我每天9点至11点血压145/95，下午5点至9点血压150

随着社会压力的不断加大，三高人群的年龄越来越小化了，但是中老年人还是最集中的高发人群。为什么呢？主要是中老年人随着年纪的增大，新陈代谢逐渐变慢，身体各项机能处在下降趋势里，所以血压循环速度也开始变慢。如果日常饮食再不注意，很容易就会出现高血压的现象。高血压是种慢性常见疾病，如果饮食注意加上药物控制，不会影响正常的生活，但是如果不注意，就会引发一些并发症，后果比较严重。所以中老年人要进行必要的血压检测。那么我们人体一天当中，什么时候血压最高呢？我们来看看一组数据。

有关研究机构，对一部分正常人群以及高血压患者的血压进行了二十四小时动态监测。发现了这两个人群，百分七十的人们一天当中分别存在两个高峰和一个低谷。两个高峰也就是我们说的一天中血压最高的时候，那就是我们上午的6点到9点之间。这是因为经过一夜的休息，体内器官苏醒并开始运转，血液流动加快，血压就会加剧上升，从而达到一个高峰。另一个峰值出现在下午4点到6点之间，通常这时间里会出现一天当中的最高值。到了这时候，会分泌出肾上腺激素，从而促使血压升高。

我们进行血压检测，就是要掌控血压变化的规律，知道了血压在这两个时间段出现高峰，高血压的人们就该特别注意自己的血压情况。因为这时候的危险系数最高。万一不注意，血压容易处在不可控的状态。在这两个时间段里，我们尽量避免剧烈运动、不要过度疲劳更不要情绪波动。

对高血压病人而言，不仅要按时服药，适当控制隐私，还要改变一些不良行为习惯。比如情绪上过分波动如激动、愤怒或者忧伤；应该尽量不抽烟喝酒，最好不要久坐不动等等。身体健康高于一切，所以我们为了自身健康，多做些有利于健康的事吧。

老夏，45岁男性，我的一位患者的儿子，今天找到我，说最近自己测量血压145/95，问是不是高血压，要不要吃药。

我让他先多测量几次，因为我们的血压不会一直是一个水平，经常是波动的，不能说测量一次145/95，就一直是这个水平。

如果多测量后大多数都高于140/90，那就属于高血压。如果只是偶尔高于140/90就先观察，不能确诊高血压。一般我们建议不同日内，连续测量两次或三次血压，取平均值，来判断是不是高血压。但这个也有一定误差，毕竟早晚血压也有波动。尤其对于有时候高于140/90，有时候低于140/90的人，最理想的方法，就是带一个24小时动态血压监测，看看血压到底是不是高。 对于中年人来说，我们的血压标准还是140/90，如果血压高于140/90，那确实要考虑高血压。

新发现的高血压，不一定都吃降压药，像这个水平145/95，属于1级高血压，也就是低于160/100，那么如果暂时没有不舒服，也没有合并心脑肾血管疾病或糖尿病，那么就可以先不吃药。 先 健康 生活来控制，也就是低盐低糖低油饮食，尤其是盐一定要控制，因为每多3g盐，血压就可能升高4-5mmHg，我们大部分人都多6g甚至更多盐，所以先低盐饮食。除了控制饮食，还必须坚持运动，控制体重，减少熬夜，减轻压力，远离烟酒，这些都有利于血压控制。

通过这样的 健康 生活观察3个月，如果血压降低到140/90，那么就可以继续保持不用吃药。但如果3 个月后，血压仍高于140/90，就建议药物控制，同时继续坚持 健康 生活。

对于合并糖尿病或心脑肾血管疾病的人，一旦发现血压高于140/90就得吃药，因为这些人的标准血压应该低于130/80。 还有就是新发现高血压就已经高于160/100属于2级高血压，或高于180/110属于3级高血压，那么就必须马上配合降压药治疗，同时坚持 健康 生活方式。 中年男人，不要觉得145/95这个血压不算太好，没有不舒服，就不去控制，很多心脑肾血管疾病，都是不重视高血压，不控制高血压导致的。

