震颤性脑瘫症状

伸张反射亢进是本型特征。正常人能够灵活动作和保持姿势，是借助适当的伸张反射来维持的结果。如果肌肉伸张时反射性收缩过强，则出现活动受限、关节运动范围变窄，给人一种痉挛性僵硬的感觉。在临床上，做关节被动运动时，若出现伸张反射亢进，而且对来自大脑的运动指令不能很好的完成，从而出现运动障碍和异常姿势，即为痉挛性脑性瘫痪。一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑性瘫痪，占脑性瘫痪患儿的60%～70%。随着成长而发生关节挛缩变形，起立行走两腿呈交叉体位。足部可见尖足，尖内足、外翻，膝关节的屈曲挛缩，髋关节屈曲、内收、内旋等改变。上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘关节屈曲等异常肢位，以致挛缩变形。临床检查可见锥体束征。(二)强直型(强直僵硬型)
强直型是针对痉挛型中一组有四肢呈僵硬状态的患者而言。其伸张反射呈特殊亢进状态，有时难以严格区别。做被动运动时，其四肢无论屈伸都有抵抗，给人以弯铅管、搬齿轮那样的感觉。腱反射表现为正常或减弱。痉挛型和强直型共同的倾向为常常伴有智能、情绪、语言等障碍，以及癫痫、斜视、流涎等。不少患者需要手术。(三)手足徐动型
手足徐动型以不随意运动为主要特征，也有人称之为不随意运动型。其全身肢体活动难以用意志控制，包括颜面肌肉在内。发声、构音器官也多受累，故常伴有语言障碍。有新生儿窒息、核黄疸病史者大多为手足徐动型脑瘫。因为上肢比下肢损害重，不少患儿只能用脚来书写。其病变以大脑深部基底核、锥体外系部分为主。
病变早期，只有部分婴儿表现为肌肉松软，到随意运动完成时症状才显露，故早期难以断定病型，但参考原始姿势反射的异常和肌紧张的变动性等仍可以推断确诊。
患儿多表现非对称的不自然姿势，动作欠灵活、不完整，表现为与意图相反的不随意运动扩延全身动作。安静时不随意运动消失，一旦精神紧张或想干点什么时就出现。不随意运动在四肢、尤其上肢为重，亦可见颜面(如皱眉、眨眼)、颈部、头部，以及手臂、手和指尖的不随意动作。躯干的坐位稳定性出现较晚，上肢的摇动可使躯干和下肢失去平衡，常摔倒，给人以乏力的印象。最重者可随精神紧张、兴奋而致全身强烈地突然伸张挺直，从而妨碍有意识、有目的的动作完成。这种情况称之为紧张性手足徐动型。
婴儿期全身肌肉软塌塌的无紧张者也称为 非紧张性手足徐动型。随年龄增长这些患儿多转变为肌张力紧张型。
本型智商高者较多，日后成为了不起的社会活跃分子的人也不少。但由于上肢障碍和语言障碍、故属于独立生活困难的病型。其性格与痉挛型相反，外向，不拘小节，容易发怒，有使人猜想不到的倾向。(四)失调型
失调型是由于小脑、脑干损伤，以平衡功能障碍为主征的病型。患儿不但肌紧张低下，而且肌收缩调节也不准确，从而不能完成正确的动作。手和头部可看到轻度震颤。立位平衡不稳定，不能调节步伐，多数用拐杖可以行走。当迈大步走时会失去平衡倾向，象醉酒人走路一样，摇摇晃晃容易跌倒。重者不仅步行时常摔倒，坐位时亦不稳定，上肢功能障碍明显。轻中症患儿常伴有智力障碍，语言缺少抑扬声调，而且以徐缓为特征。眼球震颤极为常见，常伴有先天性白内障，以及触觉、知觉异常，肌张力低下。患儿的指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验都难以完成。(五)震颤型
震颤型是指身体的某部分，在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动而言。但典型的震颤症状在脑性瘫痪中极为罕见。而在手足徐动型患儿中偶可存在。(六)肌张力低下型(无紧张型)
通常指在重症患者，随意运动、不随意运动都缺乏，无反应而言。在患儿呈软塌塌的低紧张状态时，若有高危因素存在，不少婴儿有痉挛发作，怀疑脑性瘫痪时诊断用之。(七)混合型
小儿脑瘫各型的典型症状混同存在者，称为混合型。实际上是以痉挛型和不随意；运动症状混合，或者三种不同的特征症状混同导致的脑性瘫痪。

