吃降压药会引起心肌缺血吗？是什么原因引起的心肌缺血的？有什么

　　很多人都知道波依定降压药是用来治疗高血压、稳定性心绞痛，那你们知道波依定降压药副作用有哪些吗?下面是我为你整理的波依定降压药副作用的相关内容，希望对你有用!

　　波依定降压药的副作用
　　本品最常见的不良反应是轻微至中度的踝部水肿，该反应由外周血管扩张引起，是与剂量相关的。来自临床试验的经验显示2%的患者由于踝部水肿而中断治疗。在开始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲劳。这些反应常常是短暂的。偶尔有意识错乱和睡眠障碍的病例报告，但与非洛地平的联系尚未明确建立。还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起牙龈肿大，但可以通过牙科保健加以避免或逆转。高血糖是本类药物的不良反应，但在非洛地平仅有零星个案报告。
　　波依定降压药的注意事项
　　主动脉瓣狭窄、肝脏损害、严重肾功能损害(GFR<30 mL/min)，急性心肌梗死后心衰慎用。

　　波依定含有乳糖。有以下罕见遗传疾病的患者应禁忌使用 ：半乳糖不耐受症，乳糖酶缺乏症，葡萄糖-半乳糖吸收不良。

　　同时服用CYP 3A4诱导剂可剧烈降低非洛地平血药水平，有导致非洛地平作用缺失的危险，这种联合用药应避免。

　　同时服用可能抑制CYP 3A4的药物可导致非洛地平血药水平明显升高，这种联合用药应避免。

　　同时摄入葡萄柚汁可致非洛地平血药水平明显升高，这种联合用药应避免。

　　与其它血管扩张剂相似，非洛地平在极少数患者中可能会引起显著的低血压，这在易感个体可能会引起心肌缺血，低血压患者慎用。

　　临床试验表明，剂量超过一日10 mg可增加降压作用，但同时增加周围性水肿和其它血管扩张不良事件的发生率。

　　肝功能损害的患者，非洛地平的血浆清除率下降，血药浓度会升高，因此建议起始剂量用2.5 mg，一天一次。这些患者在调整剂量时应注意监测血压。

　　肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。

　　准备怀孕的妇女应停止使用。

　　本品应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈増生的发生率和严重性。
　　波依定降压药的药物相互作用
　　非洛地平是CYP 3A4的底物。抑制或诱导CYP 3A4的药物对非洛地平血药浓度会产生明显影响。

　　细胞色素P450诱导剂 ：通过诱导P450而增加非洛地平代谢的药物，如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣约翰草(hypericum perforatum)，当本品与卡马西平、苯妥英、苯巴比妥合用时，非洛地平的AUC降低93%，Cmax降低82%。与CYP 3A4诱导剂的合用应避免。

　　细胞色素P450抑制剂 ：强的CYP 3A4抑制剂，如吡咯类抗真菌药(伊曲康唑、酮康唑)，大环内酯类抗生素(红霉素)和HIV蛋白酶抑制剂。合用伊曲康唑可使非洛地平Cmax增加6倍，AUC增加6倍。合用红霉素导致非洛地平Cmax和AUC升高约2.5倍。与强的CYP 3A4抑制剂的合用应避免。

