考虑是筋膜炎,关节炎,过度疲劳损伤等引起的,尿酸等其他都正常一般可以排除痛风和类风湿等,长时间站着走路和着凉刺激容易加重病情。
指导建议:
可以服用氯唑沙宗片,双氯芬酸钠缓释片治疗,局部热敷理疗和多休息有利于缓解恢复,服药治疗期间不要喝酒,避免着凉等。
甲沟炎
甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确,引起趾(指)甲旁组织发炎,红肿、痛、流脓等症状。发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好发於大姆趾。
治疗:泡温水,擦药,抗生素。如无改善,则要手术治疗。手术须剪除部份趾甲,清除肉芽,通常不必拔除趾甲。有时会复发。
甲沟炎重在预防,一旦发生应积极治疗。
防治要点如下:
1平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。
2防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。
3平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。
5甲沟炎早期可用热敷、理疗,外敷鱼石脂软膏或三黄散,必要时服用磺胺药或抗生素。
6如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。
碘酒涂抹浸泡
只要脚趾发生一丁点外伤、破损时,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。
中药敷贴
中药敷贴是保守治疗方法的一种,作用就是消肿止痛、排毒,适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏,或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”,针对刚刚化脓的脚趾,疗效明显,“去淤膏”一个疗程90元左右,在敷贴的同时,要禁口不吃发物。
拔甲
实际上,拔甲并不能根治甲沟炎,特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎,因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成“嵌甲”,最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎,曾经有患者一年拔甲四五次的记录。
你的是类风湿.类风湿性关节炎主要有以下症状:
1)其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2)早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
4) 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs
分类 英文 半衰期(小时) 每日总剂(mg) 每次剂量(mg) 次/日
丙酸衍生物
布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4
萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
苯酰酸衍生物
双氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
吲哚酰酸类
吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
舒林酸 sulindac 18 400 200 2
阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3
吡喃羧酸类
依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1
非酸性类
萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2
昔康类
炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1
烯醇酸类
美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1
磺酰苯胺类
尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2
昔布类
塞来昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2
罗非昔布 rofecoxib 17 12.5-25 12.5-25 1
缓解类风湿性关节炎症状的食物:
1、 蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用。
2、多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。
3、香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。
4、苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以起到缓解局部发热、发痛的作用。
5、 在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏、骨汤;绿叶菜如菠菜、番茄、马兰头、荠菜、油菜、苋菜等;水果如红枣、桃、李、杏、橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用。