你好！脑瘫是指在出生前到出生后一个月内由各种因素引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。在临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

1、生后喂奶困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。

2、动作不协调、不对称、随意运动很少。

3、小儿出生不久常少哭、哭声低弱、少动，过分安静。或多哭、易激怒、易受惊吓或反复出现肉跳。

4、经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。

5、运动发育迟滞。例如，3-4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入空中吸吮；6-7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等症状。

建议：如果发现宝宝有以上异常情况，家长要带宝宝到正规的医院去检查，早发现早治疗，切勿错过最佳治疗时机。

脑性瘫痪是出生前到婴儿期各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，是儿童运动残疾的主要疾病之一。研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，如果早期给予适当的刺激，将对大脑的发育有很大帮助，因此如果能早期发现本病，则脑瘫患儿的康复大有希望。

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。

脑瘫有很多种类型，但是不管哪一种脑瘫都具有非进行性脑损伤和发育障碍的特点，临床表现大多以运动发育落后、宝宝姿势及运动模式异常、宝宝的原始反射延迟消失、而立直反射及平衡反应延迟出现、肌张力异常等等为主。换句话说，脑瘫主要以运动发育异常（其中包括运动发育落后、肌张力异常、姿势不对和神经反射异常）为主：

1.所谓的运动发育落后，指的是在运动方面，脑瘫宝宝发育的很迟缓，比如常见的“三抬四翻六坐七滚八爬九扶立周会走”他们都比正常的小孩迟一些，所以孩子运动发育很慢的家长需要注意下哦。

2.肌张力异常。这个指的是大多数脑瘫患儿肌张力很高，高到肢体僵直，全身僵硬紧绷；当然也有小部分患儿肌张力很低，低到肌肉软弱无力。总之，就是劲儿不对。

3.姿势异常。这个很好理解，就是患儿经常摆出一些不正常的姿势，且脑瘫患儿的姿势异常非常突出。当然，脑瘫分为很多种，不同种类的脑瘫姿势异常还不太相同，比如痉挛性脑瘫患儿的肌肉张力较高，腕关节手指关节都是弯曲的。走路的时候呈剪刀样步态，而站立的时候足尖着地。当然手足徐动的脑瘫患儿表现为不受控制的不自主运动。

4.神经反射异常。初中生物学过人体很多正常的神经反射，比如膝跳反射等等，然而脑瘫儿的这种神经反射很多都是异常的。

这就是脑瘫的症状。zj

痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系，因此主要特点是肌张力增高，被动运动有"折刀"样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍，异常姿势。由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收，腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲，髋关节屈曲、内收、内旋，下肢大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步态。临床检查可见锥体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁后巴宾斯基征仍阳性。低出生体重儿和窒息儿易患本型，本型约占脑瘫患儿的60％～70%

手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系，表现为难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉、发音和构音器官也受累。因此常伴有流涎、咀嚼吞咽困难、语言障碍。当进行有意识、有目的运动时，表现为不自主、不协调和无效的运动增多，非对称性姿势与意图相反的不随意运动扩延至全身，安静时不随意运动失。运动时肌张力变化，安静时变化消失。不随意运动尤以上肢为重，亦可见皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩，脸歪向一侧。由于上肢的动摇不定，可使躯干和下肢失去平衡，容易摔倒。病变早期部分婴儿表现为松软，而多数患儿症状不明显，因此早期确定病型较难。也有将此型称为舞蹈——手足徐动型，即快速不自主运动与慢速不自主运动同时存在。

较为少见，锥体外系损伤所致。肢体僵硬，活动减少。做被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。腱反射不亢进，常伴有智力低下，情绪、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。

