返回
首页>健康早知道>内科

急性肺炎好治疗吗?

时间: 阅读:1942
您好,我的孩子现在50天了,从出生得了缺血缺氧性脑病,出生后住院十天,有点肺炎,后面治疗好出院,满月后做了一个疗程的高压氧,现在又得了急性肺炎,进重症监护室好些天了,怎么办?想得到怎样的帮助:怎么办?
提问 回复

最佳回答

过山龙

过山龙

2025-03-15 14:15:59

肺炎本身不会有脑部后遗症,缺血缺氧性脑病到是会引起后遗症的,当然如果您治疗及时预后还是会很好的。 指导意见: 肺炎必须积极治疗,易引起发热心衰等并发症的。

最新回答共有5条回答

  • 龙葵
    回复
    2023-08-12 08:08:53

    肺炎症状:
    1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
    2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
    3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

    肺炎不建议再继续西药治疗,因为西药副作用很大,且易产生抗体。

    可服用(何氏宣肺方)水煎内服,有效 改善肺炎引起的胸痛、呼吸困难等症状,同时调理机体,匡扶正气,全面治疗肺炎效果显著。

    饮食宜清淡营养为主,补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物,适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。

  • 紫苏
    回复
    2023-08-12 08:08:53

    一般治疗
    本病宜采取合理的综合措施。积极控制感染,保持呼吸道通畅、纠正缺氧,防治并发症,增强机体抵抗力以促进康复。
    (一)一般护理及支持疗法 室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
    2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
    3、保持呼吸道通畅 应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
    氧气疗法
    临床常用的给氧方法有:①浅鼻导管或鼻塞法:将导管头放入鼻前庭,胶布固定,方法简单,比较安全是常用的给氧方法。新生儿,婴幼儿的氧流量为0.5-1升/分。②漏斗法:整个漏斗扣在鼻子上面,边缘距面部皮肤稍有距离,婴幼儿又不易固定、氧气大部份被流掉,吸入不多,效果不佳,但对极度烦躁不安、不能接受鼻导管法患儿,此法可取。③头罩法:用硬塑料头罩,氧流量3-5升/分。最好通过雾化器。头罩大小约40×40×40(cm)小的易有CO2存留。④口罩雾化给氧:通过雾化器口罩给氧,小儿流量3-5升/min,氧深度40-60%,因为氧通过雾化器,部分雾粕可过到细支气管,高湿度可以防止氧气干燥,稀释痰液使其易于咯出,有利于保持呼吸道通畅。⑤正压给氧法:危重病儿当发生呼吸衷竭时要予器械呼吸正压给氧,根据患儿的不同情况分别给予持续正压给氧(CPAP),间歇正压给氧(IPPB)或呼吸终末正压给氧(PEEP)等也可采用高频通气法。
    高浓度(>60%)长时间给氧可损害脑、心、肺、肾等,在肺部可引起肺泡间质水肿,肺泡上皮增生,肺透明膜形成、肺出血等;引起早产儿、新生儿眼晶体后纤维增生症,影响视力,吸氧时应注意防止氧中毒。
    对症治疗
    1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60 mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
    2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1 m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5 mg/kg,每12小时1次,咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg,肌注或静椎。
    重要脏器损害的处理
    1、心衰的治疗:除吸氧、祛痰止咳和使用镇静剂外应给予强心甙类药,必要时加用利尿剂。应用的洋地黄制剂有:①毒毛旋花子甙K:洋地黄化量为0.007-0.01 mg/kg,加入25%葡萄糖20 m1内缓慢静脉注射,根据病情6-8小时后可重复使用半量,直至心力衰 竭纠正。②西地兰:洋地化量2岁以内的0.03-0.04 mg/kg,2岁以上0.02-0.03 mg/kg,首次用化量的1/2。余量分2次,每12小时一次加入葡萄糖内缓慢静脉注射。③地高辛:口服地高辛化量:2岁以内0.04~0.05 mg/kg,2岁以上为0.03~0.04mg/kg,首次也用量的1/2。余量分为2份,每6~8小时一次。维持量为化量的1/4,可分为2次口服。静脉用药剂量按口服剂量的3/4计算。勿与钙剂同时应用。
