依个人经验而言,可能存在肺性脑病的表现,。
指导建议:
建议可以借助呼吸机辅助呼吸,看一下有没有相应的症状改善
肺气肿大家比较熟悉,而肺心病可能很多人都没有听过。这是两种不同的呼吸道疾病,但是这两种疾病是不会并发产生的,也就是说如果一个人患了肺气肿,那么就不可能患肺心病。
这两种疾病在前期病症有些类似,所以很多人分不清楚。首先来说说肺气肿,一般肺气肿的病人都有很长时间的咳嗽历史。所以肺气肿的病人一般都有咳嗽咳痰的情况,而且还会出现胸闷气短的情况。
有些病人症状比较明显,就会出现气急的情况。最典型的就是肺气肿病人在进行一些运动之后就会出现气急的情况,感觉自己好像快要喘不上气了,呼吸也非常的不顺畅。有些人还会伴随着发热的情况,感觉自己四肢无力。
而肺心病的病人虽然也会有咳嗽的情况,但是通常他们会在遇到冷空气的时候咳嗽比较厉害。突然猛吸一口冷空气的时候就会咳嗽、咳痰的情况。而且肺心病的病人还会出现气短、呼吸急促、心悸等各种等多种情况。
不论是肺气肿还是肺心病,如果不进行及时的治疗,继续发展下去都很危险,可能会引起衰竭。而且会影响到心肺功能。特别是有些病人,只是一些简单的感冒就恶化为呼吸道疾病。
由呼吸道疾病又继续引发成心肺衰竭,有些人特别严重,还会出现心律失常,暂时性的休克或者是死亡的情况。
如果家里有肺气肿的病人,注意一定不要让他们太“急”,什么都慢一些,然后家里的空气要保持清新,避免有刺激性的异味。
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期):此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。
2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。
1.急性加重期
(1)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
(2)氧疗:通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
(3)控制心力衰竭:肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
(4)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
2.缓解期
采用中西药结合的综合措施,目的是增强的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到部分恢复。
肺气肿疾病,在呼吸道疾病中,算是比较严重的了,目前的医疗水平,完全治愈也比较困难,只能通过药物和物理治疗方法,控制住,不让其发作和恶化下去。因为,严重的话,会影响到心脏,从而发展为“肺心病”。 你有没有去医院检查?医生怎么说? 根据肺气肿的发病原因不同,可分为以下几种类型: 阻塞型肺气肿, 老年性肺气肿, 间质性肺气肿, 代偿性肺气肿, 疤痕性肺气肿。肺气肿的发生与多种因素有关,如吸烟,感染及遗传因素等。其中,尤以长期反复感染最为重要。如慢性运气管长期反复发炎,使支气管平滑肌、弹性纤维、细支气管软骨受到破坏,吸气时气体向下能够进入,呼气时气体不能完全排出,长期以往,肺内气体不断增加,肺的弹性降低,合肺体积不断增大而膨胀,便形成了肺气肿。 其实,肺气肿,如果控制得当,完全可以很好的控制,如正常人一样生活。日常要预防感冒,防止病毒感染呼吸道。身体适应的话,日常可以用冷擦拭身体,使身体耐寒。日常可以做呼吸操。饮食也要得当。少吃刺激性食物。条件允许,可以使用“清肺仪”进行物理治疗,排出体内多余二氧化碳和痰液等分泌物。
人们很难理解肺气肿的发病原因,细菌、病毒感染是导致肺气肿发生的只要原因之一,多年来我院临床结果发现,有65%的肺气肿患者是由于对疾病的发病原因不了解而导致疾病缠身,生活中没有合理的方法去预防该疾病,事事顺其自然,等来了病了才知道治疗,这时候就已经晚了。
有相关一部分工作者也是导致肺气肿发生的主要原因,职业粉尘,和化学物质,当这些危害气体浓度过大的时候,就会导致该疾病的发生,例如一些煤矿、铁矿、碎石场等等粉尘类工作,都是直接导致肺气肿发生的原因,完全和吸烟无关,不要以为只有烟草的烟才是致命的。
同时大气污染也是引发肺气肿发生的原因之一,目前最热门的话题就是雾霾,连续雾霾天气,空气中有大量的有害物质,例如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,它们可以损害细胞粘膜,致使细菌感染,继而引发肺气肿,因此在生活中要注意自我保护,出门带上口罩,晨练的时候尽量等到阳关明媚的天气进行。
最后我们来说的是吸烟,在我国,烟草成了中国GDP的主要来源之一,而中国的控烟力度非常小,烟盒也没突出烟草的危害,吸烟的危害几乎小孩子都知道,但却没有几个人能够戒掉它,多数人都在睁一只眼闭一只眼,得过且过,而在国外,甚至是我国香港,烟草的控制力度是非常大的,烟草的昂贵价格,和烟盒上的危害教育,让很多吸烟人戒掉了长期依赖的香烟。
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征
患上肺气肿后都会出现哪些症状?体征早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿?音,心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
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