您好,支气管哮喘跟季节变化有一定的关系。寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候转变较频而且又多骤变,病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布浓度增高;温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面,容易吸入。还有呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发支气管哮喘
问题一:哮喘是怎么引起的?本病的病因较复杂,大多认为是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的双重影响。
(一)遗传因素哮喘与遗传的关系已日益引起重视。根据家系资料,早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病,有学者认为是常染色体显性遗传(autosomaldominantinheritance)的疾病,也有认为是常染色体隐性遗传(autosomalrecessiveinheritance)的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%。多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致,这些基因之间无明显的显隐性区别,各自对表现型的影响较弱,但有累加效应,发病与否受环境因素的影响较大。所以,支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素,这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小,遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小,遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大。许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;在一个家系中,患病人数越多,其亲属患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查哮喘患儿Ⅰ及Ⅱ级亲属的哮喘患病率,并与对照组比较,哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2%,Ⅱ级亲属患病率为2.9%,前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的Ⅰ、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9%和0.4%,其患病率分别低于哮喘组Ⅰ、Ⅱ级亲属的哮喘患病率。
哮喘的重要特征是存在有气道高反应性,对人和动物的研究表明,一些遗传因子控制着气道对环境 *** 的反应。章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性,哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高,PC20平均为11.6mg/ml,而正常儿童双亲的PC20均大于32mg/ml,说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础,故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。
目前,对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明可能存在有哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。常染色体11q12q13含有哮喘基因,控制IgE的反应性;近几年国外对血清总IgE遗传学的研究结果认为,调节总IgE的基因位于第5对染色体;控制特异免疫反应的不是IgE调节基因,而受免疫反应基因所控制,免疫反应基因具有较高的抗原分子的识别力,在小鼠实验中证实免疫反应基因位于第17号染色体上的MHC区域中。有研究表明,人类第6号染色体上HLA区域的DR位点也存在免疫反应基因,控制了对某种特异性抗原发生免疫反应。所以,在哮喘的发病过程中受IgE调节基因和免疫反应基因之间的相互作用。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态,某些酶的先天性缺乏等可能也受到遗传因素的影响。总之,哮喘与遗传的关系,有待深入研究探讨,以利于早期诊断、早期预防和治疗。
(二)激发因素哮喘的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。
1、吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2、感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。......>>
问题二:哮喘病是什么原因导致的咳嗽变异性哮喘发病机理
目前对小儿咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
一、轻微的气道炎症
小儿咳嗽变异性哮喘和典型过敏性哮喘都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性 *** 物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传体质存在着较大的个体差异,如果患儿发生显著气道炎症,可 *** 支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;如果仅仅 *** 气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为 *** 性干咳。因此轻微的气道变应性炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。
二、神经-受体机制
咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道变应性炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种 *** 的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。
症状、体征和实验室检查
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多医生将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
小儿咳嗽变异性哮喘主要有以下临床特点:
一、发病人群:以儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
二、临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入 *** 性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多,也有部分患儿容易在上呼吸道感染多发的冬季发作咳嗽变异性哮喘。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、受体激动剂和茶碱类或支气管扩张剂则可使咳嗽明显缓解。
三、过敏病史:发生咳嗽变异性哮喘的小儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、婴儿湿疹或食物药物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史遗传过敏体质。
四、临床体征:虽然咳嗽变异性哮喘也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此在就诊时听诊往往听不到哮鸣音,所以也会让临床医生忽视到这种变应性炎症导致的过敏性咳嗽,这也是误诊的重要原因之一。
五、临床检查
1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的 *** 性咳嗽。
