您好!我吃了两年多的降压药施惠达最近头晕血压在104/60到

　　换药
　　高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血
　　根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：
　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。
　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。
　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。
　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。
　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。
　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
　　硝苯地平缓释片
　　非洛地平缓释片（波依定）
　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
　　尼膜地平缓释片
　　拉西地平缓释片
　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
　　维拉帕米异搏定缓释片
　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出
　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折
　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

首先说你不该这样用降压药。理由是：
一.血压140/90，作为25岁的青年，是高了些，已经达到了高血压的诊断标准。但是不是因为精神紧张造成的一过性血压提高呢？如果是，紧张过后休息休息就会正常的，不必用什么降压药。
二.你是真的高血压吗？曾经测量过几次?如果经过几次测量都是高,你的主要任务不是吃什么降压药,而是应该立即查找引起高血压的原因。这是因为高血压有两种：一是原发性高血压，又称为高血压病；多发生于中年以后，病因目前还不十分清楚，治疗也没有根治的方法，需要终生服药，防止心脑肾并发症的产生。二是继发性高血压，也称症状性高血压；是身体的某一部位的疾病（如甲亢.肾上腺肿瘤.血管畸形等）引起的高血压，多发于青少年；这种高血压一旦查出病因（很难查清楚），针对原发病进行治疗，原发病被治愈后，高血压随之消失。所以，你年纪轻轻，患原发性高血压的可能性极小,应该去医院查清原因才对，不然会延误原发疾病的治疗。

服用降压药后，血压下降后感到有点头晕是不正常的。降压药剂量过大会引起副作用，需要从小剂量开始，必要时联合使用降压药，以减少或消除药物的副作用。个体对降压药过于敏感，降压作用强而快，导致高血压下降过低过快，波动过大，导致脑供血不足。这种情况下，血压控制良好，但仍有头晕等不适，应考虑更换其他药物。

高血压的症状主要是发红、头痛等。但部分患者服用降压药后仍不能缓解头晕，血压处于正常控制。这里我们首先需要知道头晕的可能原因。高血压、脑缺血、颈椎病、脑动脉硬化、神经性耳聋、脑梗塞、良性位置性眩晕等。可能都会出现头晕和眼花。而且高血压患者一般年龄较大，容易合并这些疾病，难以区分。降低血压是生命处于危险甚至死亡的信号。一旦血压不能维持到一定高度，血液就推不动了。

对于每个器官，血管的“受体”将向大脑报告。为了保证全身的血液供应，大脑必须分泌。激素升高血压，以确保血液和氧气供应各种器官。所以，高血压看似是一种病，其实也是一种病。为了自救，身体要表现出结果，所以清除血压升高的原因比降血压更重要，其中最重要的是血管硬化，血液粘度增加。根据症状判断，有高血压引起的头晕。目前高血压正常，有脑血管痉挛、脑供血不足、头晕等症状。

知道这种情况下，改变自己的不良习惯和爱好，遵循低补充、戒烟限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，多吃高纤维食物，减少补充剂、甜食和高胆固醇饮食。如果患者服用降压药后经常感到头晕，那么可能是目前的血压下降太标准，患者已经忍受了高血压，但突然血压在正常范围内，却无法适应。

邻居邻居的邻居发现高血压，或血压高压超过二级高血压，从医生那里采取了降雨的药，花了一个时间吃，血压仍然很晚，问我该怎么办？我建议他正在寻找一名医生来调整药物计划。与此同时，进一步加强调理控制，这不是在前两天寻找我的：李药剂师，我正在寻找一名医生改变药物，血压下降，但最近怎样才能头晕？什么？为了回应这种情况，我问他2个问题：

第一。过度血液下降会导致头晕

许多朋友服用抗高血压（包括药物调整）后有头晕的症状，其中一个是血压太快了！大多数原发性高血压，正常血压，高血压，逐渐发展成高血压问题，我们的身体在逐渐增加了这种血压的过程逐渐增加了这种血压。高州，这也是高血压患者的原因，但没有理由。当吸毒降低血压时，如果应用症状药物，抗高血压药物可以有效降低血压，但有些朋友是“快速”，涂抹大剂量，使血压在时间短，但迅速下降会导致身体不舒服，导致头晕，心悸等。

对于高血压的调理自肠，除了某些紧急情况（如高血压危机或其他疾病需要应急对照）外，需要快速降压压力（通常需要静脉内药物），对于一般的高血压患者，调整药物的方法，降低血压的方式更好，如旧王像旧的血压，在160/100左右，如果你可以通过寿命调整和服用抗高血压药物，在3中，血压在月内被控制下来， 130/80或更低的水平非常好。如果你在2天内放下血压，可能会导致头晕不适。

第二。低血压下降也可能导致头晕

高血压的控制是一定的对照目标，血压越低，越好。老王告诉我，你不告诉我血压下降低于130/80吗？我服用药物控制血压少于120/80，往往110/65这个水平，不是很好吗？如果它是没有高血压的朋友，血压110/65，110/70非常好，但对于高血压患者，实际上没有必要降低血压如此之低。对于50或65岁的高血压患者，通常建议我们控制血压到初始目标的140/90或更低，最佳目标是130/80或更低，但这通常不建议它控制血压控制过多，通常，收缩压力在120和129之间控制，舒张水平左右80非常好。对于65岁的老年人来说，

如果血管舒张的程度更严重，则存在简单的合同高血压，并且可以进一步放松收缩压的控制标准，通常在确保舒张压，收缩压力的前提下压力你可以控制它或更少；许多次，在60或更长时间控制舒张压的前提下，收缩压力控制在150或更小，并且可以。控制高血压的抗高血压目标是降低高血压患者严重血液供应症状的重要方面。对于那些服用药物的人来说，有一个有血压低的朋友，导致一个有头晕，疲劳和加速等的朋友，应该尽快调整，根据这种情况，减少金额药用剂量或减少组合药物，合理稳定地控制血压水平是最安全的，它也是最大的健康益处。