老夏的父亲，就是长期高血压不控制，导致了心衰，常年反复住院，啥也干不了，吃饭有时候都会胸闷憋气呼吸困难。

所以老夏，刚发现高血压，马上来找我！

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成年人正常血压应该在60-79/90-119mmHg之间，血压在80-89/120-139mmHg是正常血压高值，血压＞140/90(收缩压或舒张压任何一个)mmHg，在不同的时间测量两次以上，测量结果可靠的话，就可以诊断高血压。而且这个标准适用于所有18岁以上的中国成年人，不论是青年，中年还是老年。

题主的血压145/95mmHg，已经超过血压正常值了，算是高血压了。不过，高的不是太多，按高血压的程度分，还算是轻度升高。

每天快走是比较不错的活动方法。如果题主原来活动不多，是有可能通过坚持运动、改善饮食把血压控制到正常范围的。题主每天快走的时间应当不少于半小时，最好能走1小时，而且每星期要坚持5天以上。

除了快走以外，建议题主改善一下其他的生活习惯，比如饮食中控制一下钠盐、糖分和动物脂肪的摄入，多吃些粗粮蔬菜。如果有吸烟喝酒，戒烟戒酒，养成良好的睡眠习惯，不熬夜。

做到以上这些，相信题主的血压一定会有改善的！

大家好，我是张垒医生，随着目前生活水平的提高，高血压在我们身边也越来越常见，据统计目前我国中老年人患者高血压的发病率高达百分之27。而其中又有相当一部分患者的血压处于比正常稍微高一点，比如题目说的145/95左右，这部分高血压患者往往没有任何症状，同时又担心长期吃降压药会带来一些副作用，所以打算通过运动 饮食来改善血压。不知道通过这种方式行或者不行？我来谈谈自己的看法。

一、题目中说145/95的血压高不高？高血压的诊断标准是什么？

临床上我们将两次及以上在非同日静息状态下测得血压升高时可以诊断高血压，即收缩压≥140，舒张压≥90；所以题目中说的145/95如果是两次以上非同一天都这么高的话，已经属于1级高血压了。

二、对于1级高血压患者需不需要用药？通过饮食锻炼能不能下降？

对于收缩压在140到159，舒张压在90至99的这部分高血压患者，如果是单纯血压高，无其他危险因素的初发高血压患者，可以暂时不用药物治疗。通过饮食锻炼减轻体重等改善有部分患者可以血压回落，对于这部分患者如果能够长期坚持好的生活方式，血压可以长期保次稳定，避免使用降压药！如果通过饮食锻炼三个月左右如果血压没有改善，就需要配合药物治疗了。

三、对于1级高血压患者我们怎么通过生活习惯来改变？

1、低盐饮食：盐的主要成分是钠，目前我国普遍盐的摄入超标，是导致高血压频发的一个重要因素。对于高血压患者，我们要求盐的摄入量在3到5克，除了控制食盐量以外我们还要避免腌制品 酱油等高盐食品。

2、积极运动：对于1级高血压的患者目前的指南是提倡积极运动的，积极运动可以改善血管的弹性，对高血压患者是有益处的，比如每天快走半个小时，注意运动量要循序渐进。

3、戒烟戒酒控制体重：抽烟和酗酒是高血压的一个非常重要的危险因素，戒烟戒酒和控制体重对高血压患者非常重要，很多1级高血压患者因此而获益。

4、保证充足的睡眠：熬夜 休息不好是促进血压升高的又一个因素，对于1级高血压患者，保证好的睡眠有利于血压的恢复！

5、保持情绪的乐观。

这个问题问的还是很有代表性的，因为在临床上的确存在着这么一群患者，他们年纪偏年轻，大多是中年人，同时因为生活方式不 健康 导致血压偏高，但是还好，高的不多，也就是刚刚比140/90mmHg高一点。这种患者诊断起来也就是1级高血压，危险分层如何要看合并有多少危险因素。那么，这个患者关心的每天坚持快走，能不能把血压降下来呢？我个人觉得有希望，但是不绝对。

