你好,系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,指导意见主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,每个人患病的情况不尽相同,因此不能胡乱用药,建议你尽早去医院检查一下的好
激素是治疗红斑狼疮中最主要的抗炎,免疫抑制药物。皮质激素治疗红斑狼疮已有50多年的历史了,在这不长的历史上,有成功的经验,也有失败的教训,在不断的摸索,有断探讨过程中,人们总结出任何药物的应用都有其正反两个方面的作用,就激素来说,用得好可说是救命药,把其比喻为通往健康之路的桥梁也不为过,但用得不好,激素又可成为毒药,其副作用是不可忽视的,总体来说,其副作用多数与剂量和治疗持续时间有关。
1、感染:因为能抑制机体对炎症的反应,而使机体抗感染的能力下降, 因此,表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染,静止期感染可能转变为活动性感染,能使潜在的病灶如化脓性病灶,结核等活动和扩散,所以平时应注意预防感染,细心观察病情,必要时及时减量并停用,而当有急性感染中毒发生时,必须与足量、有效的抗菌药物配合应用,合并结核者与足量的抗结核药同用。
2、体态改变:许多激素治疗的患者可发生体态的改变,以致影响患者的精神,情绪,由于长期应用激素可使脂肪重新分布,患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变,还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。
3、糖尿病:激素可增高肝糖元,补充血糖,诱发糖尿病,应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化,发生高血糖则应给予降糖药治疗,必要时可应用胰岛素治疗,但随着激素用量的减少,降糖药或胰岛素用量可减少。
4、骨质疏松:激素可使骨质脱钙,变为骨质疏松,骨质疏松即指单位体积骨量的减少,就好象盖房子减少了钢筋用量一样,很容易造成骨折。无菌性骨坏死,尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症,但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死,因其坏死原因不是细菌感染而致,也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定,做到心中有数,同时在服用激素时,加服维生素和钙制剂,这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少,以预防和治疗骨质疏松症,适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环, 促进新陈代谢,对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务,患者务必要持之以衡,坚持不懈,才能取得较好的疗效。
5、消化性溃疡:激素可刺激胃酸,胃蛋白酶分泌,过多的消化液常可造成胃炎,胃及十二指肠溃疡,甚至穿孔出血,患者如出现消化道症状,在服用激素时应与制酸剂同服,以保护胃粘膜免受损伤,临床常用的有雷尼替丁,陈香露百露等,可作为口服激素药的协同用药常规使用。
6、电解质紊乱和高血压:激素可导致水钠潴留而引起水肿,有很多患者出现高血压,由于钾排泄增多,患者常有低钾发生,对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类,定期检查患者的电解质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压,尤其是狼疮肾的患者,此时,一方面尽量减少激素用量,一方面使用合适的抗高血压药物,如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用,但在权衡了利弊之后仍需果断使用。
7、其他:大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋,易激惹,欣快感,神精过敏,失眠,也可出现抑郁症或精神病,长期大量应用激素可出现肌无力,肌萎缩,甚至肌炎,眼压增高,甚至青光眼,皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。
药物是用来防治疾病的。百令胶囊可以长期服用,但是如果没什么病也用它是不是有点浪费资源,浪费钱财。
[功能与主治]:补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。
肾内科:肾小球肾炎、系统性红白狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、IGA肾病(A免疫球蛋白肾病)、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、高血压肾损害、急性肾功能衰竭、肾病综合征等;
内分泌科:肾移植所导致的肾功能损坏、排斥反应及白细胞减少、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎;
中医科及老干保健科:慢性阻塞性肺病、慢性肾炎、肝炎后肝硬化、高血压、高血脂、心脑血管病、免疫力低下;
呼吸科:支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、矽肺;
男性科:男性性功能障碍;
妇科:女性更年期综合症
风湿免疫科:系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、肺纤维化;
心血管科:动脉粥样硬化、冠状动脉硬化性心脏病、心律失常、高血压;
肝病科:肝炎后肝硬化、脂肪肝、血吸虫病、肝癌导致的肝脏肿大、酒精肝;
肿瘤科:肿瘤占位性病变、疼痛、出血、消瘦等。
病情分析:您好!激素是治疗红斑狼疮的主要药物之一,长期服用激素的患者,应该了解激素的副作用及避免激素副作用的方法,减轻激素对身体的伤害。激素的副作用表现在以下几点1、激素能破坏胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃溃疡,应用激素的同时,可使用一些保护胃粘膜的药物,来防止胃粘膜损害。2、长期应用激素可诱发感染或使机体内嵌在的感染灶扩大或扩散,在用药过程中应留意病情的变化及是否有诱发感染现象,同时给予抗感染治疗。3、激素使用后能使骨钙游离,形成骨质疏松,因此患者需要长期补充钙剂。4、激素能使得体内钠盐潴留,钾盐排泄增加,水分增多,增加血管压力,引起高血压,应用激素的患者低盐饮食,同时补充氯化钾。使用10毫克以上激素的病人,不要随意自行停药,以免出现肾上腺皮质功能衰竭现象。5、激素能使机体的脂肪重新分布,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆积在躯干部位,可以引起心血管疾病,目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的治疗作为对策。6、激素可引起皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗等,一般药物减量后可以好转。7、激素能促进糖元异生,降低组织对葡萄糖的利用,有一些患者在应用激素治疗时会出现药物性糖尿病,血糖升高,尿糖阳性,还可以出现口渴多食多饮多尿等三多症状,属中医的阴虚内热症,中药加用生地、知母、生石膏、花粉等药,长期服用中药还可以减少激素升糖的副反应
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