主要损伤部位为小脑，因此表现以平衡功能障碍为主的小脑症状。步态不稳，不

能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽，不敢迈大步。手和头部可看到轻度震颤，眼球震颤极为常见。指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验都难以完成，肌张力低下，语言缺少抑扬声调而且徐缓。本型不多见，多与其他型混合。

主要表现为身体的某部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动，典型的震颤症状多为四肢的静止震颤，在脑瘫患儿中极少单独出现。

表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动少，仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青蛙，俯卧位时头不能抬起。

脑瘫某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型，以痉挛型和手足徐动型症状同时存在为多见。两种或两种以上症状同时存在时，可能以一种类型的表现为主，也可以大致相同。

有少数患儿表现复杂，难以用上述分型进行分类。

长期从事脑瘫防治研究的学者注意到、脑瘫患儿的病型有各种各样的变化，初诊与最终诊断的病型经常发生变化，因此应能正确区别脑瘫各型的主要特点。

生后喂奶困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。

2、动作不协调、不对称、随意运动很少。

3、小儿出生不久常少哭、哭声低弱、少动，过分安静。或多哭、易激怒、易受惊吓或反复出现肉跳。

4、经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。

5、运动发育迟滞。例如，3-4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入空中吸吮；6-7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等症状。

脑瘫具有的8个典型症状

1、足尖着地

具体症状：站立时一般是足尖着地并向内翻，脚跟不着地，下肢肌张力高，脚从脚趾开始肿到整只脚形状如萝卜，宝宝站立会很痛且无法长时间站立，站立不稳。

2、剪刀步

具体表现：关节弯曲，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态，无法像正常宝宝那样行走。

3、不能自主下蹲

表现为：不能独立自己蹲下来，必须靠人搀扶，会走但是姿态不稳难以控制，宝宝通常伴有肌张力增高、异常姿势、肌力弱、平衡能力差等情况。

4、马蹄足内翻

前足宽而厚，伴有内收畸形，宝宝的脚趾短缩，跟骨内翻，足跟窄小，足下垂或伴有空凹畸形。宝宝足部由外向内有明显的显弧形改变，站立的时候，足背中外部为受力负重点。

5、垂腕畸形

宝宝垂腕畸形跟正常人不一样，不能拿东西，也不能用力，伸指头比较的困难，手部基本不能用了，有很多宝宝先天有此症状。

6、躯干和四肢扭转痉挛

扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主的扭转和痉挛，出现这样的动作很怪异，而且每次发病症状又不一。一般是先是一只脚或双脚有痉挛性跖屈。发展到四肢后，近端肌肉重于远端肌肉，颈肌受侵出现痉挛性斜颈。

7、行走不稳

宝宝走路不稳，容易倒，主要是受“剪刀步”等影响，走路时宝宝总一只脚垫着，脚后跟无法着地，足尖向里撇。

8、下蹲时两脚跟不能同时着地

脑瘫通常会导致宝宝肌张力高，宝宝足部会成“尖足”状态，下蹲时脚掌脚跟不能完全着地，只有脚趾能着地。

脑瘫的症状多种多样，有这些症状并不代表一定就是脑瘫，但仍需要注意宝宝肯定是某方面出了问题。如果具有 难产、早产缺氧、病理性黄疸 等脑瘫高危因素，一定要及时排查。

儿科领域专家为你解答——

被大家俗称的脑瘫，又被称为 “小儿大脑性瘫痪。” 指由于儿童时期多种原因造成的脑损害而形成相应的脑功能受损，从而表现出相应的临床症状。

脑瘫主要是运动障碍，虽然可以合并为智力低下，但有些孩子某些方面比正常人还聪明。

有数据显示：我国现有脑瘫患儿近600万例，其中每年新增脑瘫患儿3-4万例，由于家长对疾病认知欠缺，加之延误治疗及回避治疗，导致我国脑瘫患儿致残率达 42%-45% 。

