人流后半个月出现小腹疼痛及白带色黄需要考虑是有合并术后感染。指导意见建议再做个阴道分泌物检查,可酌情服用些抗感染的药物,注意个人卫生,清淡饮食及合理营养。
妇科专家介绍说,无痛人流手术当天可能有轻微的小腹隐痛,以后小腹痛消失或偶有小腹隐痛。但如果无痛人流后小腹痛很明显甚至有些严重,就要考虑是否是以下原因引起的小腹疼痛了。 原因1、流产不全 不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。 原因2、术后感染 术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。 原因3、子宫内膜异位症 人流时,由于子宫收缩或吸管的压力等缘故,使子宫中的血液沿输卵管进入腹腔,其内膜种植在腹腔内而形成子宫内膜异位症,会出现腹痛、痛经、继发性不孕。 原因4、宫腔积血 多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。 原因5、子宫穿孔 这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女。
专家介绍:人流术后出血一般3--5天,阴道流血渐渐停止,不超过10天。此外,人流手术后早期都会出现小腹痛的现象,一般人流后由于子宫收缩,会有轻度的下腹痛,腹痛一般不会持续太久,随着子宫的修复和阴道流血的停止,小腹就不会那么痛了,会慢慢好起来,恢复到原来的样子。若是出现长时间小腹坠痛,或者坠痛严重,就有可能出现以下情况了:
(1)宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。
(2)术后感染:术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操纵直接引起,也可以因术后患者不留意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶冷,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要给予足量抗生素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底。
(3)不全流产:此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。
(4)子宫穿孔:穿孔时患者多有忽然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,假如合并有内出血,可以引起腹膜刺激征。穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用守旧治疗。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。
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