你好,根据你的描述,需要确诊是不是癫痫,可以去医院做检查。
指导建议:
你的情况需要去医院做脑电图检查,根据检查结果在对症治疗即可。
刚才回答了一个一模一样的问题,应该都是一个人吧,我只想说无论如何,你都要把心态放好,保持乐观的态度,你的心态,影响你的生活,影响你的一切!
下面是我刚回答的,那再重复一下!
以下是本人对你的建议,以及亲身经历,希望能对你有所帮助!
首先对于去医院做个检查,看看骨骼线是否闭合。我认为没有必要,心中存有一线希望总是好的。即使做了努力,不能再长了,也要对自己有信心,可以发展其他的优点,掩盖自己的不足。记住,身高不能决定一切。电视里那些说人矮了,会怎么怎么样,那都是胡扯!如果有人嫌你矮,只能说这个人素质不怎么样!
你要加强体育锻炼,每天跑跑步,打打篮球,跳跳绳,原地高抬腿,但不要太剧烈了,要在自己身体承受的范围内
还有就是压腿,每天运动后感觉全身运动开了就进行压腿,每天多坚持几次,有时间你就压,顺便再做一些拉伸动作,让肌肉纵向发展,这样人还显修长;打篮球对男生来说还是增高的一个非常好的运动!你说你15岁就试过跳绳,可你坚持了吗,一两个月也叫跳?隔三差五的也叫? 我是女生,母亲162,父亲172,13岁只有155,初中时一直坚持体育锻炼,长高了7、8CM,上高中时又长了5CM,大学时也长了2CM;男生普遍比女生发育晚,所以你对自己要有信心!
你虽然喝牛奶没有明显的效果,但是不能放弃,建议早餐也加上(最好在吃些面包、饼等粮食,否则牛奶的营养不能很好的吸收),每天早晨的营养是一天当中最重要的,一定要注重。 即使不能长高,也要补充身体所需的营养,难道长不高了,身体就不要了吗?健康快乐就是好的!还有你要保证充足的睡眠还有良好的心态,如果你整天都为身高这样忧虑,只会将希望变成"零"!要方宽心,这样你才能觉得快乐!仔细想想,你万一长不高了,难道要忧愁一辈子,而忽略很多其他美好的事物吗
有多少人能一年长高10CM?这样的人我相信不是很多,不要急于求成,因为很多时候都不现实,有时候长高一点也是好的,不要把自己的目标定那么高,最后你会发现即使你只长高了一点点,你也是快乐的,原因很简单,因为长高了!你现在这样想,可能永远不能快乐起来!
关于打针增高,我劝你不要,尤其是激素类药物,用不好,会严重影响你的内分泌,说不定会让你变得很丑!花钱还严重伤害身体;而且到底管不管用还不知道,我有个朋友,比你还小时,由于家境好,几乎试过市面上所有的增高方法(打激素类药物和手术除外),但都不管用,他的身高很大程度上遗传他的父母(说这些,是希望你不要相信那些药物类增高),你的父母都不算很矮,你还有长高的希望。
最后要说的是,我快23岁了,从13岁时逐渐发育,22岁的时候还长了一点,从17到22可能长了5公分,现在应该不长了吧;我现在的男朋友,虽然他发育得早(初中阶段可能长了有十几到二十公分,而且也长了胡子有了喉结),但在17到20岁时也长了5公分左右,他非常喜欢打篮球,从上初中一直打到现在,而他的父亲只有1米7过点,母亲1米5几,我想这与他酷爱篮球坚持打篮球密不可分。
无论做什么事都要坚持,像适当的体育运动,适当的补充身体营养,对你的身体来说都是有益无害,切不可因为几个月没有效果就放弃。即使在自己的努力下,不能再长高,也要珍惜自己的身体,保持乐观的生活态度对你来说才是最重要的!