其实脑瘫的表现有很多，但大致分为语言发育情况、运动发育情况、智力发育情况等。

宝宝一旦确诊为脑瘫，对孩子本身、家庭、参与 社会 的影响都是十分巨大的。

在这里建议家长在1岁前对宝宝进行合理的随访观察。

谢谢诚邀！

要看是什么类型的，脑瘫有分六种类型：痉挛型四肢瘫，痉挛型双瘫，痉挛型单瘫，共济失调型，不随意运动型，混合型。不同类型的临床表现症状是不同的。

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。

临床表现与年龄阶段发育状况学习能力训练及康复治疗等因素相关，运动功能障碍往往是最早出现的异常，通常在18个月之前被发现，以姿势运动发育延迟或异常为主。运动障碍及姿势异常是脑瘫的核心表现。表现为各种不同模式的异常，同时伴有肌张力的改变。

其典型表现为：1、运动功能障碍，早期以运动发育落后为主。2、姿势及运动模式异常。3、反射异常主要为原始反射延迟消失，立直发射及平衡反应延迟出现。4、肌张力和肌力异常。5、随年龄增长的继发性损伤。

小儿脑瘫有哪些症状?

　　1、身体发软或发硬，重症脑损伤、智力低下、脑瘫或肌肉系统疾病会有身体发软、自发运动减少或身体发硬的表现，这些表现如果在宝宝出生一个月左右的时候就出现，并且持续4个月以上，那么妈妈们就要马上带宝宝到医院做系统的检查了。

　　2、小儿出生1—3个月期间俯卧位不能抬头，抱起时头不能竖直，小儿脑瘫的早期症状手握拳拇指内收，斜视，眼球不能追视。

　　3、脑损伤会导致肌张力异常，婴儿引发新生儿的一些姿势较为固定，如蛙位、倒U字形姿势等。如果宝宝在出生一个月左右出现这些症状，妈妈们就要引起注意了。

　　4、小儿出生4—5个月期不能伸手抓物或左、右有差别，不会翻身或只向一侧翻，紧张时上肢屈曲内收手握拳，下肢交叉伸展或头后背、角弓反张，抓物时上肢硬直或后伸，两手不能到中线接触。

　　5、如果宝宝吃奶显得无力吃力，体重不怎么增加，并且出现斜视等症状时，也暗示宝宝有可能存在脑损伤的疾病。

1、不自主运动
儿童脑瘫会出现不自主运动，具体的表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等，紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。
2、反复肢体抽动
反复肢体抽动是儿童脑瘫的具体症状类型，一旦出现这种情况，可能提示神经系统问题，如有一种阵发性的发呆，持续时间短，但反复发生。这类孩子在学习各方面没有很大的影响，但可能就是癫痫。
3、精神不好
儿童脑瘫患者的症状还包括精神状态不好，一般来说，新生儿本来吃奶吃得不错，突然不吃了，整天就知道睡觉，这时要考虑会不会是脐炎或败血症。这都是非常严重的疾病，如果不及时就诊，可能致命。
姿势障碍各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
4、智力障碍
智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。
5、语言障碍
语言表达困难，发音不清或口吃。
6、视听觉障碍
以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
7、生长发育障碍矮小。
现在我们知道儿童脑瘫的症状表现了，这些症状在婴儿出生不久就能体现出来，我们在平时照顾孩子的时候应该注意观察孩子，一旦发现孩子有上述症状应该及时接受详细检查，一旦确认患有脑瘫应该及时对孩子进行治疗，并做好孩子的康复训练。

　　您好！脑瘫患儿的症状主要有以下几点：

　　一、脑瘫儿童的症状以不随意运动型以锥体外系受损为主，不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等，紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。单纯不随意运动型脑瘫腱反射不亢进，不表现为巴氏征阳性，肌张力呈齿轮状增高。

　　二、痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、
腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈，这也是一种脑瘫儿童的症状。

　　三、脑瘫儿童的症状还包括肌张力低下型，张力低下型往往是其他类型的过渡形式，表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。

　　四、共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。

　　五、脑瘫儿童的症状还表现为坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。