哮喘分几种类型？

1 怎么区分哮喘类型1.寒证

呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，痰少，咯吐稀痰，甚至不能平卧，形寒肢冷，口不渴或喜热饮。天冷或受寒易发，初起时可兼有恶寒、发热、头痛、无汗等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

气喘息涌，喉中痰鸣如吼，胸满胁胀，咳呛阵作，张口抬肩，不能平卧，咳吐黄痰，痰黏难咯，面赤口苦，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，不恶寒，大便秘结，舌苔黄腻，质红，脉弦滑或滑数。

反复发作，甚者持续哮喘，咳痰无力，声低气短，动则尤甚，痰吐稀薄，自汗恶风。或咳呛痰少，质黏，烦热口干，咽喉不利，面潮红，口唇爪甲紫绀，舌质紫暗，脉弱。

1.室内不宜使用地毯，摆放绒毛玩具等。枕头、被褥不宜用羽绒制品。

2.禁吸烟，避免烟尘及有害气体刺激，应注意避免冷空气直接刺激而引起咳嗽，诱发或加剧哮喘。

3.室内卫生需湿式打扫，清扫房间时先洒水，以减少尘土飞扬。

4.室内不摆放花草植物，周围避免种植可能诱发哮喘病的花草树木。

1.注意四时气候变化进行寒温调节。根据天气变化及时增减衣被，尤其要注意背部保暖。寒冷季节减少外出，少去公共场所活动，起居有常，防寒保暖，以防外邪侵袭。

2.避免各种致敏原，日常生活中避免过劳、受寒、过热、精神刺激。戒烟酒，饮食忌生冷、海腥发物。防止上呼吸道感染。

3.保持心情舒畅，避免劳力太过，要劳逸结合，提高机体抵抗力。

4.平时慎起居，坚持体育锻炼，增强体质。每天可根据情况选择练太极拳、做气功、跑步、冷水浴、呼吸操等锻炼活动，以健身防病。

一般情况下对于哮喘的分类从大的方面分，可以分为急性发作期以及慢性的持续期，对于这种情况的分类一般只是根据发病的时间，一般情况下发病时间比较短的就属于是急性的哮喘，对于急性哮喘一定要紧急处理，采用扩张气管的药物来处理，通过扩张气管积极的抗过敏，来缓解症状。
对于慢性缓解期的哮喘，关键就是预防急性发作，平时的话要积极的寻找过敏源，脱离过敏源，另外的话要避免接触一些物质，比如香水，烟雾，油漆，灰尘，宠物，花粉这样的刺激东西有可能会引发哮喘的发作，关键在于预防，对于哮喘的分类从时间主要是分为急性哮喘以及慢性持续性的哮喘，对于这种情况的处理，都是采用紧急处理以及预防措施。

支气管哮喘的分期及病情严重程度分级支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、缓解期。

（1）急性发作期：表现为明显的呼气性呼吸困难，可伴有哮鸣音。依据哮喘发作的程度分为轻度、中度、重度、危重四种情况（表2—1）。

表2-1哮喘息性发作的病情严重度的分级

临床特点〖〗轻度〖〗中度〖〗重度〖〗危重（呼吸停止）

气短〖〗步行时〖〗稍事活动〖〗休息时

体位〖〗可平卧〖〗喜坐位〖〗端坐呼吸

讲话方式〖〗成句〖〗常有中断〖〗单字〖〗不能讲话

精神状态〖〗可有焦虑／尚安静〖〗时有焦虑或烦躁〖〗常有焦虑、烦躁〖〗嗜睡、意识模糊

出汗〖〗无〖〗有〖〗大汗淋漓

呼吸频率〖〗增加〖〗增加〖〗常＞30／min

辅助呼吸肌活动及三凹征〖〗常无〖〗可有〖〗常有〖〗胸腹矛盾运动

哮鸣音脉率〖〗散在，呼吸末期〖〗响亮、弥漫〖〗响亮、弥漫〖〗减弱、无

（次／分）〖〗＜100〖〗100～120〖〗＞120〖〗＞120或脉率变慢或不规则

奇脉（收缩压下降）〖〗无［10mmHg（1．3kPa）］〖〗可有［10～25mmHg（1．3～（

3．3kPa）］

3．3kPa）］〖〗常有［＞25mmHg（

3．3kPa）］〖〗无

使用β2受体激动荆后PEF预计值或个人最佳值％〖〗＞80％〖〗60％～80％〖〗＜60％或＜无100L／min或作用时间＜2h

PaO2（吸入空气）〖〗正常〖〗

8．0～10．7kPa（60～80mmHg）〖〗＜

8．0kPa［60mmHg（可有发绀）］

PaCO2〖〗＜

6．0kPa（45mmHg）〖〗≤

6．0kPa〖〗＞

6．0kPa（可能呼衰）

SaO2（吸入空气）〖〗＞95％〖〗91％～95％〖〗≤90％

pH值〖〗-〖〗-〖〗降低〖〗降低

SaO2动脉血氧饱和度；1mmHg≈0．1 33kPa

（2）慢性持续期：出现不同程度和（或）频度的喘息、咳嗽、胸闷等症状。根据其临床表现和肺功能可将慢性持续期的病情程度分为4级（表2-2）。

表2-2哮喘慢性持续期病情严重度的分级

分级〖〗临床特点

间歇

（第一级）〖〗症状＜每周1次，短期出现，夜间哮喘症状≤每个月2次，FEV1≥80％预计值或PEF≥80％个人最佳值，PEF或FEV1变异率＜20％

轻度持续

（第二级）〖〗症状≥每周1次，但＜每天1次，可能影响活动和睡眠。夜间哮喘症状＞每个月2次，但＜每周1次，FEV1≥80％预计值或PEF≥80％个人最佳值，PEF或FEV1变异率20％～30％