　　葡萄柚汁抑制CYP 3A4。同时服用非洛地平和葡萄柚汁导致Cmax和AUC升高约2倍。这种合用应避免。

　　他克莫司 ：非洛地平可能使他克莫司血药浓度升高。两药合用时，应检测他克莫司的血清药物浓度，可能需要调整他克莫司的剂量。

　　环孢素 ：同时服用环孢素和非洛地平可使非洛地平的血药浓度增加150%，AUC增加60%。但是，非洛地平对环孢素的药代动力学的影响有限。

　　西咪替丁 ：西咪替丁与非洛地平合用使非洛地平的Cmax和AUC增加约55%。

猜你喜欢：

1. 波依定有什么副作用

2. 常期吃降压药有什么副作用

3. 降血压药的副作用

4. 降压药有哪些副作用

5. 高血压用药知识大全

高血压或者冠心病患者经常会接触到某某地平类药物，地平类降压药是六大类降压药中常见的一种，它们同属于一类叫做钙通道阻滞剂的药物（CCB）。

钙通道阻滞剂包括很多种，名字中通常带有“地平”类，比如氨氯地平、硝苯地平、贝尼地平、尼群地平、非洛地平、拉西地平等。这类药物是通过 钙离子来发挥降压作用的。

心脏以及血管的收缩主要依赖于钙离子，CCB 类药物可以阻止钙离子进入细胞内，就如同限制汽油进入发动机一样，引起血管收缩减弱，扩张血管，产生了降血压的效果。

在扩张血管的同时，CCB类降压药可以改善心肌缺血，改善心绞痛症状，特别适合高血压伴心绞痛患者。

目前上市的几种降压药都是经过严格的临床试验之后才上市的，所以安全性方面是有保证的，大家不必过于担心。但是在用药过程中还是需要注意可能会出现的风险，才能防患于未然。地平类常见的副作用主要有以下方面：

1、水肿

作为地平类降压药最为常见的副作用之一，水肿主要是由于地平类药物对外周血管扩张作用导致的。水肿常发生于人体面部或脚踝等部位，部分情况较为严重的高血压人群甚至会出现下肢或全身性水肿。

2、心律失常

地平类降压药在降压的同时，也会反射性的提高人体心脏跳动的频率，使人体出现心律失常的情况。患者会感觉到心跳加快，反应的强度会因人而异。对于情况较为严重的患者需要及时就医。

3、脸红、头疼

由于地平类药物具有强烈的扩张外周血管的作用，脸红、头疼可常见于服用地平类降压药的人。症状较轻的大多可以通过建立耐受而逐渐适应，但若症状较为猛烈，则需立即停药并咨询医师，防止身体 健康 受到损害。

4、口腔疾病

很多患者在服用地平类降压药期间反映会出现牙龈红肿、牙龈疼痛、牙龈出血等口腔疾病，这种情况一般症状较为轻微，无需进行特殊处理，建议继续服药治疗。

1. 坚持小剂量原则

很多药物的副作用通常与剂量成正相关，硝苯地平起始剂量-最大剂量 10 30mg，每天次数2 3次；硝苯地平缓释片，起始剂量-最大剂量10 80mg，每天次数2次；硝苯地平控释片，起始剂量-最大剂量30 60mg，每天次数1次。特别是对于老年人，代谢较为缓慢，为了避免出现副作用，建议从小剂量开始。

2. 联合用药

当一个人在服用降压药效果不太明显时，往往会通过增加剂量来解决，但与此同时，药物的副作用也会增加。若同时使用两种不同机制的降压药，只需要在小剂量情况下即可进行，而且药物之间的副作用也可能抵消，因此可以明显提高降压效果。比如患者可以在服用地平类降压药的同时加用沙坦类，可以改善和抵消部分副作用。

3. 定期监测血压

定期监测血压有助于更好地控制血压。每天的血压并不是一成不变的，服用降压药之后血压也会出现波动，要想控制好血压水平，就需要经常监测血压，调整治疗方案，减少药物的副作用。

4. 服用长效降压药

长效降压药是一种可以保持24小时血压平稳的一类药物，每天吃1次即可，提高患者用药依从性。高血压患者尽量选择长效降压药，以达到平稳降压的目的。

心肌缺血的病因有很多种，一般情况下大多数是由于冠脉血管狭窄导致。有的也可能是由于血压降低、血粘度变化或者是心肌本身的病变，导致心脏供血减少，或者是急性的心脏炎症，导致心肌缺血，这样的患者症状都比较严重，大多数表现为心脏疼痛。如果一旦出现胸闷、胸痛等情况，要及时做心电图检查，有必要进一步做心脏彩超，必要的时候是需要做冠状动脉造影的，明确是否有冠脉狭窄。一旦出现冠脉狭窄要积极治疗，防止急性心肌梗塞的发生，心肌缺血的患者要注意休息，避免劳累，这样能够减轻症状。

导致心肌缺血的原因比较多，比如冠心病，又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于长期的高盐、高脂、高胆固醇的饮食或者吸烟、高血压等，导致心脏冠脉狭窄，造成心肌供血不足。另外，还可见于先天性的缺血性心肌病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎，都可能造成心肌缺血。一旦出现心肌缺血的症状，比如心绞痛，要前往医院，通过各种的辅助检查，确定、找出心肌缺血的原因，积极的治疗原发病，这样才能使患者尽快达到康复的目的。