癫痫病，女，74岁，吃了卡马西平片迷糊睁不开眼，请问还有药可

治疗癫痫病药物卡马西平的副作用有：
1.神经系统
头晕、嗜睡、乏力、手指麻木、运动失调、意识模糊、眼球震颤、复视。
2.血液系统
可见骨髓抑制，表现为白细胞减少、贫血及血小板减少。还有再生障碍性贫血，罕见的有嗜酸粒细胞增多症及白细胞增多症。
3.消化系统
多见于开始用药几周内，包括食欲不振、恶心、呕吐。黄疸、中毒性肝炎、肝坏死较少见。
4.皮肤
多发生在用药的早期，大多皮疹为斑丘疹、麻疹样、荨麻疹样或斑状疹，一般不需停药;剥脱性皮炎较少，需停药。
5.内分泌系统
用卡马西平者曾见低钠血症及低渗透压血症，甲状腺功能降低罕见，卡马西平引起的肝代谢诱导使外源性避孕激素水平降低，造成口服避孕药失败。
6.致畸性
可有致畸作用，使胎儿唇裂、腭裂。

卡马西平为三环类抗惊厥剂，除用于治疗癫痫、三叉神经痛、肌
张力异常、尿崩症外，已广泛用于治疗精神疾病。由于卡马西平的广
泛应用，其毒副作用也日益受到重视。

常见的报告为卡马西平引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等，
多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。服用卡马西平的病人中5
％～19％有肝功能异常，多为一过性可逆性表现，少有引起急性胆管
炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3％～4％的服药病人可发生药疹，皮肤
损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等，经停药、使用激素及
对症处理后痊愈。

另外，尚有卡马西平引起白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞
增多、血小板减少、再生障碍性贫血的报告，停药后多能恢复。少见
的报告有卡马西平能直接抑制红细胞尿卟啉原—I合成酶，从而引起
卟啉代谢紊乱，产生类急性间质性卟啉病，停药后可获改善。此外，
还有卡马西平引起系统性红斑狼疮、卡马西平引起嗜中性细胞增多或
类白血病反应的报告。

在卡马西平治疗中，也有引起心律紊乱、传导阻滞及心功能衰竭
的报告，常为药物过量对心脏的损害作用所致。卡马西平引起眼球震
颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况已屡见报告。
偶有卡马西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄减
少、低钠血症的报告。红霉素能提高卡马西平的血药浓度，甚至出现
中毒反应。此外，尚有异搏定诱发卡马西平神经毒性反应的报告。