有所谓心理和精神问题的朋友,当前对于你最重要的事情是把贴在你身上的各种“症”和“病”的标签赶快撕掉。
你的所有负面情绪世界上每个活人都有,就如同呼吸,要说是病,那每个人都有病。就如同吃饭症、睡觉症一样可笑。既然是正常的,就不需要解决,也解决不了,除非把生命解决掉。你们就是个正常人,和别人没有任何区别。所以,心理和精神问题就是个伪命题,去解决心理问题这就是问题本身,这是个可怕陷阱,一旦掉进去,自己浑然不觉,连跳出来的意识都没有。
我们和一般人又有何不同呢,区别是别人有了负面情绪没有陷进去,我们不但陷进去了而不知是陷阱,当然也就不知道要跳出来,更别谈如何跳了,只能无辜地苦苦挣扎。
因此,有了负面情绪并不可怕,可怕的是千万别陷进去。陷进去了也别怕,只要知道是个陷阱,不需要解决什么,只需要跳出来就啥事没有了。有人说:“我跳不出来啊”。那是因为你不知道陷阱是怎么来的,也不知道陷阱的原理,更不知道自己是如何掉进来的。你连陷阱都看不见,那当然就不知道如何跳出来的。如果知道了这些,反其道而行,自可跳出来。
陷阱在哪呢?在于我们内心的各种执著和欲望,自己它给自己编了一张张无形大网,把自己牢牢束缚住,并在解决以为是自己心理问题原因的各种现实问题过程中,网越织越密,直至自己动弹不得。倘若反其道行之,唯有放下各种执著和欲望,放下对任何问题的解决,再燃能从陷阱中彻底走出来。这就是迷途知返。
有人非要问我具体方法。并没有什么具体方法。我们的内心无时无处不在。内心的问题不能靠外在的方法解决。我们还是吃饭、睡觉、工作、学习、生活,该干啥干啥,既然没有病当然也只能该干啥干啥,否则还有其它需要干的吗?但这时的该干啥干啥和以前是截然不同的。现在吃饭时只想吃饭,睡觉时只想睡觉,工作就是工作。学习就是学习,安住于当下,既不后悔过去,也不恐惧未来就可以了。
传统心理学由于不明白心理问题是怎么回事,不明就里,针对表面的各种负面情绪和生理反应科学系统地发明了很多看起来很科学、很高明、很高大上的各种“症”和“病”,让人眼花缭乱,不由得赞叹心理学的伟大与高明。为了高明,传统心理学家还精心设计了各种量表,显得无比精确和科学,让人深信不疑。然而,这真是可笑之极。我们的内心居然可以这样精确和不变。任何一个所谓正常人,有负面情绪时,都会给贴上一个标签。
为了掩盖自己的无能,传统心理学家告诉大家:“这不但是个病,而且一辈子好不了,必须终生服药”。这个结论不知道把多少人推向了绝望的深渊。我们一旦深信这个结论,就会认命,就会放弃自己,就会行尸走肉般度过一生。这真是莫大的悲哀。
要知道,我们的一切都要掌握在自己手里,如果归因于外在,而我们又改变不了外在,那除了绝望还能有什么?同理,如果我们把所谓心理问题的原因归于外在,认为是由于遗传、家庭、环境、疾病、金钱、别人或某一件事等造成,如果这些外在问题能够改变还好(其实即便改变也无济于事),假如改变不了,那你除了绝望还能有什么。
要知道,我们的内心掌控权就在我们自己手里,开不开心,抑不抑郁,焦不焦虑是我们自己决定的。自己的心态只能自己去改变。同样的问题可以不同的心态去应对。假如我们不愿意去改变,那谁也没有办法。
我们的内心与外界没有任何关系,和生理也没有任何关系,相反生理变化是由我们内心变化所引起的。如果我们把原因归于外在,那我们就失去了自己对自己生命的掌控权,就会听天由命,就会随波逐流,是对自己的完全不负责任,是把自己交给了别人,仍由别人宰割。
然而,你的内心只能自己去改变,别人动不了丝毫。如果希望靠让人改变自己内心,那简直是天方夜谭。腿在自己身上,别人只能告诉你方向,每一步都需要自己去迈。迈一步是一步,不迈就在原地。
我不是说我们大家过去不努力,恰恰相反,而是大家太努力了,可以说是竭尽全力,用尽了各种手段和方法,甚至努力几十年,但就是走不出来。为什么呢?因为大家把方向搞反了,没有找到原因,南辕北辙了,结果是越努力越严重,还不如啥也不干。
看似苦海茫茫,其实岸就在身后,就在跟前,一回头,一转身就是。我们只要现在开始停止释放负能量,并开始释放正能量。这一念的转变你就已经好了,你就已经回头了,你就已经转变方向了,坚持下去就好了。那么,什么是正能量呢?正能量就是每一念、每一言、每一行都是无我利他,我的文章里说的太多了,我就不在详述了。
心理和精神问题本来是由于错误的思维模式造成的。然而,我们在解决它过程中还是用旧有的思维模式去解决。这非但解决不了问题,还会错上加错,雪上加霜,越陷越深。这也是心理和精神问题很难走出来的原因。反向反了啊!我们必须从改变旧有思维模式入手,而旧有思维模式是由于错误的观念和世界观、人生观、价值观造成的。这才是问题的根源。明白了这个道理,从改变观念入手,心理问题自然就不见了。其实,何止是心理问题,人生中的所有问题都是这样的。有人说,改变思维模式太难了。你还没有改,怎么就知道难了?其实,并没有大家想象的那么难。只要我们建立起新的思维习惯,旧有的自然就不见了。
