你好,支气管哮喘是支气管非特异性炎症,引起气道反应性增高,当接触过敏性或非过敏性刺激,引起支气管收缩,粘液分泌增多,出现呼吸困难、咳嗽及哮喘,可经治疗或不经治疗而缓解,但会反复发作,建议系统治疗。
我已患哮喘多年,治一下就好一些,不治就发作,该怎么办?”专家的经验告诉我们,即使是哮喘多年的患者,只要终生贯彻“预防性治疗”的原则,就能控制哮喘,战胜疾病!
吸入皮质激素,预防、治疗一举两得
哮喘是一种慢性反复发作性的疾病,哮喘需要终生进行预防和治疗。过去大多数患者采取应急手段,只在哮喘发作时才想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样导致反复发作,久而久之就造成哮喘处于慢性持续状态,并引起肺气肿、肺心病等严重并发症。
近年来,随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究,认识到哮喘是涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用的慢性气道炎症,具有气道高反应性的临床特征,因此以往单独使用支气管舒张药物进行治疗的情况得到了改变。而且,我国在《全球哮喘防治的创议》的基础上,结合国情制定了《支气管哮喘防治指南》,使得哮喘的治疗走上规范化,且明确预防性治疗是哮喘防治的关键所在,而吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段。
不坚持治疗,复发、恶化烦恼多
然而,据一项最新的亚太地区哮喘现状研究调查发现,目前我国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常之低,仅为6%。由于很少使用预防性治疗,绝大部分患者哮喘症状日益严重。调查显示,高达27%的哮喘患者至少每周有一次睡眠因哮喘而受到影响,22%的成年患者因此误工,49%的儿童患者耽误了学习,有33%的患者在医院接受了急诊,其中15%的患者因此住院治疗。这给他们的工作、生活学习都带来了烦恼,58%的哮喘患者职业的选择都受到了影响。这些都与没有进行规范的哮喘治疗有直接的关系。本来每日简单的轻轻吸入药物就能有效预防哮喘的发生,而相当多的患者却并不清楚或不愿意接受这种长期的治疗,直至哮喘复发。
究其原因主要有二:
(1)我国哮喘患者对自身病情的认知与他们实际的症状尚有较大的距离,也就是说,患者低估了他们的实际症状。有不少病友,经过治疗不需常去急诊后,即使还有症状也已满足了。
(2)我国哮喘患者对自身的病情缺乏监测和管理,缺乏医生为其制定的长期治疗计划。
确实,我们在临床上也经常见到,不少患者经过一段时间系统吸入抗炎治疗后,症状得到良好的控制,但他们在未经过医师医嘱同意的情况下自行减药或停药,致使症状复发。不少患者还错误认为,每年只到有症状时才用药,平时没有症状就无需用药,有症状时就喷多些,没症状时就可减少或停用。另外,患者吸药技巧的错误,导致药物吸入气道中的量不足;因操作麻烦,未按时吸药;怕激素的副作用而不坚持使用;甚至怕长期用药的费用高,而不愿坚持等等,均是影响吸入治疗疗效的部分原因。
效果若不好,用药调整找医生
其实,在哮喘的长期预防性治疗过程中,医生是根据患者病情的严重程度进行分度、分级来治疗的,即阶梯疗法。例如:某级药物使用最低剂量连续3个月,病情稳定,可以降级减量治疗;若经2周的治疗,病情仍未控制,在排除吸入技术、不能按时服药和接触诱发因素等原因后,则升级加量治疗。至于能否停药,必须由医师根据患者的病情及客观检查(如肺功能检测)进行综合分析而决定。
对那些已规律吸入激素而效果确不好的患者,医生会考虑加入其它种类的药物,如长效β2受体激动剂、茶碱、白三烯受体拮抗剂如顺尔宁(孟鲁司特)或安可来(扎鲁司特)口服治疗,切不可自行随便减药或停药。目前,一种由吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂组成的联合治疗方法,又进一步为广大的哮喘患者,尤其久病多年的中-重度患者带来了福音。因为它可同时针对哮喘的根本病因,抗炎解痉,真正实现哮喘的全面控制,使多数患者达到“临床痊愈”成为可能。这一联合治疗已被最新的2002年《全球哮喘防治指南》推荐作为中-重度哮喘长期用药。当前,由吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松和吸入长效β2受体激动剂沙美特罗组成的复方干粉制剂seretide(商品名舒利迭准纳器)已在我国上市,另一种吸入型糖皮质激素布地奈德和吸入长效β2受体激动剂福莫特罗组成的复方干粉制剂也将进入我国。
另外还要注意有无合并其它疾病,常见的有胃食道反流、过敏性鼻炎、慢性心脏疾患所致左心功能不全(心源性哮喘)等,前两种疾病与哮喘的发作与加重有密切联系,积极进行针对性治疗,对于哮喘症状的控制极有帮助。
