请问IAA阴性ICA阴性GAD阳性是一型糖尿病吗？三多一少

GAD-Ab血清谷氨酸脱羧酶抗体是一型糖尿病早期诊断的一个关键的自身抗原，GAD正常为阴性，＞50为阳性。

GAD一型阳性可能性很大，但部份二型也有阳性的情况，所以还应与ICA、IAA抗体和胰岛功能综合分析，才能准确分型。

这个指标可以和ICA,IAA一起判断你是否是一型的。

如果是阳性，一般表明免疫系统将自己的胰腺Beta细胞作为外来病毒、细菌、组织进行攻击，最终会完全摧毁beta细胞，自身的胰岛素分泌就会逐渐减少至基本没有。一型糖尿病就是这种情况。

扩展资料

1．遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

临床表现

1．多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2．疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

检查

1．血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2．尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3．尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4．糖基化血红蛋白（HbA1c）

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5．糖化血清蛋白

参考资料：-糖尿病

这是个用于鉴别诊断1型与2型糖尿病的依据。但是前提条件是首先要有可以作为诊断糖尿病的血糖值。而如果1型或2型糖尿病的诊断不明确，GAD抗体或许能提供一些帮助。GAD抗体检测可反映血中GAD抗体水平，≤0.02 nmol/L可诊断1型糖尿病，>0.03 nmol/L意味着存在神经障碍。所以，在血糖值在正常范围内时，可以考虑其他免疫类疾病，而并非是1型糖尿病。希望对您有所帮助。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
糖尿病自身抗体检测主要用于鉴别1型糖尿病和2型糖尿病，一般糖尿病自身抗体检测阳性、空腹血清胰岛素（C肽）浓度过低、易出现酮体、病人消瘦明显者诊断1型糖尿病。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。

病因区别：

1型糖尿病：基因缺陷，无法自主产生足够的胰岛素，缺乏胰岛素无法让细胞对多余的血糖进行储存，人体从而出现高血糖现象。

2型糖尿病：后天出现胰岛素抵抗作用，胰岛素分泌正常，但胰岛素受体无法正常工作，细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的储存，人体从而出现高血糖现象。

临床表现区别：

1型糖尿病：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食和消瘦），发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2型糖尿病：疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。预约挂号可以通过挂号网，在家就可能预约成功。