    在应用洋地黄制剂纠正心衰时,可加用酚妥拉明。酚妥拉明的主要作用是降低小动脉的阻力,扩张静脉系统,可减轻心脏前后负荷,改善心功能,减轻肺动脉高压,肺瘀血及肺水肿;增加肾小球滤过率及血流量,保护肾脏,剂量为05-1mg/kg/次,加入葡萄糖20ml,10-15分钟内静脉注射或加入墨菲氏小管内滴入。根据病情2-6小时重复一次。此药还可改善胃肠道微循环、增强肠蠕动,治疗腹胀效果较好,缺点是使心率加快,突然出现低血压、故需密切观察。
    对小儿急性心衰特别伴有肺水肿者,近年来多采用强效利尿药配合洋地黄制剂治疗。常用速尿按1mg/kg/次,2小时后,必要时可重复一次。
    2、肺炎合并呼吸衰竭的治疗:关键在于治疗原发病和诱发因素(如中毒、肺水肿等),重点在于改善呼吸道功能,提高PaO2及SO2,改善通气降低PaCO2。
    呼吸兴奋剂是综合治疗措施之一,不能过分依靠,因为疗效不持久。常用的药物有山梗茶碱、可拉明,野靛碱及戊四氮等或用呼吸三联剂山梗茶碱3mg,回苏林8mg,可拉明0.75g或利他林10mg加于10%葡萄糖液250ml中静脉滴入,应用时宜密切观察病情变化防止过量导致惊厥。脑水肿的处理见下节。
    中毒性脑病的治疗
    首先保持呼吸道通畅,改善通气,供氧。有呼吸道梗阻或呼吸衷竭时及早做气管切开和使用呼吸机。
    减轻脑水肿、降低颅内压:①甘露醇:剂量每次1-2g/kg,于15-30分内静推或快速滴入,每4-8小时一次,有脑疝者首次剂量2g/kg静推,1-2小时后再重复一次,病情缓解后,逐渐延长时间直至停药。久用可致血尿,最好在使用强心剂和利尿剂后,等排尿增多,心功能好转,才能使用脱水剂。②利尿剂:由于利尿而使全身脱水,对降低颅内压有一定效果。常用速尿,用量用法见前。在脱水疗法过程中,必须严格记录出入量,掌握量出为入、既补又脱的原则,最好使患儿保持轻度脱水状态。③血管扩张剂的应用 血管扩张剂缓解脑血管痉挛,改善脑微循环,从而减轻脑水肿并保证高渗性脱水剂能够达到脑组织而发挥作用。常用药有:A、654-2:剂量1-2mg/kg10-15分一次,稳定后改为0.5-1mg/kg,2-4小时一次,静推。B、东莨菪碱:0.02-0.04mg/kg每30分一次,加入5%葡萄糖10-20m1中静脉推注。面部转红、呼吸改善,适当延长间隔时间或或减少滴速。一般用药1-2小时颅内压改善。呼吸道分泌物及肺部罗音相继减少,亦可用酚妥拉明、地塞米松能减少血管与血脑屏障的通透性,增加肾血流量,抑制脑垂体后叶分泌抗利尿激素、有利尿作用,防治脑水肿。地塞米松常用量0.15-0.25mg/kg,每6小时一次静脉注射,2-3天后逐渐减量或停药。药效显示较慢,但作用持久,无反跳现象。④促进脑细胞恢复的药物 常用者有三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、细胞色素C、谷氨酸、γ-氨酪酸、氯酯醒、克脑迷以及维生素B1维生素B6等。胞二磷胆碱对改善意识,调整脑血管张力和促进病人苏醒,有良好作用。
    中毒性肠麻痹的治疗
    重症肺炎易致腹胀,多见于婴幼儿。宜先用稀释皂(2%)灌肠后保留导管排气,不见效时可用新斯的明,婴幼儿每次0.03-0.04mg/kg,肌肉或皮下注射,对有喘息者不用。同时进行松节油敷腹部,注射后15-20分钟放置肛管排气,一日可用3-4次。过度腹胀者采用胃肠减压抽出胃肠内容物及气体。对低血钾所致的腹胀,可口服10%氯化钾溶液0.5mg/kg,每日3-4次。近年来酚妥拉明治疗腹胀效果较好,其用量同前。
    肾上腺皮质激素的应用
    一般肺炎不需要使用肾上腺皮质激素.对重症肺炎伴有高热,中毒性脑病、休克或喘憋严重,胸膜渗出等症状病例,在应用足量有效抗生素的同时,可短期加用肾上腺皮质激素,应注意其应激性胃肠出血和降低机体抗菌能力等付作用。氢化考的松每日5-10mg/kg,静脉滴注或地塞米松每日0.25-0.5mg/kg,静脉滴注,或强的松每日5mg/kg口服.一般应用3-5日,症状改善即可停药。
    并发症的处理
    合并肺脓肿的患儿控制感染很重要,根据痰、脓或血培养选用抗生素、输血及血浆以支持,对呼吸困难者应吸氧。痰液太稠时可口服或注射胰蛋白酸使之稀释,并体位引流,年长儿排脓不畅时可酌情应用支气管镜吸引。脓胸、脓气胸若脓、气量较少可反复多次穿剌,量多应及时作胸腔闭式引流排脓、放气。肺大泡破裂后及时抽气。
    物理疗法
    肺炎恢复期如肺部罗音持续不消,可用超短波等方法以促进炎症的吸收,但合并心力衰竭者禁用。

