病人自述经常性甲状腺疼痛。指导意见你好,根据你的描述你的情况考虑是甲状腺炎,建议正规诊治。
综合看了一下大家的说法,结合自己的经验,您的诊断应该比较明确,应该是个甲状腺破坏引起的甲状腺激素一过性增高,诊断理由为,甲功上升水平稍高,且以T4及FT4上升为主,(Graves甲亢的话应表现为T3和FT3增高为主,且在未用药治疗的情况下,甲功增高幅度应该比较大。)但是破坏原因还是要进一步确定,因您的两项抗体滴度高,提示有桥本甲状腺炎,也叫淋巴滤泡性甲状腺炎(临床观察显示,甲亢患者的滴度也是高的,并不能根据抗体区别桥本和Graves甲亢,但前述已从甲功鉴别),主要是排除有没有合并亚甲炎导致的甲状腺破坏(会有颈痛等表现),需要您的临床医师具体辨别(主要靠有没有亚甲炎的表现,血ESR及超敏C反应蛋白水平,吸碘率等,较容易)。目前在甲状腺毒症期,不需要特殊治疗,若心率快等症状明显,可暂服心得安对症治疗。若合并亚甲炎,则需要你的临床医生做出判断(如是否需要强的松治疗,如果需要,方案如何等),一般这个时期会持续2-3个月,可2月后复查甲功和吸碘率,有助于进一步确定诊断,并根据甲功制定进一步的治疗方案,如是否需要补充优甲乐治疗,剂量如何等。至于抗体的问题,您只要清楚这只是定性指标,代表你体内有免疫紊乱导致了这个病(再具体的您就不用深究了,因为这个具体原因目前医学水平并没有研究清楚,我们所做的工作也是在研究它的机理),不作为病情严重程度的定量指标。一般是下不去的,现在有些中成药研究是说有减轻抗体的作用,我们也给病人用,但没有发现太明显的效果,我相信可能会减低,或者对减缓疾病病进展有帮助(因为我们没有做大样本的统计分析),但至于说完全治愈,那就完全是不尊重科学的忽悠了,还望您不要上当。当然,您还是需要去医院确诊一下的。建议去三甲级的医院,因为见到过太多误诊的病人。
1.血清促甲状腺素和甲状腺激素
所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
2.血清降钙素水平的测定
有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。
3.甲状腺超声检查
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质,如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。
4.甲状腺核素显像
对甲状腺结节的诊断敏感性并不强,但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10%,“冷结节”占结节的80%。“热结节”中99%为良性的,恶性者极为罕见。甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能,甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分结节的良、恶性。
5.FNAC检查
是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%,特异性达92%,准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率,使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2~3倍,也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。
你好!
报告显示是甲状腺结节,只有一个低回声的话,属单发性甲状腺结节,目前结节还不算大,而且未见异常血流及淋巴结肿大,及时治疗是可以治愈的。
目前治疗这类疾病,有药物、手术、碘131、中西医结合TSH平衡疗法,具体的您可以在网上了解对比一下,再选择哪种治疗方式。
楼上所说不用治疗肯定是不行的,这是内分泌疾病,拖延不治的话,会引起身体其他系统功能的紊乱,甲状腺是人体最大的内分泌系统,位置又在颈部。如果不治的话,很有可能出现脖子肿大,甚至压迫其他器官。
一般来说,是由于饮食不规律,压力过大,情绪不稳等引起的。所以平时需要多注意休息,不能熬夜,保持心情愉快。
饮食注意给你您做个参考:
1、适当补充含碘丰富的食物,忌辛辣刺激的食物。
2、宜多吃具有提高身体免疫力的食物,如木耳、蘑菇、香菇、薏米、红枣等
3、宜多吃具有散肿消结功能的食物,如菱、油菜。芥菜,芋艿,猕猴桃等。
最重要是自己要积极面对,戒急戒躁,多休息,不要给自己太多的压力。
希望可以帮到您,祝您早日康复!
1 什么是甲状腺结节血流信号
甲状腺结节可以通过B超检查血流信号,这种血流信号体现的是甲状腺内部的血流丰富程度,血流信号的不同对于判断甲状腺结节是否属于良性、恶性有一定的帮助。
2 甲状腺结节有血流信号是怎么回事1.如果B检查出结节内部血流信号少,则通常判断为甲状腺肿。
另外的检查特点还可表现为:结节多为中等回声,边界模糊,可见晕环,结节内常出现野花,使结节呈囊性或混合性改变,当出现钙化时,可见钙化点较粗大,并伴声影。
2.如果B超检查出甲状腺结节周围有血流信号环绕,内部血流与正常甲状腺组织没有明显差异则一般判断为甲状腺瘤。
另外的检查特点还可表现为:形态规整呈圆形或椭圆形,内部多呈实质均质回声。当有液化时呈混合性或囊性改变,肿物包膜完整,边界清晰。
3.如果B超检查出甲状腺结节内部血流信号丰富,血管走形杂乱,血流速度较快,呈高阻型,周边血流相对较少,则一般考虑是甲状腺癌。
另外的检查还可表现为:低回声结节,形状不规整,纵横比大于等于1。边界不清晰,无包膜、无晕环。典型病例可见砂粒体样钙化。
3 甲状腺结节有血流信号的意义甲状腺结节内有血流信号在一些医院B超单上也可能写的是多普勒示结节内血流多,或者是结节内血管形成增加。临床上对出现上述特征的结节可初步诊断为恶性结节。为更精确的诊断结节的性质,一般需要进一步做细针穿刺活检。
注意虽然发病率在增加,但体检发现甲状腺结节时,不要盲目做各类大型检查,也不要不断要求医生给做手术。
4 甲状腺结节的血流信号分级0级:为肿块内未见血流信号显示;
1级:为少量血流,肿块内见1~2个点状血流信号;
2级:为中量血流,肿块内见3~4个点状血流信号或一条管壁清晰的血管;
3级:为丰富血流,肿块内见4个以上点状血流或2条管壁清晰的血管。
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