哮喘病会导致半夜咳嗽吗？

哮喘及支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现缓慢炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作喘息气息，胸闷或者咳嗽等症状，哮喘在每个年龄段都有可能发生，所以这是一个常见的病状，经常在夜间及凌晨发作，或加重多数患者可自行缓解或经治疗缓解，那为何哮喘总是喜欢在夜间发作？那是因为因为一个支气管哮喘病人，白天常常会吸入一些含有激素血管舒张剂的药物，控制哮喘作，但是夜间需要的浓度不够，这也是导致支气管哮喘患者在夜间发作的原因。

支气管哮喘患者在夜间熟睡以后，副交感神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，进而引起肺部功能下降，并且哮喘患者在夜间气道绒毛系统清除黏液的功能明显减弱，气道内的粘液清除速度变慢，使得变应原及分泌物集聚气道内加重气道阻碍，从而加重症状，还有在夜间入睡的时候，可能吸入室内或床上by变异，原如尘满发生一些变态反应，这也是夜间哮喘的发作原因之一，并且夜晚夜晚人体内的激素水平下降，气道因炎症细胞浸润增加，使得哮喘加重，比白天还要重。

哮喘病不能根治，一般采用药物治疗，药物治疗分为控制型药物和缓解性药物，控制型药物必须要长期每天用药，主要通过抗炎作用，使哮喘维持临床控制，缓解性药物，又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状状，包括树吸入和短效口服贝塔受体激动剂，全身用激素吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。但是虽然有哮喘，也不要过度担心，因为这是可以得到控制的。

遗传和环境是导致哮喘病发作的主要因素，并且哮喘不易根治，一般都采取药物治疗，经过规范的治疗，80%的患者可达到控制，我国成人哮喘患病率为1.24%并且由于，城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升的趋势。

哮喘又称支气管哮喘，属于呼吸系统的常见病和多发病。哮喘的症状主要表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息，具体如下：
1、咳嗽：哮喘的咳嗽比较有特点，为咽部痒的感觉或者感觉有气流冲击且抑制不住的咳嗽。一旦开始咳嗽，不容易停止，常出现在夜间和凌晨；
2、胸闷：胸闷的感觉也有独特的特点，如有一种胸部的压迫感和紧缩感；
3、气短：哮喘的气短表现为吸气吸不到底或者吸不进来气的感觉，大部分哮喘患者在叙述哮喘症状时，都会提到上述表现；
4、喘息：最典型的症状，喘息时呼吸频率加快，且在呼气时会有一种拉哨声，也如同拉风箱或者哨鸣音的声音。主要的形成原因是患有哮喘时，会出现气道痉挛和狭窄，为气流通过时的声音。
如果出现上述情况，患者需及时到医院进行诊治，明确哮喘是否存在。

咳嗽，是很常见的症状，而且，通常会伴随着感冒而发生。不过，有些人，特别是孩子，感冒后，鼻塞和流鼻涕等表现，在1周左右就消失了，但是，咳嗽却不见好转，而且，还会在夜间不停地咳嗽。这时候，就要想到1种特殊的疾病，咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘，英文简称是CVA，是1种特殊类型的哮喘，这种疾病，在儿童中更为常见，过往，也被称为过敏性咳嗽，以慢性咳嗽为主要或者唯一表现，没有明显的喘息或气促，典型的表现是刺激性干咳，夜间或凌晨咳嗽更为剧烈。咳嗽变异性哮喘与典型的哮喘对比，主要特征是存在气道高反应性，但是，没有气道痉挛。

咳嗽变异性哮喘，通常由感冒、冷空气、灰尘、油烟、二手烟烟雾等诱发，或者因为这些因素而加重咳嗽，如果不及时治疗，则会发展为典型哮喘。咳嗽变异性哮喘，是儿童慢性咳嗽的最常见病因。相关研究发现，大约33%的慢性咳嗽，是由咳嗽变异性哮喘导致的，其中，30%的成人患者以及54%的儿童患者，病情会在几年内发展为典型哮喘。

咳嗽变异性哮喘的诊断，需要具备4项指征。第1条，是咳嗽时间超过4周，咳嗽以干咳为主，在夜间或凌晨时发作或加重，很多人会伴有咽喉发痒；第2条，是没有感染性疾病的特征，或者是使用抗生素无效；第3条，是使用扩张支气管的药物，可以控制症状；第4条，是排除其他引起慢性咳嗽的病因。此外，如果进行检查，患者的支气管激发试验可能是阳性，每日最大呼气流量变异率超过20%；而且，可能存在变应原检测阳性，并且具有过敏或哮喘的家族史。

咳嗽变异性哮喘的发作，经常会由吸入刺激性气体或者接触过敏原而引起，刺激性因素可能是冷空气、油漆或汽油、香水、花粉；剧烈活动或者呼吸道感染，也是常见的诱发因素，而且，个别患者可能找不到确切的诱发因素，在莫名其妙的情况下，开始干咳。咳嗽变异性哮喘的高发时段是春季及秋季。因此，如果咳嗽迁延不愈，尤其是孩子咳嗽超过1个月时，需要及时做肺功能检查，同时检测血清免疫球蛋白及特异性过敏原，必要时还要做运动前后气道阻抗测定。

咳嗽变异性哮喘，治疗原则与支气管哮喘相同。较多应用的治疗方案，是吸收小剂量糖皮质激素以及支气管扩张剂，治疗时间不少于8周。如果治疗效果欠佳时，需要考虑进行1到2周的短疗程口服糖皮质激素治疗。此外，还要考虑其他促使咳嗽加剧的原因，比如鼻窦炎、胃食道反流、精神因素等。目前认为，咳嗽变异性哮喘的生理变异，虽然不如典型哮喘那么严重，但是，日常管理却更为困难。

预防咳嗽变异性哮喘，如果是成年人，需要立即戒烟；如果是儿童，家庭成员应该戒烟。同时，应该注意居住环境的影响，特别是刚装修不久的房子，需要避免化学物质的刺激气味，做好通风换气。此外，患者要注意保暖，避免冷空气刺激，减少剧烈活动，或者吸入速效解痉药物后，再进行高强度活动。对于婴幼儿，要注意避免哭闹。如果能够找到确切的过敏原，可以进行脱敏治疗。此外，还应该增加机体免疫力，预防呼吸道感染。最关键的措施，是重视慢性咳嗽，及时确诊，尽早治疗，防止咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘。