慢性无菌性前列腺炎

（1） 抗氧化应激
根据对精液或前列腺液内的氧化应激反应反映情况，决定是否采用抗氧化应激治疗，由于氧化应激可能参与慢性前列腺炎的发病机制，并对精子产生明显的氧化损伤，因此经验性的应用抗氧化剂或自由基清除剂可能会有一定的疗效。并可能通过抑制前列腺素水平而减轻慢性前列腺炎产生的疼痛症状，如维生素C与维生素E，尤其是对同时合并男性不育症的患者可恢复精子的受孕能力，从而使患者达到自然生育的目的。抗氧化治疗可以减少氧化应激对前列腺组织造成的损伤，从微生物角度看，自由基清除剂在控制细菌生长繁殖及炎症的发展变化方面也有潜在的作用，为临床治疗前列腺炎提供了理论上的参考。
（2） 补充微量元素锌
（3） 纠正不良生活习惯
对于慢性前列腺炎，尤其是久治不愈的，应该关注他们的有害生活习惯，并加以克服，例如，酗酒，纵欲，长时间骑车或久坐等，健康的生活习惯和生活方式有利于疾病和促进疾病的康复。
建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。日常生活中以茶为饮品除预防和改善泌尿系统炎症。像杜仲、虫草、枸杞子、虫椹草就有消炎灭菌，清利湿热，补肾益气，补气养血的作用。

“说起炎症，我们很自然就会想到细菌、病毒、衣原体等多种微生物，认为有了这些病原微生物才会引起炎症。是的，在大多数的情况下，炎症是由病原体所引起的，但在某些特殊原因的作用下，即便没有病原体也可以导致炎症的发生，无菌性前列腺炎便是其中的一种。
我们知道，前列腺是生殖系统的一员，性生活是成熟男子的正常生理需求，性生活中出现的性冲动必然会使前列腺充血。正常情况下，这种充血只要不超过前列腺自身的负荷，是不会导致前列腺淤血而发炎的。当然，如果只为一时痛快而不顾后果，频繁地进行性活动或乱用壮阳药，便会使前列腺长期地处于充血状态，久之必然导致无菌性前列腺炎的发生，此正所谓“乐极生悲”。
其他原因如不加节制的手淫；为避孕而经常性交中断，强行忍耐控制射精等不合理性交；已建立了正常的性生活，因某种原因而不能进行正常的性生活，频发的性冲动得不到及时释放；长期停止性生活，导致前列腺液积存过多；饮食上过食辛辣、腥酸等刺激物，大量饮酒等都可造成前列腺长期过度充血，引发慢性无菌性前列腺炎。

慢性无菌性前列腺炎治疗需要时间，那么慢性无菌性前列腺炎一般多久治愈呢？

慢性无菌性前列腺炎治疗周期一般比较长，因为患者病程比较长，导致了前列腺慢性炎症。所以治疗周期也是相对而言比较长，需要2-3个月左右治疗周期。对于慢性无菌性前列腺炎患者首先到医院做前列腺液的细菌培养，加上药敏感试验，根据检查结果，找到敏感的抗生素，选择敏感抗生素来进行对症的口服治疗。

慢性无菌性前列腺炎也可以选择中成药物来进行治疗，中成药物对患者胃肠道刺激也是比较小的，它的副作用也是比较小的。其实慢性无菌性前列腺炎目前认为在发病过程中，有感染性的因素在起到关键的作用，所以现在不太强调无菌性概念。

无菌性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官，并非所有患者均需治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。

一、一般治疗

健康教育、心理行为辅导，戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

二、药物治疗

1、α受体阻滞剂：可以改善排尿症状，常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪等。可显著改善患者疼痛、排尿及生活质量，适合病程较短的慢性无菌性前列腺炎患者。

2、抗生素：部分患者接受抗菌治疗后效果好转，多作为经验性治疗，但缺乏用药依据，推测治疗获益者可能存在未被识别的病原体，常用抗菌药包括喹诺酮类及大环内酯类药物。

3、非甾体消炎药：可缓解疼痛，改善患者生活质量，但效果仅限于治疗期间，常用药物有塞来昔布、吲哚美辛、罗非考昔等。

4、植物制剂：具有非特异性抗炎、抗水肿，以及促进膀胱逼尿肌、平滑肌松弛的作用，常用药物有普适泰、沙巴棕、槲皮素等。

5、肌肉松弛药：用于括约肌功能障碍或盆底、会阴肌肉痉挛，常用药物有地西泮、巴氯芬等。

6、抗焦虑和抗抑郁药：前列腺痛患者往往伴有精神心理障碍，使用抗焦虑及抗抑郁药即可缓解患者心理障碍症状，还可以缓解排尿异常与疼痛等躯体症状，主要药物有地西泮、劳拉西泮、氟西汀等。

7、免疫抑制剂：无菌性前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病，因此应用免疫抑制剂可能有效，常用药物如泼尼松龙、骁悉等。

三、手术治疗

该病一般无需手术治疗。

四、心理治疗

患者多因病程长、影响性生活而普遍存在心理障碍，此时医务人员和家属要积极开导患者，使其配合治疗，降低心理因素对疾病的影响。

五、中医治疗

1、泽桂癃爽胶囊：其主要成分为泽兰、肉桂、皂角刺等，能行瘀散结、化气行水。

2、前列安栓：其主要成分为黄柏、虎杖、栀子和泽兰等，具有清热利湿、化瘀散结、止痛的功效。

3、针灸治疗：治疗以利水培元为主，常用穴位如肾俞、膀胱俞、气海、关元、三阴交等。

六、其他治疗

1、前列腺按摩治疗：通过定期对前列腺按摩可促进前列腺排空，排出炎性物质以达到解除前列腺分泌液瘀积、改善局部循环、促进炎症吸收和消退的一种辅助方法。

2、生物反馈治疗：通过应用功能训练方法减少盆底肌痉挛，使之趋于协调，并松弛尿道外括约肌。

3、热疗：经尿道、直肠或会阴途径应用微波、射频、激光等产生热力，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌痉挛。