有心理和精神问题的朋友,无论你现在处于什么情况,首先你一定要明白,你本身除了快乐并没有一丝痛苦,这才是真正的你。无论你此时面临什么样令人绝望的现实问题,比如重大疾病或重大经济问题,你都应该是快乐的。无论你此时的内心多么痛苦,多么绝望,多么摆脱不了各种负面想法,那些念头死死多么缠住你不放。请一定要相信我,这些都不是真的,无论再真实都不是真的。那是你自己给自己创造的幻象。再痛苦再绝望再特殊的都不是你,也不属于你。既然不是你,就毫不客气把痛苦抛弃掉,就像一件旧衣服一样抛弃掉。没有抛弃不掉的。一旦抛弃掉了,你只剩下快乐。
不要以为这很难,难是因为你不相信我,所以也不愿意去做。你一做,就会发现它就是一个纸老虎。黑暗看起来再可怕,但遇到光明,哪怕一丝光明,都会立即消失。
至于如何去做,我说的太多了。对于自己头脑里源源不断萌生的各种让自己不舒服的念头唯一需要做的就是不理不理在不理,千万不要和它对抗和去解决它,就是不理。只要去理了,就是在滋养它,就是在被它拖走。
负面思维非常狡猾,神出鬼没,千变万化,软硬皆施,千万不能上当跟它走。
我们一方面不理会负能量,另一方面还要释放正能量。能量是所有问题最深层次的原因。我们现在的这个状态,就是因为缺乏正气,缺乏正能量所造成的。我们要想得到正能量,就必须先要释放正能量。就像如果我们希望在秋天收获果实,就必须在春天播下种子。这是自然规律,不以人的意志为转移。
正能量时战胜一切的真正利器。它就是光明,没有它战胜不了的黑暗。我们只管释放正能量,毫不理会负能量就行。思维越少越好。思维越多,障碍就越多,负能量就越多。
我们的生活不需要任何改变,我们只需积极投入到工作学习中,以奉献之心对待工作和家人,热心帮助他人。化怨恨为感恩,化担心为祝福,一念之间我们的未来就已改变。
如果我们现在实在没一丝力量,分分钟被负能量揪扯着,已经耗尽了力气,也要坚决不理这些,这也不是真的。真正的你生机勃勃。你可以只管发一些正能量的愿望,希望别人不要有自己的痛苦。正能量的力量非常大,很快自己就能感受到。内心会平静下来。
如果是自己的家人或孩子陷入心理和精神问题,也千万别受孩子影响,只管提升自己的正能量,千万不能执着孩子。你执着什么,就会被什么牵着走,这样你不但帮不了孩子,还会把自己拖进去。放下孩子一切问题,不再受孩子任何影响,只管一心提升自己,让孩子被自己影响,从而最终把孩子拉上来。
安神补脑液好,我用过,效果不错。
1)失眠的原因
造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。
3)失眠的预防与保健
主要应做好以下几方面:
①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。
②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。
③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠。
33,病因症状
失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟,可分为以下三种:
(1)起始失眠:是入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。
(2)间断失眠:是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,常易发生这种情况。
(3)终点失眠:是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压,动脉硬化、精神抑郁症患者,常有这类失眠。
由于失眠,使大脑兴奋性增强,造成入睡困难、睡眠浮浅、易惊醒,多梦早醒。患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同时兼有耳鸣、、健忘、手颤、头脑昏胀沉重、容易动怒等症状。失眠又会引起心理推移,患者颇感身心负担沉重。中医称“失眠”为“不寐”,认为其成因很多,有“胃不和则卧不安”、“虚劳虚烦不得眠”等说,它同心、肝、脾、肾脏器失常及阴血不足有关。神经衰弱者多见此症。
怎样提高睡眠质量?
