咳嗽，局部肺不张

目前的首要问题是明确诊断，其次才是如何治疗的问题。
中医治疗也需要明确是什么疾病，（当然，对症治疗现在也可以进行，但只是辅助），建议进一步查支气管镜以及抽血查肿瘤标志物

（医科院肿瘤医院叶霈智大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

引起咳嗽的疾病 引起咳嗽的疾病 西医：按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有胃食管反流病，百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽。二炮总医院胃食管反流病中心田书瑞中医：因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。查看原帖>>

常见症状：呼吸困难、发绀、血压下降、心动过速、咳嗽、咳痰、恶性胸水、肺不张、咯血、湿啰音、胸痛、寒战
肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张，可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时，可引起患侧胸痛，突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降，有时出现休克。缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微，如右肺中叶不张。胸部体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失，气管和心脏移向患侧，叩诊呈浊音至实音，呼吸音减弱或消失。弥漫性微小肺不张可引起呼吸困难、呼吸浅速、低氧血症，肺顺应性降低，常常是成人和新生儿呼吸窘迫综合征的一种早期表现。胸部听诊可正常或闻及捻发音、干啰音、哮鸣音。肺不张范围较大时，可有发绀，病变区叩诊浊音，呼吸音减低。吸气时，可听到干性或湿性啰音。

病情分析:肺不张右有以下表现：1,症状.当一叶肺或一侧肺被阻塞不张时,特别是发生较快阻塞时,病人常有咳嗽,气急,喘息,呼吸困难,口唇和指甲床发紫,心跳加快,甚至有透不过来气的感觉（窒息感）,如阻塞是缓慢发生的或阻塞范围较小的,如肺段不张,则临床症状通常不明显.有时仅在活动后有气促,咳嗽,心跳加快等.2,体征.典型的肺不张病人会发现患侧胸呼吸运动幅度减小,胸部扁平凹陷,肋间隙变窄,气管心脏向患侧移位,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失等,这些都是肺不张的典型体征.3,胸部X线检查.胸部X线检查是发现肺不张的最重要手段,特征性改变有.肺内大片状密度增高的阴影伴肺体积缩小；气管,心脏偏向患侧,膈肌抬高,肋间隙变窄.如病因为支气管肺癌,还常能发现肺门部有肿块影.意见建议:根据你现在的情况,肺不张应属于肺结核所引起,应积极治疗肺结核的同时,如果肺部有炎症,还应抗炎药物治疗.生活护理:肺不张患者的护理很重要.要帮助病人翻身,做深呼吸或用力咳嗽.采用健侧侧卧位睡眠,这样有利于痰液引流.痰液粘稠者可作超声雾化吸入治疗,使用祛痰剂如急支糖浆,必漱平,化痰片等.使用支气管扩张剂如博利康尼,氨茶碱等.还可使用吸痰器吸痰.使用抗菌素预防感染并可使痰液消散.饮食宜清淡,富含维生素,蛋白质和碳水化合物,不宜进油腻食物,不吃烟酒.