脑ct正常的宝宝也不能完全的排除患有癫痫病的可能性,癫痫病的诊断主要就是依据发作时的症状和辅助检查来确诊的。首先脑电图算是首要辅助检查的一项主要依据,CT或核磁检查应在脑电图检查之后,如果脑电图检查有异常表现,但CT无异常就说明脑部目前无器质性病变灶。建议检查二十四小时动态脑电图。
癫痫是一种发作性疾病,其临床主要表现便是“发作",而发作时的状况,医生通常不在场,没法观测到,只凭病人或家人的讲诉。在小儿科这样的事情更突显。婴儿只有由其家长或法定监护人叙述其发作时状况现阶段在我国很多小孩是独生子,亲人通常把小孩视作掌上明珠家居、小心肝。过度关心和关爱,把一些正常的小孩(或别的病症)的姿势视作“出现异常”,乃至疑似癫痫病发作。当问到“你如何想起他是癫痫病"时,他会说“我在网上查的癫痫很有可能有这样的主要表现”。婴儿期发病,当有忽然外部影响时发现异常的惊恐反映。基因定位在5q335。忽然的响声或轻按其鼻头造成患儿明显的惊恐反映。
维持约10-15秒,随后慢慢减轻。新生儿期造成健身运动发育落后,体态不稳定,常主要表现紧张焦虑和恐惧心理。脑电在发作期内呈正常的,肌电图及CT检查正常的。儿童抽动要以反复、间断性健身运动或运动精彩片段,能被自身临时抑制,而且很大的孩子可以意识到自身要想作出姿势的不理智。抽搐主要表现为突发性、短暂性、间断性健身运动(健身运动抽搐)或语句(响声或说话抽搐)。与癫痫病不一样,抽搐不容易在睡觉期内发作,更不会发生意识不清。尽管患者可在短时间独立操纵抽搐,但无法长期抑制抽搐个人行为。暂时性抽动障碍在童年期尤其普遍,达到25%的正常的少年儿童都可以发生这样的事情。
大部分有简单运动抽搐的儿童不需要治疗。而癜痫病病因繁杂,有很多种状况综合性导致,大多是后天性脑部结构遭受损害引起的。因人的大脑遭受抑止,癜痫病会出现短暂性的意识丧失,直觉修复后患者没法恰当叙述,多产生在晚间发作。而癜痫病少年儿童往往会发生脑电图异常。新生婴儿癫痫病一般隐敝,且呈局灶发作,年老儿抽动显著还呈全身。癫痫病发作的种类率因年纪而异。除开广泛产生少年儿童一切年纪的大发作之外,新生婴儿癫痫病临床表达形式大部分为呆板的顽固性姿势,并常常伴随着有非常的眼球运动。
简易型高烧惊厥多见于在六个月到六岁内,非常容易发作但愈后优良得话无需太顾虑。简易型的高烧惊厥长期性恢复期优良,对智商学习培训没影响。伴随年龄的增长和脑部发育完善,一般不会再产生高烧惊厥。平日只必须主动防止上感很有可能造成的发烫,在宝宝发生发烧时,要操纵人体体温,家中要有准备好退烧药和体温计,小孩发生发烫要马上服食退烧药。需要注意的是,癫痫是一种会基因遗传的病症,倘若家人有癫痫患者,小孩身体内很有可能会出现癫痫病遗传基因,发烧时可能引起身体内遗传基因的提升,这样子的小孩在发烧时很可能立即转换为癫痫病
不管任何一种癫痫症状,在癫痫病发作时都会均伴有脑部的痫性异常放电,但目前临床上所使用的常规的头皮脑电图就不一定都能记录到了,而是在发作间歇期即使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右。可以下载《癫痫一点通》。
所以,临床上诊断时一定要结合病史体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。
1 癫痫
癫痫包括多组疾病和综合征,是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。不论病因如何,均以病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征,以肌肉抽搐和(或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、行为、自主神经(即植物神经)等方面的障碍。具有发作性、复发性及通常能自限的特点。
什么叫癫痫发作?
癫痫发作是指不同病因作用于大脑皮层某个或某些部位,致使神经细胞群一次过度或超同步突然短暂放电,并相应地出现一次临床表现,临床上把这种每一次的异常表现过程叫一次癫痫发作。
什么叫癫痫综合征?
癫痫综合征是指在特定的年龄、不同病因或促发条件下,某些临床表现和体征通常固定地组合在一起所出现的痫性疾病。如少年肌阵挛性癫痫、学龄前林-戈(Lennox?Gastaut)综合征、婴儿痉挛症等。
什么叫发作先兆?
所谓先兆症状是指在大发作前数秒钟内病人出现的幻觉、错觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动等症状,而且在大发作后,常能回忆起昏迷前所出现的症状。
临床上先兆症状的出现,实质上是发作的首发症状,具有定位意义,另外,当发现有大发作的先兆症状时,即预示着癫痫将很快发作。
什么叫自动症?
自动症是指在癫痫发作的过程中或发作之后,病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些或多或少的不自主、无意义、无目的的刻板样动作,清醒后不能回忆。临床表现形式多样,可能是重复原先正在进行的动作,也可能是新的无意识动作,或者是对幻觉、错觉的反应动作。常见的有:
(1)饮食性自动症:临床上最多见,常为口部重复动作,如吸吮、咀嚼、舔食、伸舌、清喉等。
(2)习惯性自动症:无意识地重复某种简单的动作,如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸口袋、移动桌椅等。
(3)姿态性自动症:无意识地重复某种简单姿态。
(4)神游症:为激动性自动症,多发生在白天,此时患者对周围环境有部分感知,并可做出相应反应,可在较长时间内进行复杂而协调的活动,如行走、奔跑,乘坐或驾驶车辆,简单交谈,购买物品等,一般持续数分钟,若不予注意,常难以发现。
(5)梦游症:是自动症在夜间发作(参见相关条文)。
(6)言语性自动症:多为简单语言的重复或叫喊等。
(7)朦胧状态:这种发作的表现极复杂,是癫痫病人常见的发作性精神障碍,常为突然发病,意识不清,对周围环境定向力不好,对事物感知力不清,不能进行正常接触,可出现幻觉、妄想,多有情感障碍,如恐慌、愤怒、行为紊乱,甚或毁物伤人等,发作时可有植物神经症状。
什么叫原发性和继发性癫痫?
癫痫的病因至今尚未完全明了,历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类,又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等;而后者病因明显,又称继发性癫痫或症状性癫痫。然而,随着科学技术的进步,一些原因未明的癫痫患者的病因必然被发现,这就是说,现在被认为是原发性的癫痫当中,必然或多或少地还包含有继发性癫痫在其中,之所以称其为原发性,只是因为目前还没能找出它的具体原因罢了。
什么叫难治性癫痫?
关于难治性癫痫的概念,目前尚无统一的认识。一般认为对癫痫发作选用适当的药物单独使用无效,改为联合用药,药物血浓度控制在有效范围内,坚持正规治疗在3个月至2年以上仍不能控制,且经检查无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者,即属于难治性癫痫。
什么是癫痫的患病率和发病率?
所谓患病率是指在1000个调查对象中患该病的人数。在人的一生中,只要曾经患过,不论现在的病情是否被控制都包括在内。
所谓发病率是指每年每10万人口当中该病的发生人数。
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