我们知道,睡眠对于大脑健康是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间,并且必须保证高质量。如果睡眠的时间不足或质量不高,那么对大脑就会产生不良的影响,大脑的疲劳就难以恢复,严重的可能影响大脑的功能。如果睡眠不足或睡眠质量差,就应适当增加睡眠的时间,比如夏天午睡片刻,并且要设法改善睡眠状况等。
按照一般的观点,睡眠是消除大脑疲劳的主要方式。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差,就会严重影响大脑的机能,本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病,很多时候就是因为严重睡眠不足引发的。
总之,一个人的一中,有三分之一多的时间是在睡眠中度过的。政党的良好睡眠,可调节生理机能,维持神经系统的平衡,是生命中重要的一环。睡眠不良、不足,第二天就会头错脑胀、全身无力。睡眠与健康工作和学习的关系甚为密切。
以下几个方面可以提高睡眠质量:
* 睡眠要适量
1、我们的一个重要观点是:觉不可少睡。在很多书上都说,成年人一般每天睡7-8个小时就差不多了。可是最近美国心理学教授詹姆斯?马斯博士指出:一个人晚上睡眠6-7个小时是不够的。他对睡眠研究的结果表明,只有8个小时睡眠才能够使人体功能达到高峰。所以什么是“适量”,主要是“以精神和体力的恢复”作为标准。
人的睡眠分为慢动眼睡眠和快动眼睡眠两个时向。浓度的快动眼睡眠在记忆储存、维持组织、信息整理及新的学习、表现等都发生在快动眼睡眠的最后阶段,而快动眼睡眠通常发生在8小时睡眠期的后部,并可以持续90分钟左右。虽然我们可能并没有觉察到,但是,我们当中大部分人的睡眠其实都是不够的,这不仅降低了生活质量,还可能引发疾病。
为了弥补这种普遍的睡眠不足,马斯博士提倡“小睡”。这种小睡是指每天正式睡眠醒来后再小睡20分钟,其效果比晚上早睡要好得多。
我们特别强调的是,现在中小学生虽然说“减负”了,但是由于各种各样的考试压力,他们并不轻松,很多人睡眠的时间明显不足。与过去相比,实际上是明松暗紧。这实际上无论对社会还是对家庭都是得不偿失的。我们认为,只有睡好觉,才能学习好。睡好觉并不会妨碍前程:睡眠时间必须保证!
* 睡觉的环境
要想晚间得良好的睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。
三宜是:
睡前散步。
《紫岩隐书?养书》说:“入睡时行,绕室千步,始就枕……盖则神劳,劳则思息,动极而求静。”
睡觉应该有一个合适的环境,主要是一个清静的卧室和舒适的卧具。
通风是卧室的一个重要条件,因为新鲜的空气比什么都重要。无论室外的温度高低,睡觉之前都应该开窗换气。选择一张舒适的床,一般以软硬适中的棕绷床或软木板的褥子为宜。枕头软硬要适中,尽量做到冬暖夏凉。
要有正确的睡眠姿势。
一般主张向右侧卧,微曲双腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。
要养成良好的睡眠习惯。
无论是每晚的睡眠还是白天的小睡都要尽量保持在同一个时间上床和起床,节假日也不例外。要进行有规律的适度的行动。
* 顺应生物钟
如果我们每天准时起床,定时去迎接每天早晨的阳光,那么你的生物钟就会准时运转。研究表明,这是提高睡眠质量的关键要素之一。
影响生物钟的运行的因素之一是体温。研究证明,人的体温波动对生物钟的节律有很大的影响。人的体温下降就容易引起睡意,这是利用体温调节生物钟的有效方法。如果体温调节失控,就会引起睡眠生物钟发生紊乱。控制体温的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分钟的有氧运动等,睡觉的时候体温就会有所下降。
总之,形成习惯之后,人就会按时入睡。青少年要养成良好的睡眠习惯,这是最重要的。生物钟是不能轻易破坏的,千万不要在星期六、星期天晚上不睡,白天不起,破坏了自己的生物钟。
* 调节饮食
我们经常看到这样的情况:有少数人在晚上大量食用咖啡、巧克力、可乐、茶等食品或饮料之后主观上没有睡眠不良的感觉,但是实验证实,他们的深度睡眠会受到不良的影响。所以睡觉之前,不要食用这些东西。
为了获得一个良好的睡眠效果,睡前应该有以下几个方面忌讳:
忌饱食
晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西 ,以免加生胃肠负担。
忌饮浓茶与咖啡
晚上不要饮用浓茶、咖啡等食品,以免因精神兴奋或尿频影响正常的睡眠。
忌喝酒
研究证明,喝酒好像可以帮助人入睡,但是实际上是不正确的。酒在新陈代谢的过程中会释放一种天然的兴奋剂,破坏我们下半夜睡眠。
* 噪音
不少青少年朋友因为经常处在某种噪声中,习惯成自然,适应了这种不良的环境。这对我们的睡眠是不利的,会减少我们浓度睡眠的时间。所以睡觉的环境应该尽量避免噪音干扰。
另外,对于容易失眠的人来说,应在有睡意的时候才上床,早早上床的结果往往是“欲速则不达”,只会加重心理压力。有人曾经进行过这样的试验,在某些情况下,晚睡早起,减少睡眠时间,而有利于提高睡眠质量。
* 睡觉时间
要想提高睡眠质量,入时间必须注意;
能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点,中午12点到1点半,凌晨2点到3点半,这时人体精力下降,反应迟缓,思维减慢,情绪低下,利于人体转入慢波睡眠,以进入甜美的梦乡。
什么样的睡眠才是最好?睡眠应该是一种无意识的愉快状态。
就算睡的时间短,而第二天起床能够很有精神,就表示有好的睡眠‘品质’,但是如果在睡了很久之后仍然觉得很累,就表示睡眠质量很差。
现代医学家证实,食疗对于失眠来说是最好的治疗方法,优于安眠药,无副作用。下面介绍数则以供试用:
(1)食醋一汤匙,倒入一杯冷开水中饮之,可以催眠入睡并睡得香甜。
(2)经常失眠者,用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的疗效。
(3)血虚失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜适量吃;也可用龙眼肉10g,红枣5个去核,蒸鸡蛋一个食用,每日一次。
(4)心虚、多汗、失眠者,用猪心一个切开,装入党参、当归各25g,同蒸熟,去药,吃猪心并喝汤,有良效。
(5)因高血压而致的失眠者,用芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。
(6)怔忡不安而失眠的病人,取芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。
(7)神经衰弱的失眠患者,可取莴笋浆液一汤匙,溶于一杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能,所以有一定的催眠疗效。
(8)临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘,让失眠者吸闻其芳香气味,可以镇静中枢神经,帮助入睡。
(9)洋葱适量捣烂,装入瓶内盖好,临睡前放在枕边嗅闻其气,一般在片刻之后便可入睡。
你好,我是医生,对医院的看病的流程很熟悉,我来为你解答。
去医院看病,特别是省级的三甲医院,人山人海,门庭若市,都快赶上春运时候的火车站了,近年来不少的新闻报道看病难的情况,很多地方出现了一号难求的现象,黄牛党乘机而入,导致天价的"挂号费"。很多地方的知名教授,挂号排到几个月以后了。
不同的医院,患者获得的医疗资源不同,大的医院教授、主任级别医生很多,各种器材先进,而小的医院,仅仅几个住院医师,导致大医院挤破头,小医院没人看病。
"望、闻、问、切"是每位医生必备的宝典,既然你选择了一位医生,你就应该信任他。李医生还是相信,我们中国不缺乏好医生,但是缺乏一双发现美的眼睛。大多数医生拥有良好的医德,是希望患者能恢复 健康 的。所以当你踏进他诊室那一刻起,他所对你的诊断和治疗,是建立在道德和法律的基础上的。现在的西医医生跟以前的老中医略有不同,望,即是医生对你的体格检查,看皮肤、粘膜、咽喉、舌苔等情况;闻,指的是医生用耳朵去听,比如用听诊器听肺部的啰音、听心脏有无杂音等;问,指的是医生询问你的病情,包括起病的时间、疼痛、发热、呕吐等症状和以前患病的情况;切,以前指老中医的把脉,西医没有把脉的讲法,西医触动脉是为了数脉搏。
李医生已经简单的讲述了我国医疗的情况和医生是怎样给病人看病的情况,那么回答这个问题就容易了。
