痤疮的发病跟什么有关

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，具有一定的自限性。痤疮的病因较复杂，很多因素都参与了痤疮的发病。
1、内分泌因素：尤其是雄激素的代谢水平是痤疮发病不可缺少的因素，血清雄激素水平在女性痤疮形成中发挥重要作用，可能直接作用于皮脂腺，或通过刺激局部组织的酶活性，导致痤疮的发生。
2、微生物因素：毛囊皮脂单位中有多种微生物存在，包括痤疮丙酸杆菌、马拉色菌以及白色葡萄球菌、金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。当痤疮发生时，毛囊皮脂单位中这些细菌明显增多，抑制它们生长则痤疮可得到缓解。
3、皮脂腺导管的异常角化：皮脂腺导管的异常角化是导致痤疮的粉刺形成的主要原因。目前关于皮脂腺导管角化的确切机制还不清楚，大多数学者认为毛囊角质形成细胞的过度增生和异常分化与皮脂腺导管的角化有关。
4、免疫因素：痤疮炎性皮损的进展中，皮脂腺周围会产生的生长因子及细胞因子。上述生长刺激因子和炎症细胞因子是由人体的皮肤免疫系统产生的。在痤疮的皮损中，这些炎性介质的水平是明显增高的。
5、化学物质因素：在生产劳动中接触矿物油或某些卤代烃类物质是可以引起皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症性损害的。
6、心理因素：痤疮的发生和心理、精神因素是互相影响、互为因果的关系。另外心理障碍的产生同时也影响了机体内分泌系统的功能，从而加重了痤疮皮损的形成。
7、遗传因素：有研究显示，具有痤疮遗传背景尤其是父母一方或双方有痤疮病史的儿童，其青春期患痤疮的可能性增大。

痤疮基础知识--痤疮的定义：

痤疮俗称 "青春痘"，又叫"面疱"，"粉刺"，"酒刺"，"暗疮"等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。

痤疮基础知识--痤疮的发病机理，主要有以下4点：

皮脂分泌增多： 与内分泌紊乱相关，雄性激素绝对增多或相对增多， *** 皮脂腺增生，皮脂分泌增多。

毛囊皮脂腺导管口的角化、阻塞：毛囊是管道系统，一旦出现问题，即会发生炎症，产生痤疮。毛囊细胞过度角化以后，在脱落的时候就会堵塞毛囊，使毛囊口变小，管腔狭窄、闭塞，皮脂、脱落的角质形成细胞不能正常排泄从而淤积于毛囊口而形成脂栓。这就是我们常见的长在脸上的白色小颗粒，称之为白头粉刺。

痤疮丙酸杆菌增殖：痤疮丙酸杆菌的酯酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸 *** 毛囊及周围产生炎症反应，从而出现丘疹、脓疱等。

炎症反应：各种细胞因子、补体、白介素、趋化因子、中性粒细胞等参与炎症反应，痤疮丙酸杆菌也可以激活炎症反应，加重红、肿，形成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。

痤疮基础知识--痤疮的发病机理，皮脂分泌的解释：

导致皮脂分泌过多的重要因素就是内分泌，其中又以雄激素的作用为首，因为多种雄激素如睾酮、硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）、脱氢表雄酮（DHEA）等想要调控皮脂分泌，都是要被运送到皮脂腺细胞内。

在皮脂腺和其导管中存在一种酶，叫做I型5-α还原酶。除一部分睾酮外，所有这些雄激素殊途同归，最后都会在I型5-α还原酶的作用下会转变成二氢睾酮。这是一种更强力的雄激素，它直接调控皮脂腺的分泌甚至是增生。这个二氢睾酮会进入皮脂腺细胞，和细胞液内的一种受体蛋白结合，只有和这种受体蛋白结合以后才能被识别而进入细胞核，然后再和染色质结合，从而影响DNA转录，最后影响皮脂分泌。

痤疮的分类：

粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出,叫硬脂栓。

丘疹性痤疮：疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

脓肿性痤疮：现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

恶病质性青春痘：超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。

痤疮基础知识--其他：

白头的由来：金黄色葡萄球菌和表皮链球菌感染之后，并不完全是痤疮杆菌，还有其他杂菌，真菌感染之后，白细胞会和微生物搏斗，然后变白，像火山一样继续爆发，肿的厉害，后期如果不处理的话会形成很大的白头。后期一旦有爆发的话，小红疙瘩出来之后，红疙瘩破损容易感染，感染有白头。