  • 匿名用户
    回复
    2023-08-12 08:08:53

    重症肺炎如果是病毒性西药并无特效药物,如果合并细菌感染,则需要积极抗菌治疗,同时需要积极支持治疗,合并呼吸衰竭则应该采用机械通气治疗,在此基础上也可运用益气养阴、活血化瘀中医药调理。改善症状应该是可以的。

  • 景天
    回复
    2023-08-12 07:07:43

    肺炎能治好吗
    在春天的时候,病毒,真菌,细菌等滋生。所以肺炎等症状非常的常见,很多人都担心肺炎发生之后没有办法治疗,实际上肺炎是可以治疗的,那具体的肺炎能治好吗,肺炎发病的时候都有什么症状呢,我们来简单了解一下。
    肺炎是怎么回事
    肺炎发病早期的时候,一般表现是上呼吸道感染以及气管炎,如果治疗不当或者是身体抵抗能力比较差的时候,病情就会越来越严重,就会往下发展,进而发展为肺炎,医学上根据肺炎的发病类型。李杰发病的病理病程等做了不同的分类,从病理形态学分类来说,肺炎分成为大叶肺炎,支气管肺炎,间质肺炎以及毛细支气管肺炎等。。如果是根据病原。体的种类来进行划分的话,有细菌性肺炎。比如。葡萄球菌。嗜血流感菌等病毒性肺炎常见的病毒,比如呼吸道合胞,病毒,流感病毒等等。另外,根据病程划分,可以分为急性肺炎,慢性肺炎,迁延性肺炎等等,先生肺炎的病程一般可以达到一到三个月,超过三个月之后就为慢性肺炎。
    肺炎的治疗
    清楚了肺炎的划分,对我们自身的肺炎的发病病因以及发病的程度应该有了更好的了解,这样才可以更好的做针对性的治疗,一般情况下,肺炎早期治疗难度是最小的,因为在这个时期病情的发展还不是特别严重。临床一般采用的治疗方法有药物治疗。药物治疗多数的是抗生素,抗生素用来治疗细菌性肺炎,比较常见的就是青霉素,但是在使用之前一定要注意看是否有过敏的情况。另外,如果比较轻的可以口服抗生素。另外,如果是治疗支原体肺炎的话,选择红霉素是比较常见的。另外,在治疗的时候需要对症治疗,看是否需要吸氧或者是进行雾化等。

特色治疗哮喘的方法是什么?

体检紧张,心率122,血压160100多,休息一会14090

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图