医生能执业,是经过国家机关的严格考核以后的,并且每年都会对医生执业能力的考核,一旦考核不过,就会被停止执业。所以,李医生认为,大多数医生是有临床经验,有看病能力的。他们给病人看病,负有法律责任,所以给每位病人看病都是认真的。在我们国家,因为医生少,人口多,如果给人看病慢了,那这个医生可能会被投诉,因为他没能按时完成给所有的病人看病。另外,医生既然能给你看病,你就应该相信他的专业能力,他所问的每句话都是针对你的病情,有经验的几分钟就能掌握你的病情。
李医生是人,也会生病,我也曾经挂号去看其他的医生,也是几分钟的问话,就了解我的病情了。
以上是李医生的看法,大家有什么不一样的意见,我们评论区聊聊。可以关注李医生告诉你,学习更多 健康 的小知识。
我是一名医生,我来回答一下这个问题。
大家去医院看病,确实有这样的感觉,医生看病特别快,几分钟一个,特别是挂普通号,刚坐下来,还没说两句话,医生就给你打断了,然后告诉你怎么办,很快就完事了。
作为一名医生,我也不想这样,我想跟患者坐下来畅谈,把这个病的发病原因,发病机理,治疗手段,预防办法,平时要注意的事项,全部都给你详细地讲一遍。
但是,时间不允许我这么干,我出普通门诊的时候,医院不限号,一上午我可能要看50个患者,从早上八点开始,平均5分钟一个,需要250分钟,也就是4个多小时,这中间不一直在不停地讲话,没有停歇,喝水上厕所的时间都没有。
这样算是看得快,那也要看到12点多,有时候甚至一点多。
看得快不算什么?看得好吗?这是很多患者关心的问题。
每天这么多患者,看病节奏这么快,医生是在认真给我看病吗?对于我们普外科来说,大部分的疾病是比较简单的,基本上看一眼或者做一做体检就能知道是什么疾病,例如皮脂腺囊肿,脂肪瘤,淋巴结肿大,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂等等。
对于医生来说,我们已经见过太多了类似的疾病,诊断起来并没有太多的难度,所以误诊和漏诊的概率很低。
但是,对于患者来说,我们确实做得不太够,患者来看医生,是希望得到一个综合的,全面的信息,我为什么会得这个病,我应该怎么治疗,要不要吃药,应该吃什么药,要不要做手术,平时应该注意什么等等。
患者希望得到全面的回答,然而对于医生,我们很难全面细致地给你解释,因为没有时间做详细的,系统的,全面的解释。
所以,你来医院看病,大部分情况,不是医生没有看明白,而是你没有看明白,想要改变现状,需要国家层面来解决,一时之间很难。我们医生也想像西方国家那样,一上午就看七八个患者,耐心的给你解释病情。
其实作为一名工作多年的医务工作者,韩一声认为目前中国的患者就诊情况确实不容乐观,但是在目前的患者和医生比例和医疗体系投入情况下,这种情况已经是比较乐观的了。
一个专家,一上午工作4小时,看40-60个号,每个人也就是4-6分钟,还要查体和写病历,其实跟患者沟通的时间也就3-4分钟。不过对于一名工作15年以上的医生来说,根据既往的临床工作经验,这个时间已经能够抓住患者的疾病特点和问题所在了,再辅以充分的辅助检查结果,可以得出一个大致的诊断,也就是初步诊断。如果想确诊某一种疾病,还需要充分的临床证据,这就是一个纯粹的医学问题了。
综上所述,韩一声认为,一名有经验的中国西医通过几分钟的问诊是可以把一个患者看“明白”的,至少可以给患者一个主要的诊断和治疗方案,对于常见病和多发病也能够在辅助检查的帮助下确诊。当然,要想一步到位,通过一次门诊就把所有的疾病、特别是有些疑难杂症都确诊是不可能的,也是不现实的。
就事论事,咱们平心而论,虽然对现在的大医院表示反感,厌恶,可惜如果生了大病还得去。
不去没办法,不去不行啊,除非不想活命了。
我身体素质不错,一年难得生病,最多就小感冒,我都是去小诊所看病,确实跟标题说的原因,几分钟就结束问诊。
几十年的行医心得经验,就跟一份技术原因,早就滚瓜烂熟。
去了之后先问你情况,一边问一边登记一边开方子,非常娴熟。
药费也不费,撑死了五六十,吃个两三天的药就好。
确诊是否换了抑郁症,医生先让你验血。
感冒了,先去验个血。
身体哪哪儿不舒服,假装望闻问切,不懂装懂的走一走流程,一大堆单子,一大堆流程,走完就知道你得了啥病,为什么大医院看一些小病小灾的总不好呢,人家是赚钱的,不是看病的。
刚去过医院,症状还没说完,就开出一堆项目,有一个CT片子出了,报告没出,只扫了一下,说没事,开出一堆药。过了一会,报告出了,立刻紧张,差点给整成新冠!