哮喘不根治,也可过正常生活
因此,作为哮喘患者,首先要明确预防性吸入治疗的意义,需要提醒自己按时用药,并将之当成生活的一部分。要知道,如果您必须按时接受治疗,就要接受这个事实,这是您取得健康快乐生活的代价。虽然,在当前的医疗条件下,哮喘病尚无法完全根治,但可以使哮喘完全控制,让您尽可能地过上正常人的生活,达到完全没有慢性症状,不影响睡眠,不因病耽误学习或工作,无需或很少到医院就诊或住院,不依赖短效吸入剂,使肺功能正常或接近正常的状态。平时切不可忽视那些令您不舒服的症状,如果您的哮喘未得以良好控制,就应立即请教专业医生。换句话说,只要防治得好,对临床症状的根治是完全可能的。
你好,到目前为止,无论中医药、西医药,无特效药问世。慢性阻塞性肺疾病(支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、尘肺病等)患者按照以下方案治疗可以达到临床治愈:
提示哮喘患者,止喘的喷剂必须随身携带:以备紧急时使用。
1、保持生活空间长期洁净,勤通风换气(冬天也不例外),关窗户关门,致使室内空间污浊,为呼吸系统感染创造了条件。远离马路等任何污染环境、预防感冒等呼吸道感染的可能性。重度和极重度患者天天吸氧很重要——预防心脏因长期供养供血不足导致的并发症——心脏衰竭问题。 经常多做轻轻的深呼吸(喘大气)的习惯。
坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,特别是肺气肿患者切勿自行使用抗生素。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:COPD细胞基因能量治疗仪解决肺(呼吸)代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。确保疗效:20天内如无显效产品召回。
按照上述方法10天到60天左右时间基本控制住病情的发展,巩固治疗2到4个季节,可达到临床治愈。
孙平
针对?是很多人都在关注的问题,在哮喘疾病类型当中,支气管哮喘是较为常见的类型中的一种,此病经常会反复发作,给人们带来了很大的影响,积极接受治疗支气管哮喘,相信疾病会很快得到好转的,那么具体?看以下详细的介绍。 支气管哮喘是被公认的世界十大疾病杀手之一,被专家预测为未来人类死亡率的前三甲。?如何才能有效之前支气管哮喘,健康呼吸每一天?北京哮喘研究治疗中心的专家建议患者,确诊后要到正规医院进行规范有效的治疗,不要轻信一些治百病偏方,以免造成一些并发症的发生,延误佳治疗时机。 ?积极治疗是关键。为帮助患者解除病痛,专家们一直在研究支气管哮喘怎么治疗好,怎样克服支气管哮喘反复发作怎么办这一难题。终于,专家们研制出了能有效治疗哮喘的方法&mash;免疫平衡活肺疗法。 "免疫平衡活肺疗法"针对支气管哮喘、过敏性哮喘、老年哮喘、儿童哮喘、肺气肿慢阻肺、气管炎、支气管炎等呼吸系统顽疾,成功将中医传统理论与现代生物免疫学紧密结合,做到了全面系统治疗。国内军内专家一致表示:"免疫平衡活肺疗法"治疗全面,起效迅速,治愈率高,成功解决了肺病治疗"不彻底"和"易复发"两大难题。该方法集传统中医精髓与现代体液免疫理论、靶向给药技术、生物全息治疗于一体,奠定了在中西医结合治疗哮喘病领域的优秀地位。?日常预防很重要: 锻炼 许多支气管哮喘的病人,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。 避免诱发因素 支气管哮喘的发作,与致敏原有密切关系,发作过后,应细心寻找和分析诱发困素,尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面,一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等,每个病人有不同的致敏原,有的是一两种,有的多达几十种;另一个是身体和精神状态,如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等,甚至看到曾经引起哮喘的物质,就能引起精神刺激,反射性地发生哮喘。 以上就是详细介绍?支气管哮喘虽然会反复发作,但是只要广大的患者朋友们,在生活中做好支气管哮喘的预防,不要忽视了治疗支气管哮喘疾病,相信疾病会很快得到好转的。
杨瑞红医生答首先,支气管哮喘应当长期、规范用药,这样可以控制病情,减少发作次数,而不是发作时才治疗。长期反复发作可引起气道固定阻塞、慢阻肺,甚至引起肺心病。就您的情况,应当全面检查评估病情后给予适当规范治疗。目前可能因感染引起了急性加重,可视病情轻重应用抗菌素、茶碱、雾化平喘药物,甚至口服或静脉激素,具体由接诊医生判断。
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