你好,Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
前列腺炎是指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病,有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热、肌痛等全身症状,尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。
慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为,慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
前列腺炎旧的分类方法利用Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法,通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。该方法操作繁琐、费用较高,对临床的指导意义有限。
在此分类基础上,细菌性前列腺炎又有特异性和非特异性之分。特异性前列腺炎包括淋病、真菌、结核等特殊感染引起的前列腺炎。非特异性前列腺炎以革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等)及葡萄球菌、肠球菌等感染较为多见。非特异性前列腺炎按病程又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性期病变可局限性,也可为弥漫性,可发展为前列腺脓肿。慢性前列腺炎病程缓慢,迁延难愈,除部分由急性细菌性前列腺炎发展而致外,绝大多数由除细菌外的其他微生物感染、前列腺充血、分泌物淤积等所致。前列腺痛以盆腔、会阴部的疼痛最为明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长,但尿动力学检查常提示有下尿路功能性梗阻。此外。尚有非特异性肉芽肿性前列腺炎、尿液反流性前列腺炎(化学性前列腺炎)等概念。
前列腺炎新的分类方法1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of HeaIth,NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分类方法。
(1)Ⅰ型相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎。起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液和(或)尿液中的细菌培养阳性。
(2)Ⅱ型相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的5%~8%。有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,前列腺炎(EPS)或精液或终末尿中,白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。
(3)Ⅲ型慢性前列腺炎一慢性骨盆疼痛综合征,相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量;前列腺液(EPS)或精液或终末尿中细菌培养结果阴性。
(4)Ⅳ型无症状性前列腺炎。无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查(前列腺按摩液、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症证据。
前列腺炎是泌尿外科的非常常见的病,但是也分为很多种,我们首先来说说前列腺炎分为哪些都有什么症状。
1.急性细菌性前列腺炎
细菌感染为主要致病因素。
感染途径可为血行感染,细菌经血循环在前列腺部滞留,而引起前列腺急性炎症反应;
也可经尿道逆行感染,当尿路不畅、憋尿等引起尿液反流时,尿液里细菌反流至前列腺导致前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎,多发病突然,表现为急性疼痛,伴随着异常排尿相关症状及发热。
2.慢性细菌性前列腺炎
病原体感染为主要致病因素,以尿道逆行感染为主。
慢性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征),临床表现比较多且复杂,多为骨盆区域疼痛、尿频、尿痛、尿道分泌物异常、性功能障碍、精神心理障碍等症状。
3.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
病因未明。多数学者认为,主要病因可能是病原体感染、炎症、排尿功能障碍,此外,可能还有精神心理因素、免疫异常等共同作用的结果。
4.无症状性前列腺炎
因无临床症状,常在其他疾病检查时被发现,所以缺乏发病机制的相关研究资料
上面主要是症状和分类,下面就来说说如果患上了前列腺炎该怎么治疗:
急性细菌性前列腺炎较轻的患者可以选择卧床休息3-5天,大量饮水排尿,忌烟酒辛辣食品,可温水坐浴、阴部热敷,多排尿保持大便畅通,禁止私生活。较严重的患者拿到临床诊断后根据医生的建议治疗,大多都是西药抗生素治疗,如遇到全身症状明显,体温升高则需要静脉滴注一周左右在配合抗生素治疗。最严重则会手术治疗。
慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎因为容易复发所以主要目的是是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。但是在临床表现看来西药的效果并不理想,因为有着耐药性和副作用的情况,所以在治疗慢性前列腺炎时可以选择中药内服,如中药利尿消炎丸。利尿消炎丸是一味由老中医通过30年的临床经验并在古方的基础上加减配伍从而发展出来的中药,拥有着国家专利的认证。中药利尿消炎丸主要是治疗泌尿系统疾病的,有着清热解毒,活血化瘀的作用,在治疗前列腺的过程中深入病灶,从而达到彻底康复的可能。
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