祛痘原理：控油、祛痘、舒缓、抗炎

1、控油，减少皮脂分泌，既要控制上游的油脂来源，同时又减少即时的分泌， 双向起左右。

2、抑菌：抑制痤疮杆菌、抑制金黄色葡萄球菌和表皮链球菌，同时抑制真菌， 这些都是皮肤形成白头的很重要的致病菌。

消炎祛痘，抗炎：抑制痘痘肌肤的炎症因子，有效缓解痘痘的生长，并预防痤疮的再生，消除肌肤不适症状，重现光洁肌肤。

消炎祛痘，抗炎：痘痘所引发的皮肤炎症会导致痘印的产生，有效抑制痘痘的同时消除痘印是爱美人士共同的追求。

(摘自： 邱浚彦 讨论区)

长痘痘是很多人都会遇到的一个皮肤问题，但是祛痘又是一个比较麻烦的问题，有的人可能只是偶尔长痘就还好，但是有的人长痘痘是因为各种内分泌因素引起的，就会比较难以治疗。比如痤疮，就是痘痘的一种，那么，一般痤疮是什么原因引起的呢？
1、生理因素
青少年患痤疮的因素最重要的一项就是其特殊的生理年龄。该主要是针对女性青少年来说的，特别是生理期，体内的生长激素以及性激素的分泌会增加，进而刺激到毛囊，病发炎症，最明显的症状就是出现在脸上的痤疮。
2、环境因素
其次如今我们生活的这个大家庭中，环境质量存在很大的问题，环境污染特别的严重，导致人体内分泌失调，比如空气中的化学物质，以及人们使用的化妆品等，其中含有的刺激均会造成痤疮病发的几率增加。
3、心理因素
生活压力大也是常见的成年人患上痤疮的原因，因为感到厌烦、紧张、心情不好是体内的荷尔蒙就会分泌，肌肤的循环机制也会被打乱。导致免疫力的下降，从而肌肤对细菌的抵抗力也会变低。所以，适当地时候可以进行一些体育锻炼以及户外活动等，可以一定程度的减轻一些生活压力。
4、大便干燥
患者时常大便干燥影响胃肠功能，心血管功能的正常发挥。不利于身体健康，升者不升，降者不降，毒素上升可导致头晕，疲乏，口舌生疮，牙龈肿痛，毛细血管扩张，这些都可严重影响皮肤的新陈代谢，从而出现痤疮。
另外，偏嗜麻辣，烟酒可引起大便干燥，营养结构不平衡，损害胃肠功能，也会导致痤疮发生。
5、油性皮肤
油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痤疮的原因。
6、长期服用激素产品
长期服用激素类药物导致自身免疫力下降，从而无法抵御外界的侵蚀也容易长痤疮。所以我们建议一般小感冒最好不需要吃抗生素药物来治疗，比较严重的话也可以选择用中药或者中成药来治疗，这样才不会导致我们的免疫下降，对自身的身体机能也是一个很好的，也就更不容易长痤疮了。
7、内分泌紊乱
内分泌是脸上长痤疮的原因的主要原因之一。比如女性在月经期间，由于体内雄性激素会发生变化，就比平时长痤疮的几率大得多，尤其是经常月经提前或者延后的女性，MC周期紊乱，痛经的女性发生的几率明显会比正常情况下要高。
8、不正规的化妆品
外用超标的化妆品也容易导致脸上长痤疮。现在化妆品为了追求特定的效果，而让一些化学元素超标，如果你使用了这些超标的化妆品就很容引起痤疮，所以我们在使用化妆品的时候需要注意起具体说明，同时还要注意是否是假冒伪劣产品，最后还要根据自己的肤质来选择，果使用不适合肤质或太过油腻的化妆品，会造成毛孔的负担形成堵塞，也会让脸上长痤疮。
9、痤疮的症状
1、结节
在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润，潮红触之有压痛。
2、囊肿
在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。
3、粉瘤
在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤。
4、疤痕
疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退。
5、白头粉刺
毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。
6、黑头粉刺
黑头粉刺毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
7、丘疹
丘疹是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
丘疹主要是因为过敏导致，过敏在我们中是比较常见，像有的人对花粉过敏、有的人对虾进敏，吃了之后就会引起一系列的症状。而丘疹性痤疮是患者对蚊子、臭虫、螨、虱等叮咬过敏所引起的。
8、脓疱
主要是由丘疹性痤疮过渡而来，为谷粒或绿豆大小，挤碎会伴有白黄液体。有些人因为丘疹性痤疮没有及时治疗，受到外界的因素——螨虫、微元素等困扰，便会进一步受到感染，从而引发更严重的痤疮——脓胞性痤疮。