先会觉得不想吃饭，胃不舒服。然后，他们会出现恶心、呕吐、口腔溃疡、嘴里有尿味，甚至消化道大出血。逐渐出现明显的贫血，并且更容易出血，如鼻出血、牙齿出血、黑便等。


上面已经详细介绍了肾衰竭的症状，相信你已经有了更好的了解。肾衰竭有很多症状。要根据不同患者的不同症状，加强对肾功能衰竭的治疗，对症治疗，力争将危害降到最低。

1.消化系统是最早也是最常见的症状。


(1)厌食(食欲不振往往出现较早)。


(2)恶心、呕吐、腹胀。


(3)舌及口腔溃疡。


(4)口腔中有氨味。


(5)上消化道出血。


2.血液系统


(1)贫血是尿毒症患者的必要症状。贫血程度与尿毒症程度(肾功能)平行，促红细胞生成素(EPO)减少是主要原因。


(2)出血倾向可表现为皮肤黏膜出血，与血小板破坏增加、出血时间延长有关。可能是毒素引起的，可以通过透析纠正。


(3)白细胞异常减少，趋化性、吞噬和杀菌能力减弱，易感染，透析后可改善。


3.心血管系统是肾衰竭中最常见的死亡原因。


(1)大多数高血压患者(80%以上)都有不同程度的高血压，可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。


(2)心肌病常出现于心力衰竭，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等引起。


(3)心包炎由尿素综合征或透析不充分引起，多为血性，一般为晚期表现。


(4)动脉粥样硬化和血管钙化可迅速进展，尤其是在血液透析患者中。冠状动脉、脑动脉、外周动脉均可发生，主要由高血脂、高血压引起。


4.神经和肌肉系统


(1)早期疲劳、失眠、注意力不集中等。


(2)在周围神经病晚期，感觉神经比运动神经更明显。


(3)透析失衡综合征与透析有关，常发生于初次透析的患者。尿素氮下降过快，细胞内外渗透压失衡，导致颅内压升高，脑水肿，严重者出现恶心、呕吐、头痛、惊厥。


5.肾性骨病是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症和缺乏活性维生素D可诱发继发性甲状旁腺功能亢进。上述因素导致肾性骨营养不良(即肾性骨营养不良)，包括纤维囊性骨炎(高转换型骨营养不良)、骨软化症(低转换型骨营养不良)、成骨性和混合性骨营养不良。肾性骨病在临床上可表现为：


(1)它能引起自发性骨折。


(2)症状少见，如骨痛、行走不便等。


6.呼吸系统


(1)酸中毒时呼吸深而长。


(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝶翼)、胸膜炎等。


7.皮肤症状


皮肤瘙痒，尿素霜沉积，尿毒症面部，透析无法改善。


8.内分泌功能紊乱的主要表现是：


(1)肾脏本身的内分泌功能障碍，如肾脏内1，25(OH)2维生素D3、促红细胞生成素不足、肾素-血管紧张素过多；


(2)外周内分泌腺功能障碍大多数患者有继发性甲状旁腺功能亢进(血PTH升高)、胰岛素受体紊乱、胰高血糖素升高。约1/4的患者有轻度甲状腺功能减退。部分患者可出现性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不孕等。可能与血清性激素水平异常等因素有关。


9.并发严重感染


容易并发感染，尤其是肺部感染。感染时发热不像正常人那么明显。

慢性肾衰竭症状：
1.消化系统：表现厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血等。
2.精神神经系统：表现精神萎靡不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。
3.心血管系统：常有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。
4.造血系统：表现严重贫血，晚期可有各器官出血倾向。
5.呼吸系统：呼出的气体有尿味，可出现代谢性酸中毒的呼吸。
6.皮肤表现：乾燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。
7.骨骼系统：可出现肾性骨病，表现骨关节疼痛。
8.免疫系统功能低下：易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。
9.代谢紊乱：水、电解质和酸碱平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。