这样的医生碰的不少。
这几天跟妻子去医院,由于疫情,拖了一段时间,结果真的太失望,病情没问完,检查项目一堆,之后,检查的片子都没看完,药又开了一堆。说我们不懂,我们认,可是,检查的项目这么多,结果你得看完吧,你连检查的结果都不看,那还让我们做这么多检查干嘛?
一位好医生患者看的多,经验不断积累,所以有时候一目了然,有时候寥寥数语就知病原。所以很快就诊治下一个患者。但是经过痛苦折磨的患者,往往觉得医生不负责任。
有一次我下班穿便衣乘电梯下楼,同行的有两个患者。其中一个患者说。我挂号排队了三个多小时,医生只看了三分钟,就打发我走了,真不负责任!
另外一个患者说:应该恭喜你,假如医生在你身上不断地花时间问这问那,摸这摸那,开的检查单一沓,那就问题大了!
事实上确实是如此的,有丰富经验的医生,甚至一望便知什么疾病,古人以神、圣、工、巧来形容名医:望而知之者谓之神,闻而知之者谓之圣,问而知之者为之工,切而知之者谓之巧。
因此不以医生看病的时间长短来衡量医生的水平。当然也不排除某些医生会敷衍了事。
作为一名医生,同样也是过病人或家属。
我是一名肝胆外科医生,对普通的肝胆疾病有一定的理解及掌握。而我的老师是一个从医四十年的医生,你觉着他对肝胆疾病的造诣有多深呢?且不说造诣,单说对肝胆疾病有多少了解呢?就拿对胆囊结石的诊治来说,还有什么难度吗?你说医生只说那么几句话,不浪费时间,但是你知道后边还排着多少病人吗?你知道门诊的医生都是半天不喝水不去厕所的吗。我跟着我老师出过专家诊,有这样的例子:一个下面县里的村子来的病人,病人花了小半天时间来的,能挂上专家号也不容易,我的老师问诊查体,看过检查报告,告诉患者及家属,患者得了胆囊结石,因为目前有了腹痛等表现,建议行手术治疗。我理解病人和家属想要更深入的了解这个病,了解病人,但是现实真的不予许。一天看几十个胆囊结石的病人的话都这么解答也受不了啊。但是你放心,医生都是有把握的,因为看的明白所以才没有那么多的解释。
就好比,如果你是一个卖豆腐的,一天几十个顾客问你豆腐是用什么做的啊,怎么做的啊,怎么做好吃啊。
的确有很多这样的情况,医生看一眼病人有时候就可以知道一个大概,患者和医生交流一两句以后就大致可以断定患者的基本情况。但这些都是大多数,仍然有很多疾病,患者即便是描述了很久,而且医生检查了很久,住院也住了很久,依然检查不出疾病的情况也很多。所以看病几分钟和是否能看明白并不成正相关。
一、很多疾病几几句话就可以确诊
很多疾病几句话就可以确诊,不需要几分钟就可以结束问诊。比如心内科常见的室上速,患者心电图递上来一看,甚至不说话就可以搞清楚病人什么情况。再比如心肌梗塞,患者到医院以后简单的几句描述,就只坐等心肌坏死标志物及心电图出结果就可以了。当然我举例子只是心内科的,其他科室也是如此。其实我觉得如果能几句话就识别一个疾病来说,对于医生和患者来说都是好事,毕竟疾病症状典型,诊断比较简单,鉴别诊断并不复杂。
二、很多疾病一直查不出来结果
我的同事是一个成人still病,一开始就是发烧,在我们医院做检查做了好多,就是查不出来结果,后来没有办法去了协和医院,最后确诊了成人still病。患者和爱人两个人都是医生,他们比谁都更清楚,此时他的治疗远没有诊断清楚更有意义。但他的确诊过程,却用了2个月左右的时间。
三、时间长短和有没有看明白不相干
很多人说,医生就几分钟就把我打发走了,我个人觉得这几分钟并不意味着没有看明白。还是那句话,该看明白的医生一定会弄清楚和明白,看不明白的,医生也不会轻易的就把你放走了。所以你要做的,仅仅是相信医生足矣。
有的病真的几分钟就能查出来,有的病花好几天都查不出来,每一种疾病都不一样,同一种疾病每个人的表现也不一样。
不到一分钟也能诊断出的疾病:
我们心内科最常见最危重的一个疾病就是记性心肌梗死,绝大多数记性心肌梗死,根据一份心电图和心绞痛的症状,就可以在不足一分钟内确诊。一方面这种诊断比较准确,另一方面这时候分秒必争,必须尽快诊断后,尽快抢救。
记得上周有一位患者,46岁,恶心呕吐来的,做了一份心电图提示急性心肌梗死,我建议患者马上造影检查,如果是血管堵塞,就必须马上通开,可能需要支架治疗。
家属问,这不是恶心呕吐吗?怎么又变成心肌梗死了?会不会误诊呀?
