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腔隙性脑梗死需要怎样治疗

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CT:左侧基底节区可见小片状低密度影,中线结构居中。68岁,女,糖尿病,血糖空腹10左右:需要医生帮助提供远程诊断: 怎么治疗,是否需要打胰岛素,腔梗是否与血糖高有关系
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七里香

七里香

2025-02-23 13:31:16

您好,腔隙性脑梗塞是很常见的疾病,需要尽早的治疗。指导意见您好,腔梗和血糖高有关系的。建议积极控制血糖。建议你进一步的完善空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标,才能确定需不需要进行胰岛素治疗的。平时糖尿病饮食。

最新回答共有5条回答

  • 远志
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    2023-08-11 16:16:08

    脑梗塞治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复,而且可有效防止再次梗塞。三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.

  • 离亭燕
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    2023-08-11 16:16:08

     一、治疗原则
      对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂,消除脑水肿,对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、 血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。
      二、手术治疗
      如大面积梗塞引起急性颅内压增高,除用脱水药以外,必要时可进行外科手术减压,以缓解症状。
      三、常规治疗
      (一)急性期治疗。
      ①脱水剂,对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗;
      ②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心、肾疾患者慎用。此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用;
      ③钙拮抗剂,可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵);
      ④血管扩张剂。
      (二)恢复期治疗(偏瘫治疗)。继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等,但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗,经过36个月即可生活自理。
    四、靶向因子修复治疗方法。

  • 离亭燕
    回复
    2023-08-11 16:16:08

    腔隙性脑梗死的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
    急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
    1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
    2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
    3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
    4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
    5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
    6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
    7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
    恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

  • 冉冉云
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    2023-08-11 15:15:58

    腔隙性脑梗塞吃什么药合适?
    腔隙性脑梗塞?
      腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。
    中医药调治
     
    1、阴虚阳亢,肝阳化风,风痰阻窍。治法:滋阴潜阳,开窍化痰。用玉竹钩藤汤。
    药方组成:丹参12克,玉竹12克,女贞子12克,生牡蛎12克,钩藤12克,竹茹12克,白芍15克,麦冬9克,茯神9克,柏子仁9克,知母9克,远志6克,石菖蒲6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,日服2次。
      2、肝阳挟热上犯。治法:平肝化痰,泻实通腑。用钩军汤。
    药方组成;钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克。水煎服,每日1剂,日服2次。
      3、气虚血滞,瘀痰阻络。治法:益气养阴,活血养荣,化痰软坚。用固本复元汤。
      药方组成:黄芪15克,鸡血藤20克,丹参15克,黄精15克,海藻12克,玄参15克。水煎服,每日1剂,日服2次。
      
    4、血瘀阻络。治法:活血化瘀,通达脉络。用五虫四藤汤。
      药方组成:蜈蚣3条,地龙15克,忍冬藤15克,钩藤15克,乌梢蛇9克,地鳖虫9克,全蝎6克,鸡血藤25克,络石藤20克,黄芪90克,丹参30克。水煎服,每日1剂,日服2次。
     
    5、阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞。治法:养阴清热,通经活血。用莶至阴汤。
      药方组成:制豨莶草50克,干地黄15克,盐知母20克,当归15克,枸杞子15克,炒赤芍29克,龟板10克,牛膝10克,菊花15克,郁金15克,丹参15克,黄柏5克。水煎服,每日1剂,日服2次。

我是一位先天性心脏病患者,做过主动脉瓣的只管手术,已经大半年

我今年51今年2月份发生一次茣明的心跳加快全身发热一周以后又

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