中度持续

（第三级）〖〗每日有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次，FEV1占预计值为60％～79％或PEF60％～79％个人最佳值，PEF或FEV1变异率＞30％

严重持续

（第四级）〖〗每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限，FEV1＜60％预计值或PEF＜60％个人最佳值，PEF或FEV1，变异率＞30％

（3）缓解期：经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

（1）吸入型（外源性）哮喘。此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关，其特点为发病有明显的季节性，一般以春、秋季多见；发病前常有鼻痒、咽痒及眼和耳发痒，连续打喷嚏，流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现。但是在发病季节期间，此型患者常无特殊症状，行动如正常人，有的甚至连咳嗽或咳痰都几乎没有。

此型哮喘的患者大多数有明显的家族过敏史（亲属中也有哮喘或其他过敏性疾病）。患者本人也常有湿疹、药物过敏、神经性皮炎或过敏性鼻炎等病症。各种风媒花粉、尘埃、螨类是吸入型患者最常见的吸入过敏原。此型哮喘在医学上又称为“速发型哮喘”。

此型哮喘在儿童及青年中最为多见，适当的治疗后效果大多满意。

但如任其发展，也有不少患者转化为混合型哮喘。

（2）感染型（内源性）哮喘。感染型哮喘的特点是反复感染；初发因素常是呼吸道或肺部感染。反复发作前常有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。此型患者好发于秋冬季或感冒流行前后。发病时有明显的喘息，同时伴有痰量增多、痰色变黄以及低热、周围血白细胞计数升高等。治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。

此型患者多起病在成年后，家族与本人的过敏病史不像吸入型那么明显；用常用的一些外界过敏原做皮肤试验通常为阴性反应。

正是因为发病与外界过敏原关系不大，所以此型哮喘又称为“内源性”

哮喘。

（3）混合性哮喘。吸入型哮喘患者在患哮喘病后，由于病情控制不好而反复发病，终于导致体质进一步衰弱，逐渐出现兼有感染型哮喘的临床特点。患者开始易被各种病毒和细菌感染，易成持续样发作并且发作常失去明显的季节性。这类兼有上述两型哮喘特点的患者，称为“混合性哮喘”。比起吸入型哮喘来说，混合型患者的治疗要相对困难得多。

（4）职业性哮喘。由于职业上的原因，吸入或接触某些物质引起的哮喘病称为职业性哮喘。此型患者常有一定的家族或患者本人的过敏史。常见的过敏原有：棉花细尘（见于纺织厂前纺工段）、山药粉、蘑菇孢子（蘑菇种植场）、蚕蛾的粉尘（养蚕室）、某些洗涤剂及某些工厂的刺激性气体、药品等等。这些能诱发哮喘的物质大都有以下特点：粉尘细小，易被吸入；本身具有较强的刺激性或抗原性。在得病早期，离开原来的工作环境常可使发作缓解，再进入同样环境又会引起哮喘发作。此型发病原理甚为复杂，许多问题尚在研究中。

（5）其他。根据某些特殊表现或完全不同的发病原理，支气管哮喘尚包括下列一些疾病或症状。

①慢性哮喘性支气管炎。这个疾病可以看作是在慢性支气管炎基础上合并了感染型哮喘，患者年龄多较大，发病时常见喘息较轻而炎症明显。

②运动性哮喘。此类患者大都为儿童或青少年。常具有较强的遗传过敏体质。平日可无哮喘发作史，但每当剧烈运动如奔跑后，可在十分钟左右内有哮喘发作。以前认为其发病原因与运动时换气过度有关；最近的研究则认为与运动时体内产生的一些乳酸等代谢中间产物在体内积聚过多有关。此类哮喘可以在运动前服用茶碱类药物或喷吸色甘酸钠来加以预防。

③慢性哮喘。指一些哮喘患者，其哮喘的发作处于一种经常的慢性状态。虽然平日没有特别剧烈的缺氧或窒息发生，但给生活和工作带来很大的痛苦与不便。慢性哮喘的患者其实是上述各型哮喘发展后期的表现，他们的激发因素（例如感染或吸入过敏原等）常已很难确定。之所以有慢性发作，估计与反复或剧烈的发病使大多数细支气管发生肥厚、疤痕、扭曲等病理状态，加以呼吸道对各种刺激高度敏感有关。与严重的肺气肿不同，慢性哮喘的患者在适当的治疗下，病情和肺功能仍有较大的好转可能。

④哮喘、阿司匹林过敏与鼻息肉综合征。这是一种少见但却相当严重的哮喘病。哮喘可在服用阿司匹林半小时内激发；吲哚美辛等“非甾体类消炎剂”也可有类似的激发作用。平日哮喘也甚剧，常终年发病，周围血嗜酸性粒细胞常明显升高。少数患者可能没有鼻息肉。