2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3.皮肤过敏原试验可以阳性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患儿支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6. 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。
小儿咳嗽变异性哮喘诊断
目前尚无统一的诊断标准,根据多数变态反应专科临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:
(一)咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为......>>
问题三:哮喘是怎样形成的,哮喘形成的原因哮喘发生的原因是:特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍等一系列病理变化,从而引起的一种疾病。
问题四:引起哮喘病的原因是什么一、长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、Β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种Β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌Β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及 *** 性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气 *** 或运动不当易诱发哮喘。
问题五:哮喘是怎么引起的呢主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。
问题六:引起哮喘病的主要原因是答案D
哮喘是支气管感染的一种疾病,常由于吸入花粉、灰尘、兽毛等引起的。
哮喘病在生活中并不少见,那么是什么原因导致哮喘的呢,下面我为大家介绍关于导致哮喘的原因,欢迎大家阅读。
易致哮喘的原因有哪些一、长期吸烟: 长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、?2受体阻断剂的应用 :由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种?2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌?2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药, 这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的`支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流 :老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素 :可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染 :反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动 :老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
哮喘病人日常注意事项一、衣 :随时增添衣服,以防感寒发病。在衣料的选择上,羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及晴纶、涤纶、维棉等化学纤维衣料,易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作,故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。另外,哮喘患者的衣裤要经常放太阳下晒,以杀灭虫螨等致敏病菌。
二、食 :一般鲜海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘,哮喘患者应避免食用。中医辨证属寒性哮喘者,不宜多食性偏凉的食物,如生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物如羊肉、鹅肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之效,对防止哮喘发作有一定作用。
三、住 :哮喘多在夜间发作,因此患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住,至少应开门窗流通一周,以防接触过敏。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。要注意清扫死角尘埃,避免能引起过敏的螨虫孳生。枕头被褥勤日晒,尽量不用布制沙发和地毯。不养鸟,不养狗,不养花,确保哮喘不复发。
四、行 :患者应注意运动和耐寒锻炼,若身体许可,还可坚持用冷水擦身,持之以恒,可以增强免疫御寒能力,减少感冒和哮喘发作。另外,登高远眺、游览名山大川,也能愉悦心情,放松精神,舒张气管,对预防哮喘发作有积极作用。
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病,这会对健康造成很多不利的影响,那么支气管哮喘的起因?支气管哮喘是怎么得的?引起支气管哮喘的原因有很多,下面就来详细了解患支气管哮喘的具体原因,以及正确的解决方法有哪些吧。
1、遗传因素
支气管哮喘是一种多基因遗传性疾病,研究表明支气管哮喘病人的特异性体质、气道高敏性以及血清中总IgE的水平都与11好染色体上的哮喘基因有直接关系,这也是出现哮喘的主要病因之一。
2、过敏
支气管哮喘也可以说是过敏体质的一种过敏反应,只不过反应过于剧烈,因此,过敏也是引起支气管哮喘的一个重要病因,尤其是吸入性的过敏物质,有支气管哮喘病史的人在接触到这些过敏物质之后就会表现出明显的炎症,引起哮喘。
常见的过敏物质:花粉,室内尘土,尘螨,霉菌等。
3、职业因素
支气管哮喘的职业因素很复杂,也许与在工作中吸入了环境中的一些职业性的刺激性的气体、化学物质、工业有机尘和无极尘、金属盐等都有可能诱发支气管哮喘,近年来工业发展很快,这类哮喘的患者越来越多。
4、感染
呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的,这类以小孩最为多见,尤其是婴幼儿,支气管病毒感染会直接引起支气管炎症,并导致了气道黏膜损伤,是引起儿童支气管哮喘和婴幼儿支气管哮喘的主要原因。
5、环境污染
室外的工业污染环境和室内的专修等都会引起空气质量的下降,吸入环境中的刺激性的物质,就有可能引起支气管哮喘,常见的有二氧化硫、二氧化氮以及一氧化碳等气体。
6、饮食因素
食物过敏也是引起支气管哮喘的一个中药因素,在临床上常把这种过敏引起的患者当做支气管哮喘首发患者,因此,以儿童最为多见。常见的引起过敏的食物有:面粉,鸡蛋,牛奶,鱼,虾,蟹等。
7、如何预防支气管哮喘
(1)戒烟限酒
香烟能够引发许多疾病,烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免被动吸烟。酒水也应少喝。
(2)避免接触致敏原
哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯等,患者亦应该尽量避免接触,或者每星期以热水清洗。
(3)预防呼吸道感染
天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须出去,之前应喝一些温水,多穿几件衣服。最好是穿能够防风和防雨的衣服,这样可以帮助保暖。必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。
(4)保持室内空气流通及清洁
哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。
(5)适量的运动
有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水分的关系,所以多数不会引致病发。
支气管哮喘为临床常见疾病,病因较复杂,具体如下:
1、内源性因素:患者家族中存在遗传史,或内源性因素可导致运动性哮喘 ;
2、外源性因素:包括过敏,吸入一系列过敏性物质,如花粉、粉尘等;药物或食物亦可引起过敏,导致哮喘。此外,亦存在职业性哮喘,即接触特殊物质,引起哮喘。
引起哮喘的原因较复杂,需根据患者发病环境、发病时情况,进行综合判断。
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