正如张大夫之前所说，快走应该可以被归入中等强度运动，如果每天快走30分钟，每周至少5次，也就是每周至少快走150分钟。那么，这个强度应该是达到了美国心脏协会的运动推荐标准，坚持下去绝对对身体，尤其是血压有好处。但是，这不能说所有中年人145/95mmHg的血压水平，都不需要吃药，都可以通过运动来改善。因为有些人危险因素多，危险分层属于高危或者极高危，这就很可能需要口服降压药。而对于那些改善生活方式无效的患者，也有可能启动降压治疗。所以，张大夫在文章开篇说，每天坚持快走，能不能把血压降下来呢？我个人觉得有希望，但是不绝对。

总之，科学的运动一定能改善血压、血脂、血糖、尿酸的水平，但是大家有时候又不能钻牛角尖，认为我做运动了，我不吃药了，这也是不对的。很多情况下下，运动的改善只是改善生活方式的一个方面，还需要很多方面一起改善来协同治疗高血压等慢性疾病。

人体的正常血压通常在120/80左右的水平，当血压超过这个值，还未超过140/90，一般称作正常血压高值，而如果多次测量血压都超过140/90，则一般可以确诊为高血压问题的，但不管是超过140/90，还是未超过高血压诊断值的正常血压高值，发现血压开始出现升高趋势时，我们就应该加强对血压的应对，积极的对偏高的血压进行干预控制。

这位朋友情况还不错，血压值是145/95，这样的水平属于刚刚超过140/90的初级高血压的情况，虽然基本可以确诊为高血压了，但也不必太过担心。但建议除了血压以外，我们最好也了解下自身的血脂，血糖，肾功能等方面的情况，有没有高血脂，血糖在一个什么样的范围，肾功能是否没问题，这些方面的情况可以为我们的高血压如何控制来提供参考。

控制高血压，为什么还要看血脂血糖肾功能等指标呢？很多朋友都知道高血压是一个能够引起心脑血管风险的疾病，但引起心脑血管的风险，并不是高血压这一个孤立因素，而血脂情况，血糖情况，同样也是评估心血管疾病风险的重要方面，因此，单纯的145/95的高血压，和这个血压值，同时伴有血脂升高，糖尿病的情况的心血管风险，是大不相同的。举个例子来说，如果您是糖尿病患者，原来血压正常，而现在逐渐升高，血压到了145/95的情况，就不建议您单单靠快走来降血压了，这种情况下，建议积极的进行降压控制，把血压尽快控制到130/80以下最佳，沙坦类或普利类药物的应用是非常有必要的。

而血压升高了，为什么还要检查肾功能呢？高血压不但是心血管疾病风险因素，同样长期的高血压也会影响肾脏功能，而肾脏功能的异常，同样也会影响血压水平，以及心血管的 健康 ，因此，如果有慢性肾病的初级高血压患者，和肾功能正常的高血压患者，其血压调理建议也是不一样的，同样的，有慢性肾病的高血压患者，建议尽早用药，同时配合良好的生活习惯，控制好血压。

当然，血压水平不高，只有145/95这样轻度偏高的情况，是单纯高血压，没有其他肾脏，心血管疾病风险疾病的几率还是很高的，如果是其他指标都完全正常，那么对于单纯的轻度高血压情况，您真的可以试试用快走的方式来调理和改善血压水平。

快步走是很好的有氧运动方式，对于轻度高血压的调节会有不错的调理效果，特别是如果您原来从来不怎么运动的情况，通过合理的加强运动，血压145/95这样的水平，一般都会有较好的改善效果，需要注意的有2个方面，一是快步走要注意强度，如果是起不到锻炼效果的“快步走”，就很难对高血压起到有效的调节作用，建议要达到中等强度水平，如果是中年人，身体耐受了快步走的状态以后，也可以改成慢跑这样的运动方式；第二个注意点就是要注意坚持，坚持运动锻炼才能够达到辅助控制血压的效果，身体也才能够在持续的运动中获得 健康 获益，如果说通过走路运动，血压降下来了，然后就不再运动了，回到原来的不活动状态，这样的血压控制效果，一定不会持久平稳。

轻度的高血压朋友，如何通过运动来调控血压，还要结合自身情况，如果您有轻度的高血压问题，同时还有体重超标肥胖的问题，那么不妨试着在运动强度上，在身体可以承受的情况下，适当的加大下运动强度，比如肥胖型的朋友，可以试着进行中高强度的运动锻炼，同时注意饮食上的严格控制，通过这样的方式，在运动加强血压控制的同时，把体重也控制下来，体重下来了，很多血压，血脂，血糖代谢方面的问题，也就迎刃而解了。

如果通过一段时间的运动锻炼，145/95的血压值还是没有明显的下降或改善，那么不妨也注意下生活上这些方面的调理改善——

1. 控制不要吃的太咸，减少盐的摄入量，同时注意均衡营养的适度饮食；

2. 吸烟喝大酒的朋友，试试戒烟限酒；

3. 经常熬夜的朋友，如非必要，尽量早睡早起，保持充足睡眠；

4. 戒除焦虑，紧张，生气等不良情绪，保持平和乐观的 健康 心态。

除了运动，这些方面的注意，同样也是调控好血压的生活调理因素，值得长期坚持，如果能够长期坚持这样的生活方式，不但有很大几率会使血压降下来恢复正常，还会对中年人的身体有整体的和长期的 健康 获益，还在犹豫什么，赶快行动起来吧！

当血压持续高于140/90mmHg，应诊断为高血压。因此，在血压测量操作规范、排除干扰因素的情况下，血压145/95mmHg说明当前血压已超出正常范围，应诊断为高血压。那么，每天坚持快走，血压能降下来吗？接下来，医学莘将为您解析。

诊断为高血压以后，降压方案有药物治疗与非药物治疗。决定降压方案的因素主要有血压水平的高低、是否合并糖尿病、是否出现靶器官损害或并发症、合并心血管危险因素的多少等。

从血压水平上来看，虽然血压145/95mmHg达到了高血压的诊断标准，但升高的幅度不大。治疗方案的制定需结合多方面因素考虑，在没有合并糖尿病、靶器官损害、并发症、多种心血管危险因素时，可考虑非药物治疗，包括控制饮食、适当运动、减轻体重、戒烟限酒、减轻精神压力等。在运动方面，中等强度有氧运动有助于降低血压。建议每周运动五次，每日运动半小时，运动时最高心率不超过（170-年龄），可选择快走、慢跑、骑车、游泳等，长期坚持可使收缩压下降约4mmHg，舒张压下降约2.5mmHg。

综上，血压145/95mmHg升高幅度不大，每日坚持快走，有助于降低血压，但同时应改变其它不良生活方式，可进一步增加血压下降幅度。

感谢大家的阅读！

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注：文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

我们先了解一下血压的划分：
题主的血压145 / 95mmHg，已属于高血压范畴，而收缩压<160 mmHg、舒张压 <100 mmHg，则属于轻度高血压。
我们再来看一看，能够导致高血压的危险因素：
包括遗传、年龄因素，还有就是众多的 不良生活方式： 高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，长期精神紧张，缺乏运动，以及糖尿病、血脂异常等其他疾病的影响。

遗传、年龄的因素是无法改变的，但不良的生活方式是可以改变的，而且至关重要。相当一部分人在改变生活方式以后，血压是有机会恢复正常的。

如题主所说，每天坚持快走，也是一个好的开始，运动可以改善血压水平，在一定程度上降低血压值，降低心血管疾病发生的风险。
我们上面所说，影响高血压的不良生活方式有很多，我们怎么去改善呢，具体要做到以下几点：

中年人，血压145/95mmHg，算高吗？这个血压水平已经超过我们140/90mmHg的正常血压水平范围。建议多次监测血压水平，明确是否存在高血压，如果非同日三次均测得血压水平升高超过140/90mmHg，即可诊断。