我回答:我不能百分百保证是心肌梗死,但有部分心肌梗死就是恶心呕吐,并没有典型的心绞痛,但目前心电图提示心肌梗死,我为了安全起见,必须先做造影,因为如果是心肌梗死,我们就没有耽误时间,如果不是心肌梗死,我们做这个检查也不为过。但如果在这耽误,等心肌酶出来,估计又得耽误一个小时,这期间心肌持续在坏死,以后会心衰,这期间随时会死亡。
后家属半信半疑的答应了,造影显示果然一个血管完全堵塞,开通血管,植入支架后,患者病情平稳。出了手术室,家属一直说谢谢医生谢谢医生,真是太厉害了!
其实对于心内科医生来说,对于心肌梗死要有高度警惕,典型的心肌梗死谁也看得出,可是不典型心肌梗死,一定不能轻易放掉。
大部分心肌梗死,我们都能瞬间诊断,甚至不需要几分钟,也不能等更长时间,因为时间就是生病。
但确实有很多疾病并不是那么容易诊断,对于心内科医生来说,最难诊断的就是晕厥!
就是一个人突然晕倒,后又苏醒了,到医院后,别说几分钟,有时候几天也搞不清楚,有时候即使住院10天,最后也查不出原因。
心源性晕厥,比如心跳太快,心跳太慢,严重的心肌缺血等等是最常见的晕厥。心跳问题导致的晕厥,必须在发作晕厥的时候有心电图监护,也就是晕厥的人入院后吗,持续带着监护,这期间如果发生了晕厥,心电监护正好也抓住了心律失常的性质,如果是慢就装起搏器,如果是快就用药或装起搏器等等。
脑血管引起的,常见的比如大面积脑梗死,脑出血,这种比较容易检查,做个CT就能查出来;再比如癫痫,也相对比较容易查。
除了心源性和脑源性晕厥,还有比如迷走性晕厥,血管性晕厥,咳嗽性晕厥,电解质紊乱,血糖异常,内分泌等等原因。
但是有将近一半的晕厥,即使做了上述所有的检查,都正常,这就是我说的即使住院10天,也可能查不出来什么病。
但是请大家放心,医生都想给患者最短时间内确诊,不管是所谓的好医生还是所谓的坏医生,最愚蠢的解释就是,医生越快确诊,家属也会感谢医生。
至于是几秒钟就能确诊,还是十几分钟,几个小时,甚至几天才能确诊,把握一个原则:要给患者解决问题,要把患者放在心上,别拖拖拉拉,别不当回事就行。
但家属也需要理解,很多疾病确实并不是很容易确诊,人类就是这么渺小,不要骂医生,因为医生首先是人,您如果对这个医院或对这里的医生,不够信任,那您完全有权利选择任何一家您信任的地方,当然也包括火星。
医生要尽力,尽心;家属要理解,配合;建立我们的信任感,目的只有一个:为患者解决问题,为患者解除病痛!
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分几种情况:
一是病情很明显,病人的临床表现很典型,一眼就看出来了,比如严重的甲亢、脑卒中,为了不耽误时间,赶快先开化验单或者CT,收住院先期处理,住院部医生会完善其他资料的问诊。
二是病情严重,诊断一时搞不清,但是大概搞清了应收哪个科了,尽快收进病房由专科医生详询病情并做进一步诊疗。
三是病情不太严重,但却复杂,需要住院,此时门诊排队病人多,怕别的病人等太久,就先定个科室收进去住院再说,只要收进去住院了,绝大多数情况不会耽误病情,因为住在病房里就有足够时间来问病情做检查。
四是医生没责任心,或者实在没有专业训练,草草了事,把病人推走,这样就很不好了!
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