6、食用猪、牛、羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用;蛇肉、狗肉、鳝鱼、鸡血藤、附子、桂枝、细辛、黄芪、丹参、黄精、川芎等食物及药食具有补气血、益肝肾、祛风湿的功效。
加重类风湿性关节炎症状的食物:
1、高脂肪类
脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
2、海产类 [伴有痛风患者]
病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。
3、过酸、过咸类
如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。
1.穿山甲5克,白薇10克,泽兰15克。共三味药。用一斤黄酒煎,用小火。大火煎开,用小小火煎15-20分种。放少许红糖,去渣喝酒,视酒量。一天最少吃二次,要坚持。天热可以放冰箱,吃时热酒。2.用猪的脚爪一个,切成8-10片,洗净。用干的黄花菜300克,把黄花菜泡开1小时,洗净。先把猪脚烧熟,少放一点生姜和盐,然后放入黄花菜煮开后十五分种,即可。分几天吃下。可消肿,止痛。 1.干辣椒末30克,生姜120克,大葱150克,烧酒250毫升。将葱、姜捣烂如泥,再入辣椒末与酒,和匀后敷于疼痛部位,直至皮肤发红有烧灼感为止。在同一部位一般用1-2次。 2.铁板一块,烧热,用厚毛巾包好,洒上米醋。待毛巾冒出蒸汽时,趁热敷患处。每日2-3次。注意防止烫伤。 3.蒲公英根适量。捣烂,装瓶至一半,加满烧酒,放置10天后可用。每早服1次,每次15-20毫升。 4.茄根24克,枸杞子15克,当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。共为粗末,用高粱酒500毫升浸泡2周,去渣。每次服30毫升,每日3次。 5.桂皮、牛膝、乌药各15克,松针一把,加180毫升烧酒,泡1周以上。每次服半酒盅,久服有效。 6.生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30克。加入50%酒精500毫升浸泡,2周后用之搽患处,每日数次。 7.穿山甲、全蝎、当归、僵蚕、麻黄、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克,川断、红花各10克,甘草3克。取乌鸡一只去内脏,将上药放鸡腹中,入锅内煮熟(不放盐),食肉喝汤。 8.桑枝500克,海风藤、络石藤各200克,豨莶草10克,海桐皮、忍冬藤各60克。共研细末,用纱布包好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗患处,每日1次,每次1小时,7-10天为一疗程。 9.马钱子30克,地鳖虫、地龙、全蝎各3克,朱砂0。3克。先将马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸至有响爆之声,外观呈棕黄色,切开呈紫药色时取出,与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末,后入朱砂,制成蜜丸40粒。睡前用糖水送服1粒。(若服不周后不见效,可于每晨加服1粒) 10.木瓜、防己、防风、红花各30克,生地、威灵仙、当归、土茯苓各60克。泡入酒中,3周后取滤液。另用白花蛇1条、蕲蛇3条、乌梢蛇3条,泡酒3周后取滤液。两种滤液混合每次服10-15毫升,每日3次。 11.生石膏50克,薏苡仁30克,防己、滑石、连翘各20克,桂枝、姜黄、黄柏、桑枝、苍术、海桐皮各15克。水煎,每日1剂,2次分服。 12.附子30克,桂枝12克,麻黄、生姜、防风、白术、白芍、知母、甘草各10克。先煎附子2小时,后入诸药,每日1剂,30剂为一疗程。症状缓解后,方中加黄芪30克,以巩固疗效。 13.制川乌、制草乌、薏苡仁各100克,生地200克,制乳香、制没药各150克,制马前子50克。共为细末,过筛混匀。每次用温开水冲服3克,每日3-4次。 14.黄芪18克,桑寄生24克,川芎6克,桂枝、附子、当归、赤芍、羌活各12克。水煎服,每日1剂,2次分服。主治寒型类风湿关节炎
这是冻疮,冻疮是因为运动不足、局部潮湿、局部皮肤受压、气温冷暖突变等因素而引发的,所以预防的措施也应针对这些因素,照顾重点部位:12月里天气突然变冷,此时最易冻伤,要特别注意保暖,尤其是往年发生过冻疮的部位;坚持体育锻炼,改善周身血液循环,提高抗寒能力及肌体的抵抗力,这是预防冻疮的最好方法;坚持用冷水洗手、洗脸、洗脚或进行冷水浴等,可明显改善血液循环,提高抗寒能力。
此外,防脚冻要穿着宽大舒适、渗汗能力较强的鞋垫以保持干燥,避免局部受压。在寒冷环境中停留时间过久,应用温水浸泡受冻较重及局部受压的部位,或用揉擦按摩的方法加强局部的摩擦及运动,以迅速改善局部的血液循环。一旦长了冻疮,应尽快进行治疗,加强患处保暖,以防病情扩展。 因为冻疮常常发生在手、脚、耳等部位,一般只有红、肿、痛的症状,个别严重的可能起水泡,甚至造成坏死,所以应在这些方面注意防治。预防的办法是:在室外锻炼或劳动,要注意对身体的裸露部分(如手、耳)的保暖,可在皮肤上涂些油脂,以减少皮肤的散热。若是站岗值勤或野外作业,应适当增加手脚的活动,以促进血液的循环。穿鞋子不要过紧,因为过紧会影响局部的血液循环,从而发生冻疮。若能平素做到用冷水洗手、洗脚和洗脸,就能增强身体的抗寒能力,不易得冻疮。
一旦得了冻疮,组织就受到了损伤。在春夏秋季,人体会自行修复,但仅靠这段时间很难完全修复。因此,第二年就容易再复发。治疗冻疮主要是改善局部微循环,提高皮肤耐寒能力,使患者能度过寒潮的侵袭,整个冬天不发或轻发,以减少损害期,增加修复期,使翌年不发。一般一、二年不发,冻疮便不会再复发
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