对于高血压患者来说，坚持规律的运动（包括快走）可以使收缩压下降约4～9mmHg。所以，高血压患者只要血压水平控制稳定，均应积极运动，建议每周运动5～7天，每次半小时以上，以有氧运动为主，讲求循序渐进，并可配合抗阻力训练。

高血压患者在运动的同时，也需要注意减少钠盐的摄入、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意在医生指导下个体化使用降血压药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。

无论我们把高血压的标准定在哪个程度，都会有临近标准的正常高值，和刚刚超过标准的高血压患者。尤其是对于刚刚超过诊断标准的高血压，比如像提问者提到的145 /95nmhh的高血压，我们应该怎样处理呢？如果每天坚持快走，这样的血压能够正常吗？

一、标准就是标准，符合标准就算血压升高

我们制定所有标准的目的，就是为了制定严格的标准化的治疗流程。高血压的诊断标准同样如此，就和清华大学北京大学的录取分数线一样，低0.1分也不行。高血压的诊断标准是无论舒张压还是舒张压，只要一个或一个以上大于等于诊断标准，即可以诊断高血压，提问者提到的这样的血压肯定大于诊断标准，所以这样的血压肯定是高血压无疑。

二、每天坚持快走，是否可以降低血压？

关于这个问题，我们不止一次的谈到过，我们做运动的目的很多时候并不是为了降低血压，运动的确可以帮助我们把血压控制达标，甚至有可能降低血压。但如果仅仅把降低血压，寄希望于每天快走或者做其他运动，那么这样的想法绝对是错误的，毕竟有时候很多这样的高血压通过运动是不能够达标的。但只要我们坚持运动，还是有可以达标的希望的。

三、对于这样的血压应该如何处理？

对于这种刚刚大于诊断标准的高血压，在高血压的诊断中又叫一级高血压。如果患者没有合并其他情况仅仅是单纯的高血压，这样初次发现的一级高血压的患者，是可以给予机会进行生活方式干预的治疗，比如运动、减肥、戒烟、限酒等，但如果进行生活方式干预数周以后患者的血压仍然如此，那么就需要启动降压治疗了。但对于合并有其他疾病，比如冠心病，心衰等情况的患者，这样的高血压可能需要立即启动降压治疗了！

【专业医生为您做解答】如果血压测量准确，这样的血压已经超过了高血压的诊断标准，不是算不算高的问题，而是已经可以诊断为高血压了，需要按照高血压治疗原则进行干预治疗了。对于初发的一级高血压，即血压处于140-160/90-100mmHg时，首先需要检查是否有心脑眼肾等器官的损害，如已经有病变发生，则必须服用降压药治疗；如尚没有上述器官的损害，则可先进行生活方式干预治疗3-6个月，如仍然不能控制在140/90mmHg以下，则需要服用降压药治疗。

生活方式干预包括生活的多个细节，其中最重要的有饮食、运动和日常作息，且有明确的要求，比如：

饮食上要严格限制盐的摄入量，每天用盐量不能超过6克，避免吃咸菜等腌制食品和加式食品，因为这些食物中含有不少的盐，目的是避免血液渗透压升高，使周围组织的水分渗出到血液中增加血容量造成血压的升高。

加强运动，比如每天坚持至少30分钟的有氧运动，即运动时要出汗且持续30分钟，一方面可以起到扩张血管的作用，另一方面可以通过出汗减少血容量，达到控制血压的目的，但这样的运动需要天天坚持不可中断。

按时作息，人的血压昼高夜低，是自然的生理现象，如果作息紊乱比如睡眠时还在熬夜，则会打乱这种生理节律，尤其是原本夜间该低下来的血压低不下来，使全天血压的基线水平提高，白天的血压即会上升，因此每晚23：00前应当入睡。

总之，对高血压的控制要从生活的各个方面入手，每天坚持快走运动非常助于控制血压，但还需要生活其它方面的配合，只有建立起良好的生活习惯才会取得更好的效果，即便是服用降压药的人也应做到，因为在高血压的治疗中，生活方式干预和降压药治疗同等重要，可以说各起50%的作用。